骨髓活體組織檢查術

1、骨穿和骨髓活檢痛嗎？算不算手術？需不需要住院？什麼情況下需要骨穿和骨髓活檢？

骨髓穿刺術是採取骨髓液的一種常用診斷技術，可以用於診斷白血病及其他血液方面的疾病等。你好，做骨髓穿刺查白是不需要住院的，可以在正規醫院檢驗科抽取骨髓做檢查。
單純的骨髓穿刺一般不需住院，不同醫院出結果時間不同，一般都得幾天的時間。
意見建議：骨髓穿刺是診斷許多血液系統疾病的金標准，能觀察白細胞偏低是否是骨髓造血功能下降引起的。

2、骨髓檢查的方法

骨髓檢查需要抽取骨髓標本，這聽起來令人緊張，但大可不必害怕。骨髓穿刺一般是由有經驗的醫生和護士執行的特殊穿刺檢查，穿刺前會為病人進行認真的消毒處理，並嚴格按無菌操作規程進行操作。術前會給病人注射麻葯做局部麻醉，以減輕痛苦。骨髓穿刺一般在病人的髂骨上進行，也就是我們俗稱的胯骨。病人需要側身卧床，醫生會在髂後上棘或髂前上棘選取適當的部位進行穿刺，一般只抽取極少量的骨髓。這不會使得病人的骨髓量有明顯減少，也不會影響病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓標本一般需要立即做塗片處理或抗凝處理，以便進行各種化驗檢查。在患某些血液病或懷疑有骨髓轉移的惡性腫瘤時，骨髓檢查可能要多次檢查，用於判斷疾病進展和治療效果，此時患者應積極配合醫生進行骨髓檢查。

3、骨髓活檢檢測什麼啊

骨髓檢查可用於造血系統疾病的診斷，如對白血病的鑒別診斷、各種貧血的鑒別診斷、多發性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷； 骨髓檢查還可用於某些感染性疾病如感染性心內膜炎時的骨髓培養有助於提高該病診斷的陽性率，在瘧原蟲和黑熱病原蟲感染時，通過骨髓檢查有助於發現原蟲並明確診斷； 某些惡性腫瘤時，通過骨髓檢查可以確定是否有骨髓轉移，因為骨髓是許多惡性腫瘤轉移的好發部位。在肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌時易發生骨髓轉移，可在骨髓檢查中發現相應的腫瘤細胞。用於骨髓幹細胞培養、染色體核型檢查、骨髓細胞免疫學分型試驗等。

4、什麼情況下需要做骨髓活檢？

部分疾病如骨髓硬化症、骨髓纖維化症（原發性和繼發性），或惡性腫瘤（乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等）的骨髓轉移所致骨髓纖維化，以及某些白血病（例如毛細胞白血病）、淋巴瘤患者的骨髓穿刺術常不能成功。此時，採用骨髓活檢術就能夠彌補骨髓穿刺術的不足，活檢取材大，不但能了解骨髓內的細胞成分，而且能保持骨髓結構，惡性細胞較易認識，便於病理診斷。骨髓活檢術對再生障礙性貧血骨髓造血組織多少的了解也有一定意義。骨髓活檢組織切片的原始細胞分布異常（ALIP）現象對骨髓增生異常綜合征的診斷有重要意義。另外，活檢對骨髓壞死或脂肪髓的判斷也有意義。

5、骨髓活檢和骨髓穿刺區別

骨髓活檢：
骨髓活體組織檢查術簡稱，就是用一個特製的穿刺針取一小塊大約0.5～1厘米長的圓柱形骨髓組織來作病理學檢查。操作方法與骨髓穿刺術完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓組織結構，能彌補骨髓穿刺的不足。

骨髓穿刺：
骨穿，是抽取少量骨髓進行檢查。骨髓充填於骨髓腔和骨骼松質網眼內，分紅骨髓和黃骨髓兩種。紅骨髓有造血功能，黃骨髓有大量脂肪組織。隨年齡增長，髓腔內的紅骨髓逐漸被黃骨髓代替。紅骨髓保留於椎管、胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨、髂骨、顱骨及股骨和肱骨上端的松質內，是人體的主要造血器官，血細胞的質和量的異常是血液病的重要病理變化。

