1、多發性骨髓瘤怎麼治療?一線方案是什麼
多發性骨髓瘤的治療主要是以應用全身化療及支持治療。化療葯物有硼替內佐米,阿黴素,長春新鹼容,地塞米松,沙利度胺,來那度胺等。一般應用多種化療葯物聯合治療,另外給予支持治療,如患者有貧血,可以應用促紅細胞生成素治療。如有骨骼破壞,應用磷酸鹽葯物。如腎功能不全,應用腎毒性葯物,嚴重時給予血液透析治療。
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2、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好?
(一).傳統化療方案:馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好,但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄,且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者,應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案:1.VAD方案:V(長春新礆):0.4mg/d,靜注,第1~4天;A(阿黴素)9mg/m2.d,靜注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,靜注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療,有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用,不損傷造血幹細胞,對初發骨髓瘤患者有效率達60%,故得到廣泛應用。2.M2方案:長春新礆1.2mg/m2,靜注,第1天;卡氮芥20mg/m2,靜注,第1天;環磷醯胺400mg/m2,靜注,第1天;馬法蘭8mg/m2.d,口服,第1~4天;強的松20mg/m2.d,第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案:馬法蘭(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;強的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案,但由於強度較弱,僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。(二)新的靶向治療葯物及方案:1. 反應停(又名沙利度胺,T):具有調節免疫和抗血管新生作用,用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d,2. 蛋白酶體抑制劑(Velcade Ps 341或萬珂):2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB(NF-KB誘導MM凋亡),下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,年齡大於75歲,或周圍神經病變等副作用不易耐受時,可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2靜脈注射,每周一次,4次一療程。3.. 雷利度胺(R):是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑,可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解(CR)率小於10%,新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿黴素+地塞米松)CAD(環磷醯胺+阿黴素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(馬法蘭+潑尼松+沙利度胺)MPV(馬法蘭+潑尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿黴素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
3、多發性骨髓瘤,治療方案【多發性骨髓瘤】
你好!資料比較簡單。
多發性骨髓瘤的治療主要依據其分期、患者的一般狀況以及腫瘤細胞的遺傳學改變等檢查結果來選擇。沒有哪個方案最優,我們一般在綜合評價後對病人進行個體化治療,即選擇最適合的方案。目前我院可提供免費的細胞遺傳學檢查(其他單位一般不開展這些檢查)。
我們對多發性骨髓瘤有豐富的治療經驗,是目前國內少數幾家治療該病最好的單位,如有條件,可到我院進一步診治。
患者較年輕,建議積極治療。
(邱錄貴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、多發性骨髓瘤化療方案
方案很多:
MP,VAD,沙利度胺+地塞米松,M2
5、請問治療多發性骨髓瘤的方案T、TD、MP、MPT、R、RD、MPR具體是指的哪些葯物?
T:反應停(沙利度胺) TD:反應停+地塞米松 MP:馬法蘭(美法侖)+強的松 R :雷利度胺(來那度胺) RD:來那度胺+地米 MPR不知道了
6、治療骨髓瘤齊普樂是什麼葯?醫生處方BRD方案,大家幫我看看
《中國多發性骨髓瘤診治指南(2017年修訂)》推薦硼替佐米應用於骨髓瘤的誘導、鞏固、維持全程治療。BRD方案,就是硼替佐米聯合來拿度胺和地塞米松治療骨髓瘤,2017年《柳葉刀》雜志發表了一篇BRD方案治療骨髓瘤的臨床研究SWOG S0777,研究結果顯示:硼替佐米聯合來那度胺來那度胺和地塞米松(BRD)方案對比來那度胺聯合地塞米松(RD)方案,患者中位生存期延長了11個月,BRD方案組患者中位生存期達75個月。
齊普樂葯品名是注射用硼替佐米,由齊魯制葯有限公司研發生產。
7、咨詢多發性骨髓瘤治療方案【多發性骨髓瘤】
您好!
首先積極控制感染,保護心肺功能。
化療建議使用含萬珂的方案,副作用相對較小,緩解率高
同時使用二磷酸鹽制劑改善骨骼代謝
(侯健大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
上海長征醫院侯健 http://houjian.haodf.com/
8、骨髓瘤PD方案是什麼
硼替佐米+地塞米松(PD)治療多發性骨髓瘤方案。還是萬珂加地米,和VD方案一樣,P也是硼替佐米,V也是硼替佐米,區別是硼替佐米的產地。