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骨髓嗜血現象怎麼回事

發布時間:2021-02-05 01:01:46

1、嗜血的人表現是什麼?

嗜血細胞綜合征可分為原發生和反應性,潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導性疾病等,由於噬血細胞增多,加速了血細胞的破壞。 幫你在網上當了2個診斷標准 1發熱;2肝脾腫大;3血細胞減少(外周血二或血三系細胞減少),其中血紅蛋白<90g/L,血小板<100 x 109/L,中性粒細胞<1.Ox109/L;4高甘油三醋血症和/或低纖維蛋白原血症;5骨髓、脾或淋巴結可見噬血細胞但無惡性表現。 I)發熱超過1周,熱峰>38.5'C;(2)肝脾大伴全血細胞減少,累計>=2個細胞系;(3)骨髓增生減少或增生異常,嗜血細胞占骨髓有核細胞>2%;(4 )肝功能異常,血乳酸脫氫酶>10 00U/L或>正常均值+3s 現在好像這個病打的有點濫了,找不出病因,看到幾個吞噬細胞就是 感染性嗜血細胞綜合症是一種與急性病毒感染有關的良性噬血組織細胞增生症,多發於兒童,其特點為單核-巨噬細胞增生活躍,並有明顯的吞噬紅細胞現象。患者多有明顯高熱,肝、脾和淋巴結腫大,原發病治療好後多可自愈。患者有貧血現象,白細胞明顯減少,分類可見淋巴細胞明顯增高,易見異淋。血小板常減低。 骨髓多增生活躍,粒系統所佔比例降低,中性粒細胞可見毒性變。幼紅系統增生多正常,淋巴系統比例亦未見明顯改變,可見異淋。單核巨噬系統增生活躍,常>10%,巨噬細胞大小為20~40微米,或更大,胞漿豐富,吞噬多個成熟紅細胞,或幼紅細胞或血小板等。巨核細胞大致正常。 從症狀看還要排除下過敏性紫癲. 1. 結合臨床表現和實驗室檢查結果,我更傾向於嗜血細胞綜合征,可能為病毒感染相關性,仔細看看血片能否見到異形淋巴細胞。如果比例在臨界值,你就保守一點,報「不除外嗜血細胞綜合征,請結合臨床考慮」。 2.關於嗜血細胞綜合征骨髓象中嗜血細胞比例的問題,我認為不能對2%認得太死,因為嗜血細胞體積較大,推片時易於推至片尾和邊緣,所以按常規體尾交界處分片法,可能比例較低,但片尾和邊緣可能較多,我認為應該縱觀全片,只要片尾和邊緣嗜血細胞明顯增多,甚至成堆分布,即使體尾交界處比例達不到2%,依然可以診斷,我就下過這樣的診斷。

2、骨髓穿刺的結果有點噬血,是什麼意思?

沒聽說過,,哈哈,,也沒那麼嚇人,就是在後腰上先打一點麻葯用一根細針,幾分鍾就完,不過要是手不成,一次就可能抽不出來,還得抽,,

3、有關嗜血病的問題

所謂嗜血病全名嗜酸性粒細胞增多症,是一種血液疾病

嗜酸性粒細胞增多症是外周血中嗜酸性粒細胞超過個300/立方毫米的現象是多種病因引起的非獨立的疾病 (正常成人周圍血中嗜酸性粒細胞占白細胞總數的0~6%直接計數為50~300/立方毫米)

發病機理
嗜酸性粒細胞在骨髓中生成成熟後被釋放入血液很快又轉移到組織尤其是與外界相接觸的組織(如皮膚胃腸道和上呼吸道粘膜)中嗜酸性粒細胞具有運動趨化和吞噬功能但因其胞漿顆粒中含的過氧化酶與中性粒 細胞所含的髓過氧化酶不同而且缺乏中性粒細胞含有的溶菌酶和吞噬素故其吞噬和殺滅細菌的能力比中性粒細胞差但他對寄生蟲(尤其是蠕蟲)具有特殊的殺傷作用又有調節變態反應的功能在寄生蟲病和變態反應性疾病時常顯著增加

原蟲的感染一般不引起嗜酸性粒細胞增多而蠕蟲的感染尤其幼蟲在皮膚和內臟移行時常引起明顯的嗜酸性粒細胞增多寄生蟲衍生的嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF-P) 可把嗜酸性粒細胞吸引到蠕蟲所在部位嗜酸性粒細胞表面有IgG的Fc受體可能還有Cb受體嗜酸性粒細胞通過特異性IgG抗體和Cb與蠕蟲表面密切接觸然後嗜酸性粒細胞釋放出胞漿內顆粒成分和大量氧化產物殺傷蠕蟲這些具有殺傷蠕蟲作用的物質包括鹼性蛋白(MBP)嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)和過氧化氫超氧化離子等