6、骨髓檢查是怎麼做的

首先告訴你，有點痛，在局部麻醉作用下能忍受，沉的感覺高於痛的感覺。骨髓穿刺術 的
1，目的
觀察骨髓內細胞形態及分類，以協助診斷血液系統疾病；敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病；惡性腫瘤疑骨髓轉移；用於骨髓移植等。
2．適應證
2．1 各類血液病的診斷。
2．2 敗血症，某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2．4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3．禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4．用物
清潔盤，骨髓穿刺包，2％碘酒和75％酒精，5ml和20ml滅菌注射器，無菌手套，2％普魯卡因，清潔乾燥玻片，推片，如做骨髓培養，另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶，酒精燈，火柴。
5. 病人准備
5．1 患者需洗澡，更換清潔衣服。
5．2 向患者做好解釋工作，以取得配合。
5．3 使患者樹立信心，消除其恐懼、緊張心理。
6．方法
6．1 髂前上棘穿刺術
6．1．1 患者仰卧，取髂前上棘向後1～1．5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點，局部常規消毒後鋪洞巾，局部麻醉應達骨膜。
6．1．2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚，右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6．1．3 刺人骨髓腔時有落空感，當即抽出針芯，接上20ml無菌乾燥注射器，抽取骨髓約0．2ml左右作塗片檢查；如作培養，取3～5ml骨髓。
6.1．4 術畢即插回針芯，拔出針頭，局部敷以無菌紗布，用膠布固定。
6．2 鎔後上棘穿刺術
6．2．1 患者側卧或俯卧，髂後上棘一般均突出於臀部之上，能骨的兩側；或取骸骨上緣下6～8cm與脊柱旁開2～4cm之交點為穿刺點。
6．2．2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直，稍向外側傾斜。
6．3 胸骨柄穿刺術
6．3．1 患者仰卧治療台上，肩背部墊枕使頭盡量後仰，並轉向左側，以充分暴露胸骨上切跡。
6．3．2 術者立於患者頭側，先用左手揭指摸清胸骨上切跡，並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊，右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針，慢慢旋轉刺入，達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0．5～1.0cm。
6．4 脊椎棘突穿刺術
6．4．1 患者側卧或反向坐於椅子上，兩臂置於椅背，頭枕臂上。
6．4．2 以上部腰椎棘突為穿刺點，左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚，右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6．5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6．5．1 患兒仰卧治療台上，由助手固定下肢，選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l／3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6．5．2 左手拇指及食指固定皮膚，右手持針，在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7．注意事項
7．1 術前應向患者說明檢查目的與方法，以取得配合。
7．2 嚴格無菌操作，以防感染。
7．3 物品准備齊全。
7．4 穿刺針經皮膚達骨膜後，針應與骨面垂直，緩慢旋轉進針，持針須穩妥，切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔，此時針頭應固定不動。
7．5 抽取骨髓塗片檢查時，應緩慢增加負壓，當注射器內見血後應立即停止抽吸，以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者，應先抽骨髓少許塗片，再抽骨髓培養，不可並做一次抽出。取下注射器時，應迅速插回針芯，以防骨髓外溢。
7．6 胸骨柄穿刺時，要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行，以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8．護理
8．1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8．2 拔針時用力按壓穿刺點，至不出血為止。
8．3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8．4 穿刺處換葯1次／日。
8．5 囑患者三日內勿洗浴。

7、什麼叫做活體組織檢查？

活體組織檢查：簡稱來「活檢」，是采源取活體組織進行形態學檢查是作出疾病診斷的重要方法。

它是通過手術方法在病變部位鉗取、切取部分或全部腫瘤組織或利用穿刺在病變部位吸取等方法，從活著的患者身上取得病變部位的材料，製成病理組織切片或細胞塗片後用顯微鏡檢查的一種方法。

(7)骨髓活體組織檢查術擴展資料：

活體組織檢查的作用及意義：

活檢標本的組織病理檢查是醫學領域中最具信息量和最經濟有效的檢驗方法，能夠影響病人預後的重要的實踐差距，著重於介紹懷疑特定疾病時行皮膚活體組織檢查存在的相關潛在誤區。

部位選擇和活檢技術對某些臨床疾病的診斷具有有深遠影響，這些疾病包括大皰性疾病、血管炎、脂膜炎、系統性疾病如紅斑狼瘡（LE）、皮肌炎（DM）、葯物副反應、S-J綜合征（SJS）、中毒性表皮壞死松解症（TEN）、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）、毛發疾病和腫瘤性疾病（表格Ⅰ）。

8、骨髓細胞塗片和骨髓活檢

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