血緣骨髓移植的方法

1、求白血病骨髓移植的方法

現在不叫骨髓移植，一般非親緣的移植都是外周血造血幹細胞移植。
在高分辨配型符合的前提下，供者需要進行一次全面的體檢，用以評估是否負荷捐獻的條件，這主要是從保護供者的健康出發，其次還要看看供者是否還存在這一些潛在的因素，而導致受者出現其他的狀況，如肝炎病毒、巨細胞病毒、性病等等其他的一些不能輸給患者的因素。
捐獻前，供者需要簽署志願書，同意捐獻。然後由移植醫院和採集醫院協調後安排時間，受者進倉開始預處理，而供者也需要提前三到四天住院，進行動員。
所謂的動員，就是注射一種刺激因子，讓身體中的幹細胞加快生長，並進入外周血。這時候供者會有些不舒服，如發燒，骨痛等症狀，而這些正是細胞在加快生長的症狀。
到來細胞回輸的那一天或者前一天，就對供者進行細胞採集，所謂細胞採集就是供者躺在床上，由細胞分離器將供者的血液從一個胳膊抽出來，經過幹細胞分離之後再從另外一個胳膊送回體內，這個過程大約需要三至四小時。
在這個過程中供者可能會出現一些不舒服的症狀，如嘴唇發麻，這些醫生都會處理的。
在住院和採集的過程中，需要家屬照顧，因此捐獻幹細胞需要家屬的同意，未婚者需要家長的同意。
才細胞採集前，受者已經經過了預處理，身體的免疫系統和造血系統都已被摧毀，這時候如果供者悔捐的話，就是殺了受者。
所謂預處理，就是通過葯物和放射線，將體內殘存的白血病細胞殺死，摧毀自身的免疫系統和造血系統，這時候一個細菌就有可能要了患者的命，因此需要進入無菌倉。
因此如果您在取得家屬、家長同意之前，千萬不要貿然地前去報名成為志願者，如果配型相符而家屬家長反對的話，不僅是對社會資源的浪費（化驗費500元，是由公益基金支付的）也是對患者的極大傷害——這種事情我們看到的太多了，很殘忍。
細胞採集後，由專人送往移植醫院，經過檢驗後就像輸血一樣輸入患者的體內。
接下來就是扛排異、扛感染等萬里長征了。
希望能使樓主滿意。

2、骨髓移植要什麼條件

第一關：必須找到合適的配型
因為HLA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4，所以國際上雖然通常採用建立骨髓庫，在非血緣關系人群中尋找相匹配供者，但相合幾率在千分之一到數萬分之一。其實絕大多數患者是找不到合適的配體的，病情卻因此延誤。
第二關：驚人的手術費用
如果患者幸運地找到了合適的配體，那麼下一關是至少30萬元的手術費。這對中國許多患者來說是一個天文數字。他們因為籌不到這筆巨款，也只得放棄手術。據有關統計，在中國的中西部地區，因為看不起病、住不起醫院，因病在家裡死亡的人數估計在60%～80%。雖然也有人通過媒體獲得了社會救助，但畢竟是少數。
第三關：放化療
患者如果萬幸具備上述條件，闖過前兩關，還要面對三個難題，即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗，能夠闖過此三關的患者只有60~70%。

3、治療白血病的骨髓移植必須是親屬才有可能成功配型么？

不一定需要直系親屬.只要能夠配型成功都可以進行移植只不過直系親屬配型成功的概率要高一些成功率:這要看醫院的水平，骨髓移植有其一定的適應症： 1。首先要求化療取得的完全緩解。 2。年齡一般在45歲以下，自體骨髓移植55歲以下。 3。無嚴重的肝、腎、心、肺、腦等重要臟器功能損害，較重的糖尿病、肝炎、高血壓、腦梗、心臟疾患，嚴重的精神障礙者。 4。最好有適宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要經過五大關口：1，移植前化療關。 2、移植關 3，移植後免疫排異關。 4，感染關 5、移植後化療關。

骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗：
只有依次順利通過以上這五關，並在半年後作基因檢查，在患者體內發現供髓者的基因表達，且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀，才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右，但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗；1/3在移植後半年內復發；1/3患者獲得移植成功。 除了移植就是化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中葯治療。近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，對白血病的病因病理認識更加深入，同時新療法、新葯物的發現以及中葯的使用，使白血病預後得到極大的改觀。「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存，甚至痊癒。

4、白血病唯一治療方法是骨髓移植，why?

