1、在多發性骨髓瘤復查中未檢出M值說明什麼問題
很正常、測本周蛋白不是很准確、只能是粗查、意思就是能測出來、那就一定是骨髓瘤、但測不出來、不代表你就沒病、最好是骨穿、或是beta微球蛋白、這個更准確。
2、確診多發性骨髓瘤的主要檢查方法是什麼?
多發性骨髓瘤起病隱匿,初起時表現往往不典型,如尚不嚴重的骨痛、體檢或因其他疾病而化驗時意外發現了輕度貧血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液檢查發現有蛋白等異常。只要診治的醫師想到有多發性骨髓瘤的可能,就應該作進一步的檢查,以排除或證實多發性骨髓瘤的診斷。確診多發性骨髓瘤的主要方法是骨髓檢查,也就是醫師為患者進行骨髓穿刺。取得約0.2毫升骨髓液,塗在玻璃片上製成骨髓片。經染色後在光學顯微鏡下觀察。正常人骨髓片上漿細胞很少,低於2%。如果漿細胞有不同程度的增多,少者佔5%-10%,多者可達90%以上,特別是這些漿細胞的形態與正常的有顯著變化,這時本病的診斷可以肯定。這些腫瘤性的漿細胞在數量增多的同時,形態也有了改變,它們的體積比正常漿細胞大,外形常不規則,比較幼稚(處於漿細胞發育的早期階段),細胞核不止一個,可見2個、3個甚至多個,核內的核仁明顯,似有1-2個「大眼睛」樣。胞質內有空泡和染成紅色的嗜酸小體。在電子顯微鏡下可見這類細胞內合成單克隆免疫球蛋白的細胞器很發達。有時也發現某些疾病的病人骨髓中漿細胞也高於正常人,其比例可>3%,但絕不超過10%。其形態都是正常的,一般均是成熟的漿細胞,這些屬於相對性的漿細胞增多或反應性漿細胞增多。前者見於再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症時,正常造血細胞減少,而漿細胞的比例相對增高。反應性漿細胞增多見於慢性炎症、病毒感染、風濕病、肝病、淋巴瘤和癌腫轉移等。此時必須注意與多發性骨髓瘤加以鑒別,以免誤診。由於骨髓瘤細胞在骨髓內的分布不是很均勻的,所以偶爾一次骨髓穿刺有時還不能切中要害,下不了結論,常需更換部位重復檢查。骨髓活組織檢查可以取出小塊骨髓組織,進行切片檢查。一般來說陽性率要高於骨髓穿刺塗片檢查,因而也常被醫師們採用。特殊類型的多發性骨髓瘤,如孤立性骨髓瘤、漿細胞瘤,在骨髓內並無彌散性的浸潤,所以一般常用部位的骨髓穿刺不可能獲得病變的證據,只有在病變的部位進行穿刺才能得到肯定的結果。盡管這些病人中的大多數最終也會發展為多發性骨髓瘤。
3、多發性骨髓瘤到死之前有什麼症狀
多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯症狀,容易被誤診。MM的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折
骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血
貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變
肝、脾腫大,頸部淋巴結腫大,骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
4.神經系統症狀
神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
5.多發性骨髓瘤多見細菌感染
亦可見真菌、病毒感染,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症,病毒性帶狀庖疹也容易發生,尤其是治療後免疫低下的患者。
6.腎功能損害
50%~70%患者尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型,出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症,可形成尿酸結石。
7.高黏滯綜合征
可發生頭暈、眼花、視力障礙,並可突發暈厥、意識障礙。
8.澱粉樣變
常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
9.包塊或漿細胞瘤
有的患者可以出現包塊,包塊直徑幾厘米至幾十厘米不等,可以是骨性包塊或軟組織包塊,這些包塊病理檢查多為漿細胞瘤。一般認為合並軟組織包塊或漿細胞瘤的患者預後不良,生存期短。
10.血栓或梗塞
患者可出現血液透析造瘺管梗塞、深靜脈血栓或心肌梗塞等表現,發生的原因與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有關。
4、跪求 求多發性骨髓瘤誤診的資料
多發性骨髓瘤起病比較慢,早期可無明顯症狀,有症狀者常表現為貧血、骨痛、腎功能不全、感染等,確診和化療前需要血液學和骨髓細胞學診斷,不知你父親在化療前有沒有做這方面的檢查?如果有這方面的檢查,那麼應該沒有誤診,至於化療後經常感冒是因為化療葯物不良反應較大,會明顯降低患者的免疫機能造成的,你可以在化療期間選用一些中成葯配合使用,中成葯在一定程度上可以抑制腫瘤生長外,還有一個很重要的作用就是與化療葯物配合使用可以起到增效減毒的作用,可以提高患者對化療的耐受程度。
5、多發性骨髓瘤的診斷是怎麼診斷的呢?朋友最近不舒服,去醫院查血常規和骨穿,最後醫生說是多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤屬於血液病。
臨床症狀:貧血、感染(發熱)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
實驗室診斷:以貧血為主。血液中出現M蛋白。異常免疫球蛋白根據分型某一項增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、輕鏈型等,尿中出現本周是蛋白、血沉增快、外周血紅細胞呈緡錢狀排列、骨髓中大量出現骨髓瘤細胞等。
多發性骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺或骨髓活檢。骨骼的X線片可有比較典型的表現。實驗室檢查可輔助診斷.
6、想確診我媽是不是多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】
李軍民:親愛的病友百,根據您所提供的資料,患者為多發性骨髓瘤的可能性比較大,建議盡度快入院治療。同時注意外周血的漿細胞程度,排除漿知細胞白血病可能。祝早日康復。
(李軍民大道夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了內解病情,以上建議僅供參考,具體診療請容一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、多發性骨髓瘤誤診率為什麼高
多發性骨髓瘤發病率在血液系統腫瘤中排第三位。該病多發於中老年人,但近年來發病有年輕化趨勢。該病雖然不能治癒,但只要早發現、早診斷,接受規范化治療,可以長期生存。他提醒,不明原因的骨痛或病理性骨折、長期肩頸痛、腰痛,或不明原因的貧血、蛋白尿和腎功能不全、反復肺部感染,經治療無好轉,最好請血液科醫生進行會診。
多發性骨髓瘤的臨床表現復雜,誤診率很高,患者就診時的主訴各不相同,首診的科室較多,臨床醫生常常錯誤的根據單一的症狀而診斷為某一病,引起誤診,文獻中綜合統計2547例MM誤診率高達69.1%。另外實驗室檢查中,某些特異性檢查陽性率不高,這也是一個原因。故臨床醫生應該對40以上病人出現不明原因腰痛,骨關節疼痛或骨質疏鬆,不明原因貧血,蛋白尿,以及反復腹部感染,引起高度重視並做相應的檢查,如血尿免疫電泳,骨髓穿刺檢查,以及頭顱,骨盆等部位X線攝片,從而提高早期診斷率,減少誤診率,對延長生存期有很好的作用。
8、懷疑多發性骨髓瘤,怎麼才能確診
你好,多發性復骨髓瘤屬於制骨髓漿細胞的一種惡性腫瘤,臨床上主要表現為骨骼疼痛,貧血,腎功能損害等症狀,一般情況下通過骨髓穿刺檢查就可以確診。患者應該及時到正規的公立醫院進行檢查和治療,平時要注意休息,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃含維生素和蛋白質多的食物。