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骨髓移植後感染高峰

發布時間:2021-02-06 01:32:17

1、白血病骨髓移植後為什麼經常發高燒

移植後骨髓造血功能短期內被抑制,白細胞降低,中性粒細胞降低,身體的免疫力嚴重下降到近乎零,所以輕微的細菌和病毒都會引起身體感染。
不過發燒有很多情況,有應激性的也有病理性的,你還是最好咨詢一下移植科的醫生。

如果您是骨髓移植後恢復期的,經常發燒很可能是有感染情況,盡快去醫院檢查下吧。

2、骨髓移植的並發症

1.早期並發症
①預處理相關的急性毒副作用如口腔潰瘍、急性胃腸道反應等;②出血回性答膀胱炎;③肝靜脈閉塞病;④毛細血管滲漏綜合征;⑤植入綜合征;⑥彌漫性肺泡出血綜合征;⑦血栓性微血管病;⑧特發性肺炎綜合征;⑨感染;⑩移植物抗宿主病
2.晚期並發症
①皮膚黏膜的色素脫失及沉著;②腺體分泌功能減退;③白內障;④白質腦病;⑤生長發育障礙及內分泌障礙;⑥繼發惡性腫瘤。

3、白血病骨髓移植後死亡

肉湯是良好的培養基,另外,如果是因為肉湯感染,那也是細菌,不是病毒。請封存進食過的肉湯做病原體檢查。
不曉得死亡的時候造血重建沒有,如果重建了,移植就算成功;如果沒重建人就死了,當然是不成功。
你的病歷資料太簡單,木有辦法給詳細的資料。建議你請個律師,然後在公證處的公證下封存病歷,然後上法院起訴。
回答完畢,請採納,謝謝。

4、我兒子做了骨髓移植後,CMV病毒有反復,怎麼才能根治?

你咨詢一下醫生啊!
這是什麼是CMV你先了解一下啊
cmv
CMV是最常見的機會性感染性病毒,對免疫機能不全患者可以導致嚴重的後果
巨細胞病毒(CMV)屬於皰疹病毒家族中的一員。CMV表面具有脂質包膜,為229kb的雙鏈DANN染色體。CMV感染通過直接接觸感染的組織或體液(如唾液、血液或尿液)。傳播的途徑非常廣泛,最常見的為子宮內、宮頸分泌物或乳汁傳播;與監護室的幼兒密切接觸;性接觸。 CMV 感染也常見於器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。
CMV 感染的發生率與年齡相關,兒童約為 10-40% ,成人約為 50-90% (50% 的成人感染患者年齡高於 50 歲 ) 。在感染 HIV 的高危人群中(如同性戀男性或靜脈毒品注射者) CMV 的感染發生率高達 90% 以上。
健康人體感染 CMV 初期沒有症狀或僅有輕微不適(類似 E-B 病毒感染)。之後, CMV 進入潛伏期,直至再次被激活。器官或骨髓移植後應用免疫抑制劑或者艾滋病患者由於免疫狀態低下,導致 CMV 被再次激活。
有症狀的 CMV 疾病由於免疫抑制而發生。對於實體器官移植的受者, CMV 是移植術後最常見的病原微生物,它的臨床表現多種多樣,從無症狀到病情嚴重甚至可能導致死亡。 CMV 感染的間接作用包括縮短移植物和受者的長期存活。對於艾滋病患者, CMV 是嚴重機會性病毒感染最常見的病毒。其最常見的臨床表現為視網膜炎,這可以導致視力減退甚至失明。
CMV 感染是實體器官移植受者最常見的感染,致病率和致死率很高
盡管免疫抑制的治療方案不斷改善,但 CMV 感染的發生率仍非常高。對於實體器官移植受者而言, CMV 感染是最常見的臨床感染,尤其是對那些高危人群(如兒童、老年或過度免疫抑制的受者)致病率、致死率更高。
移植術後發展成 CMV 疾病最重要的危險因素,是供者和受者先前對於 CMV 暴露的狀態。受者 CMV 陰性 / 供者 CMV 陽性( D+/R- ), CMV 疾病的發生率較高( 50-75% );因激素抵抗性排斥而使用抗淋巴細胞抗體或抗 T 細胞抗體的 CMV 陽性受者,其 CMV 疾病的發生率也較高。某些伴隨的細菌或病毒感染(如 HHV-6 )也會導致 CMV 疾病的發生,這或許是由於細胞免疫受到抑制的結果。 CMV 感染的也與不同器官移植所採用的免疫抑制劑不同和免疫抑製程度有關。此外,還與供受者間 HLA 配型有關,無 HLA 錯配的受者接受 CMV 陽性的供體, CMV 疾病的發生率非常高。
CMV 可通過供體器官或血製品(少數)感染受者。感染通常發生於移植後 1~4 個月內。 有症狀的 CMV 感染在腎移植、肝移植、心臟移植以及心 - 肺聯合移植中的發生率分別為 8% 、 29% 、 25% 和 39% 。
作為皰疹病毒的一種, CMV 具有的 2 種特性決定了其在器官移植中的作用:潛伏和細胞交聯。移植受者的諸多因素可誘導 CMV 從潛伏狀態被激活,這些因素包括: 抗淋巴細胞抗體和細胞毒性葯物的治療、排斥反應、全身感染和炎症 等。器官移植中不同的免疫抑制劑對 CMV 的影響不同,抗淋巴細胞抗體和細胞毒性葯物增強病毒從潛伏狀態的激活,而環孢素、他克莫司和糖皮質激素則通過宿主抗病毒免疫反應促進病毒感染的持續和病毒擴增。全身性炎症通常伴有腫瘤壞死因子( TNF )和其他促炎細胞因子的釋放,刺激一系列細胞內信使(如核轉錄因子 NF- κ B ),導致 CMV 的激活,引起病毒復制,復制中的 CMV 通過宿主的主要組織相容性復合物( MHC )與病毒特異的細胞毒性 T 淋巴細胞呈高度細胞交聯。
目前對 CMV 感染的診斷方法多種多樣。 tube cell 和 shell vial 培養技術用於檢測體液和組織中正在復制的 CMV ;血液中的 CMV (病毒血症)或組織活檢中的 CMV 與臨床上存在活動性的 CMV 感染高度相關;從尿液或呼吸道分泌物中分離到病毒通常為無症狀感染的標志;從移植受者血液中性粒白細胞中直接檢測 PP65 抗原血症較 shell vial 技術更敏感,而且快速,是檢測早期活動性 CMV 感染的指標;多聚酶鏈式反應( PCR )可用於檢測外周血白細胞、血清、血漿或其他臨床樣本中的 CMV DNA 和 外周血白細胞 CMV RNA 。 在器官移植時,血清學檢測是確定 CMV 臨床風險的重要檢測手段 (血清學陰性的受者接受血清學陽性供者的器官,超過 50% 的人會出現 CMV 病症狀) 。

