HE及PAS染色示骨髓增生大致正常

1、我這是得的什麼病？是再障或者白血病，或者地中海貧血么？

可能是MDS（骨髓增生異常綜合症），簡單說來是開始有些異常，但還沒發展至白血病的階段

2、這個是什麼意思？是白血病嗎？

郁悶，我生病那麼久還沒學會看這個哈！醫生意見是什麼？

3、麻煩您幫我看看我的腎病【IGA】

你好！
IgA腎病激素、免疫抑制劑治療的指征主要是尿蛋白較多、或腎穿刺回病理上有活動答性病變，治療的目的主要是減少尿蛋白，控制血壓，防止腎功能的壞轉。從你提供的病情資料看，目前尿蛋白不多，腎功能？可將激素、賽可平逐漸減量至停用。尿中紅細胞的多少一般不會影響腎功能，因此尿中紅細胞的多少不作為療效評判的指征。
楊彥芳
2010.1.6

（楊彥芳大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

中日友好醫院楊彥芳 http://yangyanfang.haodf.com/

4、再生障礙性貧血

應該是慢性再障，目前報告看起來不算太嚴重

但是再生障礙性貧血的治療目前似乎沒有很好的
方法。
患者巨核細胞減少，提示外周血的血小板
可能減少，注意不要受傷，引起大出血就麻煩了
另外要避免感染

5、麻煩主任幫我看看我的IGA【IGA腎病】

您好。IgA腎病－系膜增生型，在臨床主要表現為血尿。對於IgA腎病目前認為是無法根治專的，但通屬過及時、有效的治療是可以達到部分或完全緩解的。之所以說無法根治，是因為IgA腎病患者大都存在免疫缺陷，非常容易出現各種各樣的感染，而在炎症因子及免疫介質介導下，導致腎臟反復受到攻擊。
因此，我們治療IgA腎病的臨床思路是以調整患者免疫狀態為主，尤其對於象你這樣以鏡下血尿為主要表現的患者來說，中葯的治療思路在於調整整體，而不是一味地應用各種免疫抑制劑。
由於無法面診，不方便給你開中葯，中成葯中黃葵膠囊對於你目前的情況更為適合，你可以嘗試一下。

（王琳大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

上海龍華醫院王琳 http://WangLinLonghua.haodf.com/

6、骨穿結果出來了，怎麼看情況好壞

骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採集骨髓液的一種常用診斷技術，臨床上骨髓穿刺液常用於血細胞形態學檢查，也可用於造血幹細胞培養、細胞遺傳學分析及病原生物學檢查等，以協助臨床診斷血液病、傳染病和某些寄生蟲病，並觀察療效和判斷預後等。血細胞的質和量的異常是血液病的重要病理變化。血液病檢查中經常會遇到骨髓象和血象分析等，但是普通人卻根本看不懂這些，那麼怎樣正確看骨穿報告呢，骨髓細胞學檢查的正常值又是多少呢？
骨髓檢查的報告單較為復雜，一般情況下非專業人員很難看懂。在骨髓化驗報告單中，包括紅細胞系、粒細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系、漿細胞系等各類細胞在各個不同成熟階段所佔百分比；其他細胞如巨核細胞、網狀細胞、吞噬細胞、內皮細胞、脂肪細胞等數量；還有經過計算的粒系和紅系細胞比值；各類細胞的形態的描述；是否有寄生蟲感染和表示骨髓增生情況的說明。
由於正常骨髓內各細胞系及其各階段百分率范圍較大，因此凡分類符合下列情況者均可視為正常骨髓象。
1、骨髓增生活躍；
2、粒細胞系約佔有核細胞的40%～60%，其中原粒細胞<2%，早幼粒細胞<5%、中、晚幼粒細胞各<15%，桿狀核粒細胞多於分葉核細胞，嗜酸粒細胞一般<5%，嗜鹼粒細胞<1%，細胞大小、形態、染色基本正常；
3、幼紅細胞總百分率約佔有核細胞的20%左右，其中原紅細胞<1%，早幼紅細胞<5%，中、晚幼紅細胞約各佔10%，細胞形態、染色基本正常；
4、粒、紅比值正常約為2～4:1；
5、淋巴細胞百分率約為20%，小兒較高，可達40%，均為成熟淋巴細胞，原始淋巴和幼稚淋巴細胞極罕見；
6、單核細胞一般<4%，漿細胞<3%，均為成熟階段者；
7、巨核細胞系通常於1.5×3cm2骨髓片膜上可見巨核細胞7～35個，多為成熟型；
8、可見少量網狀細胞、內皮細胞、組織嗜鹼細胞等。雖然它們各佔百分率很低，但卻均為骨髓成分的標志；
9；核分裂細胞不易見到，僅約為1‰。不見異常細胞和寄生蟲；
10、成熟紅細胞大小、形態、染色大致正常。
只有了解骨髓細胞形態的正常值才能對血液病的病情、疾病程度有所掌握，但血液病的診斷不能僅憑骨髓穿刺，還要結合血常規、骨髓活檢及其他相關檢查，若有異常應及時就醫，以免延誤病情。

7、北京協和醫院血液

異常淋巴佔百分之八，做流式沒有？