1、常見血液病分類有哪些
經常有病友問，紫癜應該掛哪個科室的問題，這個其實首先得區別一下什麼是血液病？血液病是原發於造血系統的疾病，或影響造血系統伴發血液異常改變，以貧血、出血、發熱為特徵的疾病。造血系統包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統和淋巴組織，凡涉及造血系統病理、生理，並以其為主要表現的疾病，都屬於血液病范疇。因此先認識好哪些屬於血液病，這樣才能不會掛錯科室掛錯診了，又得跑來跑去，多麻煩啊！
血液病亦稱為造血系統疾病，包括原發於造血系統疾病(如白血病原發於骨髓組織等)和主要累及造血系統疾病(如缺鐵性貧血等)。血液病可以是原發的，其中大多數是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的惡性改變。也可以是繼發的，其他系統的疾病如營養缺乏、代謝異常及物理化學因素等也可以對骨髓系統造成不良反應，血液或骨髓成分有較明顯改變者，亦屬血液病的范疇。
屬於血液病范疇內的疾病有哪些?
一、紅細胞疾病
缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、葯物性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等;
二、白細胞疾病
白細胞減少症、粒細胞缺乏症、嗜酸性粒細胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合症、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細胞增多症、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤等;
三、出血性疾病
單純性紫癜、過敏性紫癜、特發性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力症、血友病、獲得性凝血機制障礙性疾病等;
四、骨髓增生性疾病
真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症等。
以上四大類的病種都屬於血液病的范疇，因此上醫院診治，最好是掛血液科、中西醫結合血液科、中醫血液科或中醫紫癜血液病專科等。
血液生成和功能
血液是血管中流動著的粘稠液體，分為液體成分和有形成分。液體成分指血漿(50～60%)，有形成分指血細胞(40～50%)。從胎兒期開始就開始生成原始的血細胞，出生後骨髓成為唯一的造血器官。血液細胞主要指紅細胞、白細胞、血小板以及各種免疫細胞。紅細胞主要運輸氧和二氧化碳，緩沖體內的酸鹼平衡。白細胞則是炎症反應的第一線的衛士，聚集、遊走到炎症部位進行吞噬作用。而對於較大的細菌、寄生蟲等則靠體內的單核-巨噬細胞系統來完成。血小板參與人體的血凝、抗凝及纖溶的過程。血液中各細胞各司其職，共同使血液系統處於正常的動態穩定的狀態。
檢查血液病的項目有哪些：
血液病常用的檢查包括：血常規、血細胞形態學檢查、白細胞分類、骨髓細胞分析、血細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、骨髓病理活檢、相關酶學檢查等等。
血液病病人的科學飲食對疾病的恢復起著重要的作用
血液病常見的臨床表現是貧血、出血和發熱，所以即清淡又富有高熱量、高蛋白、高維生素的高營養飲食至關重要，比如：鮮奶、雞蛋、豬瘦肉;新鮮蔬菜(比如菠菜、油菜、胡蘿卜、銀耳、香菇、木耳)，但不宜吃韭菜、蒜苔、洋蔥、新鮮水果。
陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的病人不宜吃酸性水果，如酸蘋果、獼猴桃，同時避免多食一些辛辣、油炸以及性熱的食物，比如辣椒、生蔥、生薑、生蒜、羊肉、狗肉、海鮮，以及烏雞、甲魚也不宜過量服用，如果進補也要吃些平補食物比如大棗、桂園、花生、紅豆、黑豆，黑芝麻、黑米、紫米。總之血液病患者飲食非常講究，不然會造成許多不良後果，使病情加重或復發。
2、按細胞形態貧血分類
1缺鐵貧性貧血（小細胞低色素性貧血）血象：血紅蛋白比紅細胞減少更明顯，版紅細權胞的3個平均值降低，可見成熟紅細胞體積小，中央淡染區擴大，白細胞和血小板無變化．骨髓象：增生活躍，幼紅細胞增生，以中．晚幼紅細胞增生為主．粒細胞及巨核細胞無明顯變化．
2再生障礙性貧血（再障）血象：紅細胞，白細胞，血小板及網織紅細胞都減少．骨髓象：急性骨髓增生低下，紅系，粒系及巨核細胞顯著減少，淋巴細胞，漿細胞的非造血系統的風類值增高，慢性骨髓增生不良，3系都降低
3巨幼貧MCV＞100 MCH＞32 MCHC320～350
4促紅細胞生成素減少也導致貧血
3、如何治療「增加性貧血骨髓象」
缺鐵性貧血是因為鐵攝入不足或者鐵排除過多，找出具體原因才能有效控制，單純補鐵效果並不是太好。白細胞減少也有個程度，要看白細胞數量的多少來分析病情的嚴重程度，白細胞減少時，一旦感染就很難控制
4、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血在骨髓象中的特點和異同
缺鐵性貧血：為增生性貧血骨髓象，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，個別患者減低。
主要以紅系增生為主，粒紅比值降低。增生的紅系細胞以中、晚幼紅為主，其體積較正常為小，胞質少而著色偏藍，邊緣不整，呈鋸齒狀或如破布，顯示胞質發育落後，血紅蛋白合成不足。胞核小而緻密、深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀；表現為「核老質幼」的核質發育不平衡改變。分裂象易見。粒細胞比例相對降低，各階段間比例及形態基本正常；巨核細胞系正常；淋巴/單核細胞正常。
巨幼細胞貧血：骨髓增生活躍或明顯活躍。以三系細胞出現巨幼變為特徵
①紅細胞系統：紅系明顯增生伴顯著巨幼樣變，粒紅比值降低或倒置。正常形態的幼紅細胞減少或不見，各階段的巨幼紅細胞出現，其比例常大於10%。可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞。由於發育成熟受阻，原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高，在有的病例中占幼紅細胞的比例可高達50%。核分裂象和豪焦小體易見，胞核的形態和「核幼質老」的改變是識別巨幼樣變的兩大特點；
②粒細胞系統：略有增生或正常，粒系細胞比例相對降低。中性粒細胞自中幼階段以後可見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多核葉中性粒細胞；
③巨核細胞系統：數量正常或減少，可見巨核細胞胞體過大，分葉過多（正常在5葉以下）與核碎裂；胞質內顆粒減少。
相同點：骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系為主，粒紅比值降低甚至倒置，核漿發育不平衡（但一個是胞漿發育不良，一個是胞核發育不良）