在I型變態反應時抗原作用於肥大細胞表面的IgE抗體使肥大細胞釋放出過敏性嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF-A) 白細胞介素B(LTB)組胺慢反應物質溶血磷酯肝素等介質引起過敏反應同時吸引嗜酸性粒細胞引起血液和反應部位的組織中嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞釋放出胞漿內顆粒成分等物質其中組胺酶可分解組胺芳香基硫酸酯酶B可滅活慢反應物質溶血磷酯酶則可降解具有強大細胞毒性的溶血磷酯鹼性蛋白能中和肝素進而調節Ⅰ型變態反應Ⅲ型變態反應中補體系統的 CCaC和Ⅳ型變態反應中T 淋巴細胞產生的嗜酸性粒細胞刺激促進因子對嗜酸性粒細胞也有趨化作用同樣可引起嗜酸性粒細胞增多

除了上述對機體有利的一面外嗜酸性粒細胞的某些顆粒成分和脂氧化產物還有損傷正常組織的不利一面在伴有嗜酸性粒細胞增多的諸多疾病中嗜酸性粒細胞在發病機理中的作用有待進一步研究

診斷
通過嗜酸性粒細胞直接計數檢查確立嗜酸性粒細胞增多並不困難關鍵在於進一步作出病因學診斷應重點詢問原籍遷居地和旅遊地區有無食生蟹生肉飲生水及有無接觸過疫水等歷史大便化驗找到蟲卵或蟲體具有診斷價值但有些蠕蟲病如絲蟲病旋毛蟲病內臟幼蟲移行症大便中可以找不到蟲卵或蟲體蛔蟲和鉤蟲病等當其幼蟲尚未定居於腸道以前大便檢查也可為陰性結果所以大便檢查陰性不能除外蠕蟲病許多蠕蟲感染可使血清 IgE水平升高另外皮內試驗血清對流免疫電泳酶標記免疫吸附試驗等免疫學檢查對診斷各種蠕蟲病也有幫助若有皮下結節或包塊可考慮作活組織檢查以確診旋毛蟲病等

懷疑為變態反應性疾病引起的嗜酸性粒細胞增多應仔細詢問過敏史用葯史有無發熱關節痛皮疹咳嗽哮喘等症狀痰液的多少和性狀必要時進行肺部X射線檢查了解肺部有無浸潤性病變相應的免疫學檢查可幫助診斷免疫性疾病

若嗜酸性粒細胞高於1500/立方毫米並持續半年以上同時伴有多臟器浸潤的症狀和體征又無明顯的病因可考慮為嗜酸性粒細胞增多綜合征多見於中年男性常有發熱持續咳嗽腹瀉神經精神症狀皮疹水腫肝脾淋巴結腫大心臟雜音充血性心力衰竭等表現預後較差心臟病變是致死的主要原因

治療
應針對不同的病因進行治療採取驅蟲治療蠕蟲病;對嗜酸性粒細胞增多綜合征等可試用糖皮質激素治療

4、骨髓內有嗜血細胞是怎麼回事,是不是治不好

你好!骨髓內嗜血細胞就是還沒有成熟的小細胞!不是治不好!不要有心裡負擔!

5、什麼是嗜血病

所謂嗜血病全名嗜酸性粒細胞增多症,是一種血液疾病

嗜酸性粒細胞增多症是外周血中嗜酸性粒細胞超過個300/立方毫米的現象是多種病因引起的非獨立的疾病 (正常成人周圍血中嗜酸性粒細胞占白細胞總數的0~6%直接計數為50~300/立方毫米)

發病機理
嗜酸性粒細胞在骨髓中生成成熟後被釋放入血液很快又轉移到組織尤其是與外界相接觸的組織(如皮膚胃腸道和上呼吸道粘膜)中嗜酸性粒細胞具有運動趨化和吞噬功能但因其胞漿顆粒中含的過氧化酶與中性粒 細胞所含的髓過氧化酶不同而且缺乏中性粒細胞含有的溶菌酶和吞噬素故其吞噬和殺滅細菌的能力比中性粒細胞差但他對寄生蟲(尤其是蠕蟲)具有特殊的殺傷作用又有調節變態反應的功能在寄生蟲病和變態反應性疾病時常顯著增加