骨髓移植是經大劑量放化療或其他免疫抑制預處理，清除病人體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，阻斷發病機制，然後把自體或異體造血幹細胞移植給病人，使病人重建正常造血和免疫，從而達到治療目的的一種治療手段。

骨髓移植分為自身骨髓移植與異體骨髓移植，異體骨髓移植又分為同基因骨髓移植（同卵雙胞胎之間）和異基因骨髓移植。異基因骨髓移植又可分為：血緣關系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植與非血緣關系骨髓（志願捐髓者）移植。自身骨髓移植易復發，在臨床中較少採用。目前骨髓移植主要還是異基因的骨髓移植。

骨髓移植是近年來治療白血病等疾病的一項突破性進展。傳統的治療方法如用化療來摧毀白血病細胞，大部分患者的白血病會復發。骨髓移植治療方案中患者需接受很大劑量的化療與全身放療，骨髓內的病變造血幹細胞被摧毀，而移植的正常造血幹細胞可完全替代患者原有的有病骨髓，重建造血與免疫機能，在臨床上取得了良好的效果，大大增加了白血病的治癒率。給患者帶來了第二次生命。

骨髓移植已成為許多疾病的唯一治療方法，除了可以根治白血病以外，還能治療其它血液病如重症再生障礙性貧血、重症地中海貧血、異常骨髓細胞增生症、淋巴系統惡性腫瘤、重症遺傳性免疫缺陷症、重症放射病、乳腺癌及其他某些惡性腫瘤。

5、急求骨髓移植的全部過程！

髓中造血細胞是一類分裂增殖較快的細胞。由於化療葯物並不能區分正常細胞和白血病細胞，所以化療對白血病病人骨髓中的正常造血細胞也有較大的毒性，病人往往不能耐受為盡可能殺滅白血病細胞而行的大劑量化療，死於造血系統衰竭而引起的嚴重的並發症。若化療劑量減少，雖然對骨髓中正常細胞毒副作用減少，但同時對白血病細胞的殺滅能力也下降。為解決這一矛盾，導致了骨髓移植技術的產生。

所謂白血病的骨髓移植，就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統，徹底清除白血病細胞後，植入健康的骨髓細胞，這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖，達到重建病人造血系統的目的，以期徹底治癒白血病。

根據健康的骨髓來源不同，可將移植分為以下兩類：

①同種異體骨髓移植：供者健康的骨髓來自病人的同胞、雙親或雖無血緣關系但HLA（即人類白細胞相關抗原或稱白細胞血型）配型相符的其他人。

②自體骨髓移植：骨髓的供者為病人本人。病人在接受大劑量化療及放療前，將一部分骨髓收集後，在體外做凈化處理，殺滅其中的白血病細胞（目前主要採用的方法為化療葯物、單克隆抗體加補體或單克隆抗體和毒素的免疫復合物等），在病人完成化療、放療摧毀造血系統後把這些骨髓重新植入，重建病人的造血系統。

骨髓移植的基本過程為：

①全身放療加根治性強烈化療，以清除體內全部殘余的白血病細胞。

②骨髓輸注。

③多種支持治療，直到骨髓恢復。

④免疫抑制劑預防及治療排斥反應。

⑤高營養支持治療及預防感染。

6、骨髓移植手術方法？

骨髓移植的過程2008-09-24 11:28 常規的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR相同即可。由於HLA－AB的多樣性最明顯，一般對志願者先做HLA－AB分型，待檢索後供、受者HLA－AB相配後，再對供者作HLA－DR分型檢測，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同時供者健康檢查合格，就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療，摧毀患者身上的癌細胞，這時患者的正常造血細胞也被殺死，人體的免疫力下降，易發生感染，必須在無菌病房（層流室）中接受移植。
植入方法如同輸血，植入的造血細胞在人體繁殖，重建造血和免疫系統，病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75－80％。
移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為，免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應（簡稱GVHD）。即供者組織中的免疫細胞對受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中，GVHD發生率為1－5％，親屬中為36％，非血緣關系為50－70％。不過GVHD雖對患者有危險，但它具有抗白血病作用，可減少移植後白血病的復發。在治療中，可採取適當的免疫抑制措施，挽救患者的生命。

