美國國家骨髓捐贈計劃

1、我想做骨髓捐贈的志願者，請問我要怎麼做

志願捐獻骨髓造血幹細胞者的健康標准：

凡年齡在18-45周歲，經下列檢查身體合格者，都可以成為骨髓造血幹細胞供者：

1．丙氨酸氨基轉移酶（ALT）〈=25單位

2． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 陰性〈=lng/ml

3．丙型肝炎病毒抗體（HCV）：陰性

4． 愛滋病病毒抗體（HIV）：陰性

5． 梅毒試驗： 陰性

志願捐獻骨髓造血幹細胞的方法和步驟：

1．如果你適齡、身體健康、志願捐獻骨髓，可撥打中華骨髓庫的熱線電話報名，或到區縣以上紅十字會報名，並填寫志願捐獻書及有關表格。

2．骨髓庫或紅十字會安排你驗血5毫升，並將化驗的HLA分型結果儲存在中國造血幹細胞捐獻者資料庫電腦中，供患者尋找配對。

3．供者與受者初步配型相同，骨髓庫的工作人員會向你詳細介紹捐獻過程，同時請你接受全身檢查。

4．捐獻時你完全處於清醒狀態，從你的手臂上採集外周血造血幹細胞總量約50毫升，通過機器採集，將剩餘的血液回輸體內。

捐獻造血幹細胞不會影響身體健康：

不管是骨髓造血幹細胞捐獻還是外周血造血幹細胞捐獻，都不會影響身體健康。許多人認為捐獻骨髓就是抽取骨髓，這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內的紅骨髓，即造血幹細胞。

一個成年人的骨髓重量為3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命，不會因此減弱其免疫功能和造血功能。

人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環往復，失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1-2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血幹細胞不會影響身體健康。

骨髓移植：是指對白血病人實施大劑量的化療和放療，骨髓內的病變造血細胞被摧毀後，再移植（輸注）正常骨髓內的造血幹細胞來重建造血及免疫功能的方法。由於是在骨髓中提取的造血幹細胞，所以習慣上稱為骨髓移植。骨髓移植是最常用的造血幹細胞移植方法。

骨髓移植分為自體骨髓移植和異體骨髓移植。異體骨髓移植又分為血緣關系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植與非血緣關系骨髓（志願捐髓者）移植。

除了骨髓造血幹細胞移植外，還有外周血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞移植。

從外周靜脈血里提取造血幹細胞，方法簡單方便，且供者的痛苦很輕，受者易接受，臍帶幹細胞移植只用於兒童。

HLA配型（人類白細胞抗原）與骨髓移植：

骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA（Human Leucocyte Antigen）配型問題，HLA由遺傳決定。人類有23對染色體，來自於父母各23條，HLA位於第六對染色體的短臂上。理論上說，同胞兄弟姐妹中有1/4的機會HLA配型完全相合；子女與父母之間只有一半HLA抗原相同，醫學上叫做半相合，通常不能相互移植。

只有兩個個體的HLA配型完全相同才能進行造血幹細胞移植，否則可能會發生兩種情況：一是病人體內的免疫細胞把植入的供體細胞當作「異物」或「入侵者」進行攻擊，稱為「移植排斥反應」，其結果是移植失敗，「種子」不能在病人體內植活。另一種可能是，供體的造血細胞在病人體內植活，產生大量的免疫活性細胞，這些細胞「反客為主」，把病人的組織和細胞當作「異物」和「入侵者」進行攻擊，最容易受攻擊的組織和器官是皮膚、肝臟和腸道，發生皮疹、黃疸、轉氨酶升高和腹瀉不止甚至血便，稱為移植物抗宿主病（GVHD），嚴重者可致命。

外周血幹細胞移植：

外周血幹細胞移植的原理與骨髓幹細胞移植完全相同，其有效成分都是造血幹細胞，只是採集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，經過多次骨穿，從骨腔中抽取數百毫升骨髓混合液，然後採集造血幹細胞輸入患者體內。外周血幹細胞移植是採用促使造血幹細胞從骨髓中釋放到外周血液中的方法，通過血細胞分離機採集，從外周血中採集造血幹細胞，其餘的血液回輸體內，由於進出平衡，方法簡單，對供者很安全。

