1、急性血源性骨髓炎最多有幾處發炎
?
2、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是
?
3、急性血源性骨髓炎早期診斷的根據是什麼?
急性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。
慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。多發生於兒童及青少年,起始於長骨的干骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成後膿腫的周圍為骨質,引流不好,多有嚴重的毒血症表現,以後膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
急性血源性骨髓炎
早期診斷的根據:(1)起病急驟,全身中毒症狀明顯。常有畏寒、高熱等毒血症表現。(2)白細胞計數和中性粒細胞增多。(3)早期影像學表現不明顯。(4)患部持續劇痛,不願活動患肢。(5)靠近關節的干骺端有明顯深壓痛。(6)早期局部分層穿刺對明確診斷有重要意義,若抽出混濁液或血性液,塗片檢查有膿細胞或細菌時,即可確診。
4、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎,
一、全身症狀
最典型的全身症狀是:惡寒、高熱、嘔吐,呈敗血病樣發作。新生兒及乳圌兒易興圌奮、拒乳,換尿布時哭鬧有發圌熱及嘔吐時常就診於小兒科,這些都屬於急性血源性骨髓炎的症狀。最近,雖然呈現急性發作的患者有大幅減少,但仍能看到,即使在國際大城市北圌京仍能見到。早期投與大量敏圌感抗菌素及中葯。缺乏這種全身症狀的患者較少見。
二、局部症狀
按感染部位、范圍、年齡等,表現不同的病像。 首先是疼痛 ,細菌在骨圌干圌部骨髓內繁殖,局部炎性充圌血,因炎症性滲出物引起骨內壓增高而出現自發痛,新生兒及乳圌兒因不會講話,疼痛表現為患肢不動(假性麻痹),換尿布時哭鬧也是疼痛的表現。局限在骨圌干骺部的壓痛最重要,是最早出現的局部表現 。發圌熱、發紅是典型的急性炎症表現。