1、我哥哥的白血病骨髓移植成功2個月後又復發了該怎麼辦啊,醫生說再次化療效果不好的,請問怎麼辦啊?
再次化療,等待完全緩解後進行二次回輸。血液科大夫有辦法,沒事的,有好多二次回輸的先例。但是有一點,第二次完全緩解需要的化療葯劑量可能比第一次大,而且二次完全緩解又叫CR2之後進行二次骨髓移植的成功率比第一次要低。看樣子患者很年輕,如果有條件而且患者身體狀況允許的話,還是做二次回輸吧,不要放棄治療,畢竟還是有希望的。
2、白血病骨髓移植後又發作怎麼辦
移植後復發是不可預知和不可控制的,因此只能面對。
去成都華西醫院,那裡可以得到正規和規范的治療,要相信醫生的職業精神, 畢竟害群之馬是少之又少的。
復發後還須進行化療,緩解後可以考慮二次移植,如果是親緣間捐獻的話是可以的,如果是非親緣異基因移植的話,中華骨髓庫一般不會同意二次移植的。
3、骨髓移植後還會復發嗎?
移植抄後是否會復發與疾病的類型、移襲植前疾病的狀態、移植方法、移植後的檢測等多種因素相關。一、疾病的類型:一般來說,慢性粒細胞白血病是白血病里移植效果最好的,5年DFS在60-80%左右,急性白血病5年DFS40-80%,早期再障移植5年DFS60-80%,地中海貧血移植後只要度過移植後相關並發症,都 可以治癒。而PH染色體陽性的急淋則移植效果不是很理想。二、移植前的疾病狀態:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液腫瘤民生疾病都應在系統化療後,腫瘤細胞最少時進行移植比較好,復發率小,否則復發率極高。三、移植方法:一般來說,較之骨髓移植、臍帶血移植,外周造血幹細胞移植復發率小。四、移植後的檢測:移植後如果能定期復查微小殘留病灶(如慢粒可以檢測融合基因),及早發現復發徵象,並採取積極的補救措施亦能提高療效,減少復發的機會。
4、白血病骨髓移植後為什麼會復發?
骨髓移植後復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
5、骨髓移植後白血病為什麼會復發?
骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。 它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率, 是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。 異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在 20%~30%。 發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。 目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案, 加強骨髓移植前白血病病人的強化治療, 選擇最佳的骨髓移植時機, 誘發發生移植物杭白血病效應等手段, 對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中, 對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植, 對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差, 預計不能耐受第二次骨髓移植的病人, 則只能做支持治療和對症治療。 骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為 50%, 而急性髓性白血病則還要低些。 在進行第二次骨髓移植治療的病人中, 長期無病生存率也大約僅為 10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。 對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療, 採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法, 已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。 若此方法治療效果不佳, 也可用羥基脲等葯物控制病情, 但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
6、做骨髓移植要多少錢,做完了後會不會復發
隨著技術發展現在都是做外周血移植。不用抽取供者骨髓,也就是更安全易行。
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗,一般要經過4大關口:1,移植前化療關. 2,移植關 3,移植後免疫排異關. 4,感染關 只有依次順利通過以上這4關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀,才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。
現在移植中失敗的比例在下降,一般一年內復發的也在下降,總之技術在成熟,有很多是感染和排異奪命很可惜的。