重點介紹：

1、如何報名捐獻骨髓：

你只需要在網上或在路邊的獻血車上就可以報名參加捐獻，報名後只需要抽取5毫升的血樣檢驗。

2、骨髓移植的方法：

骨髓移植只是從健康人體內抽取部分血液，提取造血幹細胞，輸送到病人體內。這個過程非常簡單，並沒有人們想像中的那麼痛苦，就像抽血一樣。抽完血後，不到一周，這個獻血的人就會完全恢復，就像正常人一樣工作生活了。

骨髓捐獻受理程序：

（1）電話與國內骨髓各分庫聯系，約定報名時間。

（2）到骨髓分庫現場報名。

（3）報名後，無償獻血一次（獻血數量跟無償獻血量一樣），並同時抽取5毫升血液應於用DNA檢測。

（4）捐骨髓者跟分庫簽訂同意捐骨髓協議。

（5）骨髓分庫對血液進行DNA檢測，並將檢測的資料儲存進資料庫。

（6）當相匹配的患者需要骨髓時，骨髓分庫通知捐骨髓者到骨髓分庫或附近其他分庫採集骨髓（捐獻完成）。

（7）骨髓採集後，由骨髓庫負責送達患者所在地區。

2、（高分求）捐完骨髓後會怎麼樣?

骨髓是從人的髂前或髂後上棘抽的，就是人腰那突出來的地方。電視里抽血那樣的是現在普遍採用的一種方法，主要是先用葯動員人體的骨髓造血，然後進行體外循環分離造血幹細胞，這樣痛苦較少。目前國內所謂捐骨髓其實就是這種方法，你可以先到血站報名並抽血，將檔案存入中華骨髓庫，將來如果配型成功再通知。如果通知你，你不去的話，要賠償配型的費用的，這是捐的時候所簽的協議規定的，我沒有捐，不過我參加過紅十字的建立骨髓庫的活動，流程我很清楚。不能見面也是有條款規定的。至於我不捐的原因，不是因為痛，那點痛就象打針一樣，體外循環就是血從一邊靜脈流出，經過過濾後再回到體內，保證不痛。捐獻造血幹細胞對供者的身體健康不會產生不良影響。

n台灣慈濟骨髓捐贈中心的骨髓移植專家李政道博士從美國回來之前，已經做了8000多例，每一例捐贈都很順利很成功。 他說根據美國國家骨髓捐贈計劃對造血幹細胞捐獻者的官方跟蹤和統計,至少有2萬人捐過骨髓.且捐獻不會對捐獻者的身體產生不利影響.同樣在美國,到現在為止,至少有11000人為非親屬病人捐過骨髓,至少有50000-60000人為親屬捐過骨髓.，經過長期跟蹤,沒有發現骨髓捐贈本身對捐獻者有不利影響.

n台灣的黃煜儒 先生99年8月捐獻骨髓挽救了大陸白血病小患者庄妍的生命，一年後通過衛星電視他與庄妍及她的父母，他當時說了這樣一段話：
「我覺得骨髓的捐贈並不是這么一件可怕或者是很嚴重的事情，它可能像捐血一樣，只要在合適的醫療機構，然後有合格人員然後精確地比對那這個手術其實基本上危險性應該是相當低的，而且骨髓移植完之後是可以再生的，跟捐血一樣，這件事應該是每個人每個身體健康的人，都可以做的事情。」他認為捐獻自己的骨髓幫助庄妍「只不是路過了一個機緣，可以幫一下忙」。
n通過專家和捐獻者本人的敘述，我們可以糾正原來很多人都誤以為捐獻骨髓是從脊髓中抽取的誤解和擔心。

3、目前，世界各國骨髓庫概況是怎樣的

目前，全球有37個國家和地區建立了48個骨髓庫。 美國是登記資料最多的國家，共有460萬份庫容。 歐洲有370 萬份庫容。 中國台灣地區有23萬份庫容，是目前最大的華人骨髓庫。 中國大陸有5萬多份庫容。中國有13億人口，完全具備建成全球最大華人骨髓庫的條件。現在中華骨髓庫及分庫建設已經全面展開，已有10多萬人報名捐獻骨髓，檢測入庫工作正在緊張進行中. 中國計劃用7年時間建成有50萬份資料的骨髓庫，使其成為世界最大的華人骨髓庫，屆時大多數需要骨髓移植的華人都能在庫中找到合適的配型。根據衛生部的規劃，第一期目標在2004年底前建成庫容10萬份的資料庫；第二期目標到2009年庫容達到50萬份。 同時，中華骨髓庫宣布，截至2006年，該庫收集，可供血液病患者檢索、配型、移植的造血幹細胞資料，已突破50萬人份，並成為目前全球最大的華人骨髓庫