7、造血幹細胞移植術的如何進行造血幹細胞移植

如何採集
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為「動員」。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為「外周血造血幹細胞移植」。這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞「動員」技術，只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞移植與輸血有什麼不同
不論是骨髓移植還是外周血幹細胞移植，說到底是造血幹細胞移植。按照造血一元論的觀點認識，人體的造血細胞都是來源於一種最原始的血細胞，由它不斷地增殖、分化，生生不息產生出多種多樣的血細胞，如紅細胞、白細胞和血小板。既然這樣，人們又管它叫種子細胞。把它播到另外的有機體內(受者)，在合適的環境下，就能不斷地增殖、分化，將有病的細胞取而代之。輸血就不一樣了，輸的都是成熟的成分，只能暫時幫一下忙，慢慢地就被受者破壞分解掉了。
造血幹細胞移植會不會影響身體健康
現在很多人對於造血幹細胞捐獻不了解，認為捐獻出去會對自己的身體造成影響。其實，通過對全球已實施移植的供者的身體狀況進行監測，到目前為止，沒有發現對身體有影響的個例。正常人骨髓總量約為3000克，移植時只需10克，相當於採集幹細胞10毫升。在採集時，從一處靜脈引出血，通過儀器把需要的細胞提取出來用於移植，不需要的成分再「送」回供者的體內。採集過程中，供者只需躺在床上約4個小時，整個過程只需一個星期。由於造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。 造血幹細胞移植有哪些類型
造血幹細胞移植按造血幹細胞的來源部位可分為骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植。按造血幹細胞來自患者自身與否可分為自體移植、同基因移植和異基因移植。其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹。對急性白血病無供體者,在治療完全緩解後，採取其自身造血幹細胞用於移植，稱為自體造血幹細胞移植。因為緩解期骨髓或外周中惡性細胞極少，可視為正常細胞,但一般復發率較高，因而療效比異體移植稍差。人們正在研究一些特殊的凈化方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效。
造血幹細胞移植的應用
造血幹細胞移植可以治療多種血液病、實體瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，這已被很多人所熟悉。據介紹，造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，並獲得了較好的療效。1990年後這種治療手段迅速發展，全世界1997年移植例數達到4.7萬例以上，自1995年開始，自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植，占總數的60%以上。同時移植種類逐漸增多，提高了臨床療效。
造血幹細胞移植的三個必要條件
一是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。
二是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。
三是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。 有排斥反應的，造血幹細胞移植本身也可以說是一種器官移植，不過它不是大的組織，大的器官，也是人體的細胞，人體的本身的免疫功能，都有一個認自己，排別人的東西，自己體內的東西都可以和平共處，不是自己身體裡面的東西都要千方百計的排斥出去。機體有兩個屏障：一個是個體發育屏障，一個是免疫屏障。為什麼會有這樣的屏障，最重要的理由就是生物的多樣性，人和人不同。具體到造血幹細胞移植，除了同卵雙胎外，其他的都存在著差別，只不過差別有大有小而已。現在已經知道胎兒發育到3個月以後，胎肝便有造血幹細胞，胎兒開始自己造血。但這種造血功能還很不完善，各種細胞成分的比例還很不穩定，紅細胞系統造血比較旺盛，免疫功能細胞不夠完善，抗體數量不足，這時如果作為造血幹細胞移植給別人，則有不易植入而易被排斥的可能，對於受者而言此即個體發育屏障。而成人的造血幹細胞，包括骨髓和外周血幹細胞，就可因性別、內分泌、免疫功能和基因的內在差別而影響植入，這即謂之免疫屏障。造血幹細胞的移植本身也有排斥的過程，這樣我們就要在移植造血幹細胞之後，大夫要密切觀察排斥的現象，根據排斥現象，要用一些葯物來進行預防它的排斥。如果說人體本身的一個功能，應該要有，但是由於我們嚴密的進行分型和配型，我們的配型是全相合，所以排斥的情況也不一定特別嚴重，我們也要預防，也要注射一些抗排斥的葯物。所以採集以後，主要兩大問題，一個是排斥問題，一個是抗感染的問題。

8、骨髓移植有哪幾種方法？

在骨髓移植之前，首先要選擇供髓者。異基因骨髓移植需要選擇健康的合適供髓者，選擇對象常常是組織相容抗原一致的同胞，並以人類白細胞抗原配型一致的同胞最為理想，即使供、受者之間ABO血型不合，也不絕對禁忌。自身骨髓移植取髓於患者自身，在決定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有無腫瘤細胞侵犯，如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植時，應在病情緩解期採取骨髓細胞，在體外對其中殘留白血病細胞進行適當的凈化處理後保存，再給予患者根治劑量的化學葯物和全身放射治療，盡可能地殺死體內殘留的白血病細胞。然後通過靜脈回輸移植給患者本人，從而使骨髓恢復其造血功能，達到治癒白血病的目的。

採集骨髓時，供髓者於脊髓硬膜外麻醉下，在骼前上棘、髂後上棘及胸骨被多點穿刺，每個穿刺點采髓不超過20毫升，直到抽出的細胞數達到要求的數量為止(受者每公斤體重要求采骨髓有核細胞的數量為3億個)。

三種骨髓移植各有其優缺點，同基因骨髓移植固然最好，但骨髓的來源機會極少。異基因骨髓移植的是正常骨髓細胞，但異體骨髓移植存在一定的嚴重並發症，即移植物抗宿主反應，易使移植失敗。為了消除這一並發症，必須找到人類白細胞抗原配型相同者，而這個機會只有2／10萬左右，兄弟姐妹之間這種機會為25%。自身骨髓移植主要優點是不受骨髓來源限制，但其缺點是體內可能殘留有原骨髓內的白血病細胞，疾病復發率較高。

9、白血病，骨髓移植有什麼條件？

病情分析：適宜於骨髓移植的白血病、急性白血病治療中一種新的有效方法是骨髓移植。意見建議：移植的骨髓或來自供體，即所謂異體移植，或來自患者本身，即所謂自體移植。異體或自體骨髓移植有效的前提是細胞抑制劑治療達到完全緩解此外，患者年齡不應超過45歲，年齡較大時並發症發生率高到不能接受的程度。移植要在高劑量細胞抑制劑治療和全身亞致死劑量放射治療後立即進