1、白血病骨髓移植後排異的症狀是什麼
您好！白血病患者骨髓移植過程中會出現不同程度的排異反應,一種為「排斥反應」，另外一種為「移植物抗宿主反應」。
排斥反應
免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。移植物抗宿主反應
「移植物抗宿主反應」簡稱GVHD。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。
GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。
2、骨髓移植的排異反應
骨髓移植是白血病唯一康復的辦法！白血病骨髓移植的條件： 常規的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人類白細胞抗原)相同即可。由於HLA－AB的多樣性最明顯，一般對志願者先做HLA－AB分型，待檢索後供、受者HLA－AB相配後，再對供者作HLA－DR分型檢測，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同時供者健康檢查合格，就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療，摧毀患者身上的癌細胞，這時患者的正常造血細胞也被殺死，人體的免疫力下降，易發生感染，必須在無菌病房（層流室）中接受移植。 植入方法如同輸血，植入的造血細胞在人體繁殖，重建造血和免疫系統，病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75－80％。 移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為，免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應（簡稱GVHD）。即供者組織中的免疫細胞對受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中，GVHD發生率為1－5％，親屬中為36％，非血緣關系為50－70％。不過GVHD雖對患者有危險，但它具有抗白血病作用，減少移植後白血病的復發。在治療中，可採取適當的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題，如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同，便會發生嚴重的排斥反應，甚至危及患者的生命。
3、骨髓移植為什麼會發生免疫排斥
異體骨髓或造血幹細胞移植後，因病患年齡、移植物來源及配對吻合度、移植前治療及急性移植物對抗宿主反應的預防葯物不同，在移植三個月內，受贈者會有不同機率發生急性移植物對抗宿主反應（acute graft versus host disease, acute GVHD）。發生的時間除上述的時間內，也和移植後免疫抑制葯的劑量遞減或是否輸捐贈者淋巴球有關。
而急性移植物對宿主反應乃因捐贈者的T細胞（移植物）攻擊移植病患（宿主）產生的反應，主要影響皮膚、腸胃道及肝臟，在皮膚會造成病患不等程度及面積的紅疹，甚至出現水?；在腸胃道則會造成不等嚴重程度的腹瀉，除了腹瀉量及次數不一外，可能有嚴重腹痛及便血情形；而在肝臟，除一部分肝功能指數異常，可進一步造成黃疸，臨床上會依這三個部位進行嚴重度的分級（共4級），並依此作出一整體嚴重度的判定（共4期），而嚴重度的差異，則直接影響病患的預後，及臨床醫師使用免疫抑制葯的強度及種類。對第三、四期急性GVHD，其危險度極高，除使用許多甚至多種的免疫抑制劑外，須給予適當的感染預防、水分、電解質及營養的補充，須密切觀察後續感染的並發情形，及後續慢性GVHD發生情形。
文中提及腹瀉相關情形為急性GVHD常見情形，臨床醫師會依上述部分症狀控制情形進行免疫抑制葯的調整，而腸胃道症狀從最嚴重的持續腹痛、便血、大量腹瀉，到較緩解時的間斷腹瀉、腹痛，糞便顏色由紅轉綠轉黃均可作為臨床的判斷，惟病患須與臨床醫師密切配合，包括調整飲食、GVHD相關症狀紀錄、免疫抑制葯的規則服葯及自我監測感染等情形。
對造血幹細胞移植病患而言，急性GVHD雖有致命危險，但仍可藉由葯物有效控制，對部分罹患血液惡性腫瘤患者，尚有減少復發的情形。
4、骨髓移植是否存在排異反應？骨髓移植者是否也像肝臟移植者那樣只能活5-6年？
排斥反應 這個不是必然的 只是有這種可能 而且幾率比較大 如果移植成功了 可以長期存活 但是目前骨髓移植費用比較昂貴 又無法保障效果 倒是可以試試補充骨髓 如果生存時間允許的話 現在有這種產品了
5、白血病幹細胞移植後肝臟排異症狀？診斷指標？
移植物抗宿主病
移植物抗宿主反應是一種特異的免疫現象，是由於移植物組織中的免疫活性細胞與免疫受抑制的、組織不相融性抗原受者的組織之間的反應。因此，GVHD的發生必須具備以下條件
1.移植物必須具有免疫活性的淋巴細胞。
2.宿主必須含有移植物中所沒有的組織相容性抗原，因此宿主對移植物來說是異己的。
3.宿主必須無力對移植物發動一個有效的免疫攻勢。
GVHD是骨髓移植的主要障礙，也是骨髓移植後主要並發症和死亡原因。根據GVHD發生時的組織病理，GVHD分為急性GVHD和慢性GVHD。
急性GVHD一般發生在骨髓移植後3個月內，多見於移植後3-4周，其主要病變是皮膚、肝臟和消化道細胞壞死，嚴重時可引起廣泛的腸道黏膜和皮膚脫落，對真菌和細菌感染的易感性增高，從而發生致病性感染。急性GVHD的典型臨床表現是皮疹、小腸結腸炎伴腹瀉、肝功能紊亂伴黃疸和發熱。急性GVHD，特別是嚴重的GVHD一旦發生，治療往往困難，因此強調GVHD預防的重要性，若能做到正確的組織配型，選擇合適供、受者，及採用免疫抑制治療措施等，則可降低GVHD的發生率。
慢性GVHD通常發生在骨髓移植3個月後，甚至6-12月以後才出現，可以是急性GVHD直接轉為慢性，或從未發生過急性GVHD而於骨髓移植3個月後出現慢性GVHD。慢性GVHD是一種全身性器官損傷性疾病，主要病變為受累器官的纖維化和萎縮。臨床表現為硬皮膚樣皮膚疾病，皮膚黏膜乾燥綜合症，慢性肝病以及感染，其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。
6、骨髓移植後肝臟排異膽紅素270
你好，這就說明肝臟在損傷了，需要繼續加大免疫抑制劑的口服，否則有可能繼續病情加重的。
7、什麼是骨髓移植的排異反應？
移植過程中會出現不同程度的排異反應,一種為「排斥反應」 ，另外一種為「移植物抗宿主反應」e@qf, 百拇醫葯排斥反應 ：免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。e@qf, 百拇醫葯移植物抗宿主反應 ：「移植物抗宿主反應」簡稱GVHD。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中，GVHD發生率為1-5%，親屬中為36%，非血緣關系為 50-70%。不過GVHD雖對患者有危險，但它具有抗白血病作用，卡減少移植後白血病的復發。在治療中，可採取適當的免疫抑制措施，挽救患者的生命。