4、歐美國家捐獻造血幹細胞的人多不多

美國骨髓庫：1986年建 1050萬志願者 每年增62萬 累計移植55000例 每年5800例
德國骨髓庫：1989年建 520萬志願者 累計移植35000例
日本骨髓庫：（2014年12月底）志願者數量449531，每月增長2000人左右，累計移植數量17741，每月100例左右，2014年累計1332例。
美國人口3億 28人中一人留樣 德國人口 8300萬 16人中一人留樣 日本人口 1.27億 300人中1人留樣 台灣人口2300萬 60人中一人留樣
中國人口14億，骨髓庫有200萬人，700人中有一個留樣的。
採集的數量國外遠遠大於國內，國內目前一共4000多。

以上數據有些統計在2013年末，不是很精確，但能說明問題。

5、捐獻骨髓國家有沒有補助？

捐獻骨髓國家沒有補貼，捐獻登記和捐獻骨髓是完全的志願行為，沒有任何的經濟補償，會頒發無償捐獻造血幹細胞獎。

捐贈過程：

1、患者將在中國造血幹細胞捐獻者資料庫中搜索。初始匹配成功後，患者將得到體檢和高解析度的通知。如果高解析度的結果一致，將採取以下步驟。如果沒有，捐款就不可能了。

2、高解析度匹配後，根據患者的時間表，入院前五天入院，進行簡單的體檢，並在四天內每天靜脈注射動員劑（用於動員劑的描述，見造血幹細胞柱的基本知識）。

3、他們於第0天入院，第1天至第4天注射動員劑，第5天收集。

(5)美國國家骨髓捐贈計劃擴展資料:

無償捐獻造血幹細胞奉獻獎由各省（自治區、直轄市）人民政府、紅十字會和軍隊有關單位負責表彰，無償捐獻造血幹細胞特別獎由衛生部、中國紅十字會總會和總後勤部衛生部負責表彰。

骨髓捐獻分兩種：

一種是造血幹細胞捐獻，跟獻血小板一樣，自體血回輸，時間比獻血小板長，需要3-4個小時。在此之前需要打一周的刺激因子，提高外周血中的造血幹細胞的比例，這個葯現在還沒發現明顯的副作用，一般會發熱1、2天。尚未發現有遠期的副作用。

另外一種就是骨髓穿刺取扁骨中的紅骨髓，骨穿一般是取右髂前上棘為穿刺點行骨髓穿刺。需要打麻葯，之後穿刺部位可能會痛1-2天。很少穿胸骨，雖然這個部位的骨髓質量很好，但很容易穿露，傷及胸腔內部結構，比較危險。

我國現在採取的全是第一種，採集外周血的造血幹細胞，一般人體內有3000克，一次就採集50-100。之後注意事項跟獻血一樣的。就是針眼1天內不要碰水。10天左右（7-14天）就能完全恢復。

6、捐骨髓的過程中捐獻者會不會死亡

捐獻造血幹細胞對供者的身體健康不會產生不良影響。

n台灣慈濟骨髓捐贈中心的骨髓移植專家李政道博士從美國回來之前，已經做了8000多例，每一例捐贈都很順利很成功。 他說根據美國國家骨髓捐贈計劃對造血幹細胞捐獻者的官方跟蹤和統計,至少有2萬人捐過骨髓.且捐獻不會對捐獻者的身體產生不利影響.同樣在美國,到現在為止,至少有11000人為非親屬病人捐過骨髓,至少有50000-60000人為親屬捐過骨髓.，經過長期跟蹤,沒有發現骨髓捐贈本身對捐獻者有不利影響.

n台灣的黃煜儒 先生99年8月捐獻骨髓挽救了大陸白血病小患者庄妍的生命，一年後通過衛星電視他與庄妍及她的父母，他當時說了這樣一段話：
「我覺得骨髓的捐贈並不是這么一件可怕或者是很嚴重的事情，它可能像捐血一樣，只要在合適的醫療機構，然後有合格人員然後精確地比對那這個手術其實基本上危險性應該是相當低的，而且骨髓移植完之後是可以再生的，跟捐血一樣，這件事應該是每個人每個身體健康的人，都可以做的事情。」他認為捐獻自己的骨髓幫助庄妍「只不是路過了一個機緣，可以幫一下忙」。
n通過專家和捐獻者本人的敘述，我們可以糾正原來很多人都誤以為捐獻骨髓是從脊髓中抽取的誤解和擔心。