原蟲的感染一般不引起嗜酸性粒細胞增多而蠕蟲的感染尤其幼蟲在皮膚和內臟移行時常引起明顯的嗜酸性粒細胞增多寄生蟲衍生的嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF-P) 可把嗜酸性粒細胞吸引到蠕蟲所在部位嗜酸性粒細胞表面有IgG的Fc受體可能還有Cb受體嗜酸性粒細胞通過特異性IgG抗體和Cb與蠕蟲表面密切接觸然後嗜酸性粒細胞釋放出胞漿內顆粒成分和大量氧化產物殺傷蠕蟲這些具有殺傷蠕蟲作用的物質包括鹼性蛋白(MBP)嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)和過氧化氫超氧化離子等

在I型變態反應時抗原作用於肥大細胞表面的IgE抗體使肥大細胞釋放出過敏性嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF-A) 白細胞介素B(LTB)組胺慢反應物質溶血磷酯肝素等介質引起過敏反應同時吸引嗜酸性粒細胞引起血液和反應部位的組織中嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞釋放出胞漿內顆粒成分等物質其中組胺酶可分解組胺芳香基硫酸酯酶B可滅活慢反應物質溶血磷酯酶則可降解具有強大細胞毒性的溶血磷酯鹼性蛋白能中和肝素進而調節Ⅰ型變態反應Ⅲ型變態反應中補體系統的 CCaC和Ⅳ型變態反應中T 淋巴細胞產生的嗜酸性粒細胞刺激促進因子對嗜酸性粒細胞也有趨化作用同樣可引起嗜酸性粒細胞增多

除了上述對機體有利的一面外嗜酸性粒細胞的某些顆粒成分和脂氧化產物還有損傷正常組織的不利一面在伴有嗜酸性粒細胞增多的諸多疾病中嗜酸性粒細胞在發病機理中的作用有待進一步研究

診斷
通過嗜酸性粒細胞直接計數檢查確立嗜酸性粒細胞增多並不困難關鍵在於進一步作出病因學診斷應重點詢問原籍遷居地和旅遊地區有無食生蟹生肉飲生水及有無接觸過疫水等歷史大便化驗找到蟲卵或蟲體具有診斷價值但有些蠕蟲病如絲蟲病旋毛蟲病內臟幼蟲移行症大便中可以找不到蟲卵或蟲體蛔蟲和鉤蟲病等當其幼蟲尚未定居於腸道以前大便檢查也可為陰性結果所以大便檢查陰性不能除外蠕蟲病許多蠕蟲感染可使血清 IgE水平升高另外皮內試驗血清對流免疫電泳酶標記免疫吸附試驗等免疫學檢查對診斷各種蠕蟲病也有幫助若有皮下結節或包塊可考慮作活組織檢查以確診旋毛蟲病等

懷疑為變態反應性疾病引起的嗜酸性粒細胞增多應仔細詢問過敏史用葯史有無發熱關節痛皮疹咳嗽哮喘等症狀痰液的多少和性狀必要時進行肺部X射線檢查了解肺部有無浸潤性病變相應的免疫學檢查可幫助診斷免疫性疾病

各種惡性腫瘤當伴有嗜酸性粒細胞增多時常表明腫瘤有轉移或壞死提示預後不佳

若嗜酸性粒細胞高於1500/立方毫米並持續半年以上同時伴有多臟器浸潤的症狀和體征又無明顯的病因可考慮為嗜酸性粒細胞增多綜合征多見於中年男性常有發熱持續咳嗽腹瀉神經精神症狀皮疹水腫肝脾淋巴結腫大心臟雜音充血性心力衰竭等表現預後較差心臟病變是致死的主要原因