5、白血病骨髓移植後為什麼大部分人活不到五年,能活十年的基本絕跡?

白血病是一種造血幹細胞惡性克隆疾病,也被大家俗稱為血癌,白血病的常用治療方法就是先化療,然後進行骨髓移植,在移植完以後應對各種異排,骨髓移植是目前治療白血病最有效的方法,但是並不是說骨髓移植會百分之百治好白血病,有非常高的比例在骨髓移植後會復發,各種感染和異排以及復發導致移植失敗。

在白血病的移植治療當中跟其他癌症有一個共同的特點,那就是五年復發生存率的問題,正常來說一般治療後五年後沒有發現復發的現象基本上就可以看做治癒,但是五年生存率就像一道天坎,有非常多的患者跨不過這個坎,在治療後不久感染上各種並發症導致移植治療失敗。

正常來說治療白血病都是先通過化療的方式把身體裡面的白血病變異細胞殺死,然後在進行骨髓移植,而為什麼會有一些人發生復發的現象,其實就是因為沒有完全清除身體裡面的白血病細胞,導致了這種細胞在身體裡面重新生存復制,最後導致白血病復發,一旦白血病復發就宣布移植失敗,失敗後最好的方法仍然是化療殺死白血病細胞後重新移植骨髓。

移植成功後還要面對後續的許多並發症和異排,所以移植完並不代表就沒有事了,移植完也只是代表這次治療完成大半而已,還有後面治療的小半也是非常重要的,後續護理不好很容易造成感染和復發,所以移植後的護理是非常重要的一個環節,移植後的衛生護理是是否會引起病症變化的重要環節。

最主要的護理環節就是個人衛生和環境衛生以及飲食衛生的保障,化療和移植後病人身體虛弱很容易感染上各種病症,每一次感染都是非常嚴重的威脅,白血病治療後是否復發其實跟治療過程中是否完全清除白血病細胞有關。


跟後續的護理有關,以及跟病人自己的身體心態也有一定的關系,而白血病對於一個病人一個家庭的痛苦不只是身體和精神上面的還有最重要的金錢物質上面的壓力,有錢就有機會,沒錢基本上就是很難了。

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