7、骨髓捐獻國家有補償嗎？

捐獻骨髓是完全的志願行為，沒有任何的經濟補償。
但是捐獻期間的誤工費，交通費，住宿等費用是由患者承擔的，志願者不需承擔任何費用。
但是大部分的情況只要提出來患者會給捐獻者一定補償，多少不固定，但一定會有一些。

8、捐獻骨髓什麼步驟

以下轉自造血幹細胞公益論壇。
造血幹細胞捐贈的流程

1、當有患者與您配型一致而需要您捐贈時，中國造血幹細胞捐獻者資料庫管理中心會通過分庫的同志再一次征詢您的意願。如果您願意捐獻，接下來就要做一次高分辨的血檢，以確定配型確實無誤。

2、高分辨相和後將做一次全面的體檢，這是為了雙方的安全。

體檢項目：
內科系統:血壓、皮膚檢查、淋巴結檢查、心肺聽診、甲狀腺
輔助檢查：胸片、心電圖、腹部B超
血液檢查：血常規、血型、乙肝兩對半、甲肝、丙肝抗體、巨細胞病毒抗體（IgG、IgM）、血糖、腎功能、肝功能、HIV抗體(酶標法)、梅毒螺旋體抗體

3、全部通過後將確定移植的時間、並注射動員劑

在移植前4－5天您將入住採集醫院，每天注射一針細胞集落刺激因子，主要是為了讓您體內的造血幹細胞被充分地動員起來（動員劑：促進造血幹細胞大量生長釋放到外周血中）。

4、採集造血幹細胞

到了確定患者移植的這一天，開始採集您的造血幹細胞。

採集方法：從您的手臂靜脈處把血引流到血液分離機中，對造血幹細胞進行富集，其餘的血液成份全部回輸給您，整個過程需要3-4個小時，然後您稍事休息即可。

採集的時間要根據患者和供者的體重來判斷。

一般根據患者的體重來確定您是需要進行一次還是兩次採集，假如患者是小孩，有時一次就可以滿足患者的需要。一般說來，100-150ml的造血幹細胞混懸液就能挽救一個患者。採集好後要在24小時之內輸入患者體內。

5、定期隨訪並為捐獻者購買一年份健康保險。

對每位捐獻者均進行長期的隨訪，以保障捐獻者的健康，並建立我們自己的捐獻者臨床資料。在捐獻者進行造血幹細胞捐獻的10天、1個月、3個月、6個月之後，會安排血象檢查，並在1年、3年和5年後安排全面體檢。

保險由中國平安保險公司提供,價值30萬。(期限是一年)

9、骨髓移植

異基因骨髓移植（1970年代以來臨床應用，已取得很大的成功）。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配，但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。

還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚，80年代應用於臨床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法簡便,易於推廣，可用於獨生子女，並且無GVHD的發生。用於白血病，淋巴瘤和多種實體瘤的治療。

捐獻造血幹細胞對供者的身體健康不會產生不良影響。

n台灣慈濟骨髓捐贈中心的骨髓移植專家李政道博士從美國回來之前，已經做了8000多例，每一例捐贈都很順利很成功。 他說根據美國國家骨髓捐贈計劃對造血幹細胞捐獻者的官方跟蹤和統計,至少有2萬人捐過骨髓.且捐獻不會對捐獻者的身體產生不利影響.同樣在美國,到現在為止,至少有11000人為非親屬病人捐過骨髓,至少有50000-60000人為親屬捐過骨髓.，經過長期跟蹤,沒有發現骨髓捐贈本身對捐獻者有不利影響.

n台灣的黃煜儒 先生99年8月捐獻骨髓挽救了大陸白血病小患者庄妍的生命，一年後通過衛星電視他與庄妍及她的父母，他當時說了這樣一段話：
「我覺得骨髓的捐贈並不是這么一件可怕或者是很嚴重的事情，它可能像捐血一樣，只要在合適的醫療機構，然後有合格人員然後精確地比對那這個手術其實基本上危險性應該是相當低的，而且骨髓移植完之後是可以再生的，跟捐血一樣，這件事應該是每個人每個身體健康的人，都可以做的事情。」他認為捐獻自己的骨髓幫助庄妍「只不是路過了一個機緣，可以幫一下忙」。
n通過專家和捐獻者本人的敘述，我們可以糾正原來很多人都誤以為捐獻骨髓是從脊髓中抽取的誤解和擔心。