治療
應針對不同的病因進行治療採取驅蟲治療蠕蟲病;對嗜酸性粒細胞增多綜合征等可試用糖皮質激素治療

6、嗜血基因是什麼

噬血細胞綜合征(HLH)被認為是一種單核巨噬系統反應性增生的組織細胞病,主要是由於細胞毒殺傷細胞(CTL)及NK細胞功能缺陷導致抗原清除障礙,單核巨噬系統接受持續抗原刺激而過度活化增殖,產生大量炎症細胞因子而導致的一組臨床綜合征。噬血細胞綜合征主要表現為發熱、脾大、全血細胞減少、高甘油三酯、低纖維蛋白原、高血清鐵蛋白,並可在骨髓、脾臟或淋巴結活檢中發現噬血現象。
家族性噬血細胞綜合征
發病年齡一般較早,多數發生於1歲以內,但亦有年長發病者。臨床表現多樣,早期多為發熱、肝脾腫大,亦可有皮疹、淋巴結腫大及神經症狀。發熱多為持續性,亦可自行熱退。肝脾腫大明顯。皮疹無特徵性,多為一過性。約半數患者可有淋巴結腫大,明顯腫大者應與淋巴瘤鑒別。中樞神經系統受累多發生於晚期,可有興奮性增高、前囟飽滿、肌張力改變及抽搐,亦可有局部神經系統體征。肺部可為淋巴細胞或巨噬細胞浸潤,與感染鑒別較困難。常見的死因為出血、感染、多臟器功能衰竭及DIC等。
繼發性噬血細胞綜合征
(1)感染相關性噬血細胞綜合征嚴重感染可引起強烈的免疫反應,多發生於免疫缺陷患者。常由病毒引起,但細菌、真菌、立克次體及原蟲感染亦可引起。其臨床表現為噬血細胞綜合征的表現外還存在感染的證據。
(2)腫瘤相關性噬血細胞綜合征急性白血病、淋巴瘤、精原細胞瘤等可在治療前、中、後並發或繼發噬血細胞綜合征。由於原發病可能較為隱匿,特別是淋巴瘤患者,故極易將其誤診為感染相關性噬血細胞綜合征。
(3)巨噬細胞活化綜合征是兒童慢性風濕性疾病的嚴重並發症,多見於系統性青少年型類風濕性關節炎患者。在慢性風濕性疾病的基礎上,患者出現發熱、肝脾腫大、全血細胞減少、肝功能異常及中樞神經系統病變等噬血細胞綜合征的表現。

7、什麼是嗜血細胞綜合症?病因及臨床表現?

嗜血細胞綜合征可分為原發生和反應性,潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導性疾病等,由於噬血細胞增多,加速了血細胞的破壞。 幫你在網上當了2個診斷標准 1發熱;2肝脾腫大;3血細胞減少(外周血二或血三系細胞減少),其中血紅蛋白<90g/L,血小板<100 x 109/L,中性粒細胞<1.Ox109/L;4高甘油三醋血症和/或低纖維蛋白原血症;5骨髓、脾或淋巴結可見噬血細胞但無惡性表現。 I)發熱超過1周,熱峰>38.5'C;(2)肝脾大伴全血細胞減少,累計>=2個細胞系;(3)骨髓增生減少或增生異常,嗜血細胞占骨髓有核細胞>2%;(4 )肝功能異常,血乳酸脫氫酶>10 00U/L或>正常均值+3s 現在好像這個病打的有點濫了,找不出病因,看到幾個吞噬細胞就是 感染性嗜血細胞綜合症是一種與急性病毒感染有關的良性噬血組織細胞增生症,多發於兒童,其特點為單核-巨噬細胞增生活躍,並有明顯的吞噬紅細胞現象。患者多有明顯高熱,肝、脾和淋巴結腫大,原發病治療好後多可自愈。患者有貧血現象,白細胞明顯減少,分類可見淋巴細胞明顯增高,易見異淋。血小板常減低。 骨髓多增生活躍,粒系統所佔比例降低,中性粒細胞可見毒性變。幼紅系統增生多正常,淋巴系統比例亦未見明顯改變,可見異淋。單核巨噬系統增生活躍,常>10%,巨噬細胞大小為20~40微米,或更大,胞漿豐富,吞噬多個成熟紅細胞,或幼紅細胞或血小板等。巨核細胞大致正常。 從症狀看還要排除下過敏性紫癲. 1. 結合臨床表現和實驗室檢查結果,我更傾向於嗜血細胞綜合征,可能為病毒感染相關性,仔細看看血片能否見到異形淋巴細胞。如果比例在臨界值,你就保守一點,報「不除外嗜血細胞綜合征,請結合臨床考慮」。 2.關於嗜血細胞綜合征骨髓象中嗜血細胞比例的問題,我認為不能對2%認得太死,因為嗜血細胞體積較大,推片時易於推至片尾和邊緣,所以按常規體尾交界處分片法,可能比例較低,但片尾和邊緣可能較多,我認為應該縱觀全片,只要片尾和邊緣嗜血細胞明顯增多,甚至成堆分布,即使體尾交界處比例達不到2%,依然可以診斷,我就下過這樣的診斷。

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