1、股骨交鎖髓內釘手術過程
如果你是醫生,建議你查書;如果不是,建議你上網直接查詢,因為手術過程牽扯到很多專業名詞,即便說了,你可能更糊塗。
2、醫生您好;我是因為車禍導致股骨幹骨折,去年髓內針手術不癒合
要保證骨折能盡可能的恢復功能,復位加上必要的固定是關鍵。後期的護理也要圍繞固定來處回理。答首先骨折後要經常檢查固定是否過松或者過緊,過松要去醫院找醫生綁緊,過緊會影響肢體的血液循環,也要去醫院找醫生處理。
3、大腿股骨髓內針摘除術後,股骨骨幹沿摘取固定鋼絲痕跡二次骨折怎麼辦?
謝謝大家的回答 我們已經去中醫正骨那裡就診了 一切都還好 確實是斷開了 真可憐
4、髓內針內固定術的手術步驟
閉合性髓內針內固定術:不顯露骨折端,在骨折閉合復位後,僅在長骨一端的進針部位作一小切口,在電視X線機或攝片的指導下,將髓內針打入髓腔,穿過骨折部至所需要的深度。此法的優點是可以避免切開骨折端,減少感染機會及局部血運損傷;缺點是設備要求高,技術較復雜,髓內針的選擇不易合適,並發症較多。
開放性髓內針內固定術:顯露骨折端,在直視下復位、穿針。此法比較安全易行,臨床較多採用。
開放性髓內針內固定術在進針方法上可分為順行法和逆行法兩種:順行法即一次由骨端進針,經過骨折處,進入另一骨折段,骨折端顯露少,損傷小,但進針方向不易掌握,一般多用於位置表淺,進針方向易於掌握的骨折(如尺骨、脛骨和橈骨)。逆行法是先將髓內針自骨折近端逆行打出骨端,復位後再順行打入骨折遠段,技術上較順行法簡單、安全,臨床上多用。但此法骨折端顯露范圍要大,切口較長,骨膜剝離較廣,血運破壞較重,多用於周圍肌肉多,進針方向不易掌握的骨折。
(一)順行法(以股骨骨折為例)
1.切開、顯露骨折端 切口不需太長,骨折部的顯露范圍能容持骨鉗夾住骨折端即可。
2.安進針點 各骨的進針處各不相同,股骨為大轉子內側,脛骨為粗隆下,尺骨為鷹嘴頂端,橈骨為遠端,肱骨為大結節圖3。在進針處皮膚上作一小的縱行切口,分離軟組織,剝離骨膜以顯露預定進針點的骨皮質,對照X線片和髓腔的軸線作進針點的定位,按髓內針的形狀鑿去部分皮質骨,以免進針時劈裂骨折。
3.擴大髓腔 陳舊性骨折、不癒合等骨折端的髓腔封閉或縮小者,或髓腔狹窄部直徑過小、髓腔內有不規則的突起以及不在狹窄部的骨折,都須選用與髓內針直徑相等或大0.5毫米的髓腔擴大器或用鑽頭將其鑽開擴大髓腔,選用較粗的髓內針,以增強固定效果。
4.進針 選用合適的髓內針,從股骨大轉子部的進針點順髓腔方向慢慢用骨錘錘入。為避免進針方向錯誤,可預先在骨折近端的髓腔內逆行放入一導針,以指示進針方向,待髓內針進入正確方向後取出。當髓內針經過骨髓腔在骨折近端露出後,在直視下將骨折復位,由專人保持對位、對線(或用骨折固定器固定),術者再繼續將針錘入骨折遠段的適當深度。當髓內針尾部進入皮膚切口時,將髓內針打入器套在髓內針尾部上捶擊。髓內針插入深度以其前端達髕骨上緣為合適,髓內針尾部留骨外部分以2.5mm為合適,拔出孔要留在骨外,以便骨折癒合後拔針時用。5.骨折端的處理 髓內針進入後,應檢查骨折端的復位與異常活動情況。如有裂隙,應扣擊骨端,使骨折間緊密相接。如有異常活動,說明所選髓內針寬度不足,應拔出另換較粗的髓內針。延期手術的骨折或陳舊性骨折,應同時施行骨移植,以促進骨癒合。最後分層縫合切口。
(二)逆行法(以股骨骨折為例)
切開顯露骨折端後,先將髓內針針尾從骨折近端髓腔逆行向上打入,達股骨大轉子部位時,即在該處局部皮膚作一小切口,顯露該處骨皮質。再鑿除部分骨質,繼續逆行進針,從轉子處引出髓內針,直至針前端與骨折近端平齊。然後,復位骨折端,再按順行法將針錘入骨折遠段。
5、我是股骨中段骨折,做了髓內釘固定手術,可是我的X光片顯示側位股骨沒有對齊
不會的 開始負重吧 進行康復鍛煉吧
(1)負重及平衡練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
負重及平衡:
隨骨折癒合的牢固程度,負重由:1/4體重-1/3體重-1/2體重-2/3體重-4/5體重-100%體重逐漸過渡。可在平板健康稱上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸至可達到患側單腿完全負重站立。5分/次,2次/日。
(2)繼續加強關節活動度練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
坐位抱腿:
開始前測量腳跟與臀部間距離,逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。在髖關節感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有條件可以開始固定自行車練習,輕負荷至大負荷,並逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)開始腿部肌力練習
後抬腿練習:
30次/組,4-6組連續,組間休息30秒,2-3次練習/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
抗阻伸膝練習:
以沙袋或皮筋為負荷在髖關節無痛的活動范圍內進行。10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
(5)提踵練習:2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
4. 後期:(4個月—6個月)
目的:強化肌力及關節穩定。全面恢復日常生活各項活動。如骨折完全癒合,並具備足夠牢固程度,即可開始以下練習。
(1)靜蹲練習:
隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
(2)跨步練習:
向前跨步 向後跨步 向側跨步
包括前後、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續練習,2-4次練習/日。
(3)患側單腿蹲起練習:
要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。
6、我是股骨幹骨折,做的是髓內釘,可是手術完了,我覺得膝蓋的釘子那的部分筋,一上樓就疼,這是怎麼回事
你好,請問現在多久了?能走路站立上樓了,骨折肯定癒合了。有可能是粘連的問題!