1、慢性骨髓炎的治療方法有哪些?
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
2、慢性骨髓炎怎麼治療
慢性骨髓炎是骨質發生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必須對下肢壞死的組織進行清創,把感染源清除掉。建議做一個全面檢查,如骨質沒有大塊死骨脫落,可以進行保守治療,反之則需要進行手術清創。
3、慢性骨髓炎都有哪些方法最有效治療?
針對慢性骨髓炎,程氏秘方建議中葯外用保守治療就是很好的選擇。
4、慢性骨髓炎疾病治療方案有哪些?
慢性骨髓炎患者對抗生素及鎮痛葯物有效,活檢或細菌培養可更好指導抗生素使用專。抗生素治療療程通常屬是4到8周,根據感染的類型及對抗感染葯物的反應而有所差異。有些病例可能需要局部制動。
有些病人需要手術治療:局部出現膿腫、死骨等,需要開放清除病灶,局部清創等,必要時行骨段切除,局部緩釋抗生素治療等,手術後骨缺損行植骨、骨搬運等治療。
5、慢性骨髓炎最好的治療方法是什麼?
慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染,引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰,可採用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。對皮膚、軟組織缺損嚴重,創面深陷呈漏斗狀者應行帶蒂肌瓣填充術,方能消滅死腔。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。
6、慢性骨髓炎怎樣治
你好!
可以採用純中葯保守治療。治療骨髓炎關鍵是要選擇正確的治療方法很重要版,重慶貽青中醫院權是一家專治骨髓炎的專科中醫院,主要是採用純中葯靶位定向體液療法,中醫外治,不提倡手術治療。
詳細的你可以先登錄骨病無憂網站了解看看。
祝好!
7、慢性骨髓炎的治療方法主要有哪些?
問題分析:慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善版全身情況,控制感權染與手術處理
意見建議:只有在局部引流不暢時,才有全身症狀表現,一般症狀限於局部,往往頑固難治慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續,往往全身症狀大多消失,
8、請問慢性骨髓炎怎麼治療?
問題分析:你好,慢性骨髓炎大都是由於急性骨髓炎治療不當導致,一般全回身症狀不明顯。局部骨失去答原有狀態,肢體增粗,變形,皮膚色澤暗淡,有多出瘢痕,稍有破損即可引起經久不愈潰瘍,或有長期不癒合的竇道口,竇道口有膿性分泌物,有時有死骨排出。可有骨骼畸形,近鄰關節變形。
意見建議:骨髓炎的治療通過盡可能徹底清除病灶。摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽組織。消滅死腔,改善局部循環等可有效治癒。
9、慢性骨髓炎治療方法有哪些?
問題分析:骨髓來炎為一種骨的感自染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起.骨髓炎好發於椎骨,糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位.意見建議:在培養結果出來之前,應選擇對革蘭氏陽性,陰性菌均有作用的抗生素.對於兒童和成人,最初的抗生素應包括青黴素酶抵抗的半合成青黴素(萘夫西林或苯甲異惡唑青黴素)和氨基糖苷類葯物.抗生素必須腸道外給葯,療程4~8周.如果療效欠佳或存在大范圍骨破壞,就需要對脊柱旁或硬膜外膿腫進行外科清創引流,以預防脊柱受損.壞死組織需行外科清創術,並同時應用廣譜抗生素.較大的手術缺損需進行皮膚或帶蒂移植物閉合創口,清創術應繼續應用抗生素3周以上.