1、盆骨鑒定八級傷殘的標准
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014
5.8八級
5.8.1定級原則
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。
5.8.2八級條款系列
凡符合.8.1或下列條款之一者均為工傷八級。
1)單肢體癱肌力4級;
2)單手全肌癱肌力4級;
3)雙手部分肌癱肌力4級;
4)雙足部分肌癱肌力4級;
5)單足部分肌癱肌力≤3級;
6)腦葉部分切除術後;
7)符合重度毀容標准之一項者;
8)面部燒傷植皮≥1/5;
9)面部輕度異物沉著或色素脫失;
10)雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損;
11)全身瘢痕面積≥20%;
12)一側或雙側眼瞼明顯缺損;
13)脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩定性骨折;
14)3個及以上節段脊柱內固定術;
15)一手除拇、食指外,有兩指近側指間關節離斷;
16)一手除拇、食指外,有兩指近側指問關節功能完全喪失;
17)一拇指指間關節離斷;
18)一拇指指間關節畸形,功能完全喪失;
19)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
20)一足拇趾畸形,功能完全喪失,另一足非拇趾一趾畸形;
21)一足除拇趾外,其他三趾缺失;
22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
23)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復發作者;
24)四肢大關節之一關節內骨折導致創傷性關節炎,遺留輕度功能障礙;
25)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術治療後影響肢體功能;
26)放射性皮膚潰瘍經久不愈者;
27)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
28)雙眼矯正視力等於0.4;
29)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
30)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者;
31)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;
32)瞼球粘連影響眼球轉動者;
33)外傷性青光眼行抗青光跟手術後眼壓控制正常者;
34)雙耳聽力損失≥41dB或一耳≥91dB;
35)喉或氣管損傷導致體力勞動時有呼吸困難;
36)喉源性損傷導致發聲及言語困難;
37)牙槽骨損傷長度≥150px,牙齒脫落8個及以上;
38)舌缺損<舌的1/3;
39)雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖;
40)雙側顳下頜關節強直,張口困難Ⅱ度;
41)上、下頜骨骨折,經牽引、固定治療後有功能障礙者;
42)雙側顴骨並顴弓骨折,無開口困難,顏面部凹陷畸形不明顯,不需手術復位
43)肺段切除術;
44)支氣管成形術;
45)雙側≥3根肋骨骨折致胸廓畸形;
46)膈肌破裂修補術後,伴膈神經麻痹;
47)心臟、大血管修補術;
48)心臟異物滯留或異物摘除術;
49)肺功能輕度損傷;
50)食管重建術後,進食正常者;
51)胃部分切除;
52)小腸部分切除;
53)結腸部分切除;
54)肝部分切除;
55)腹壁缺損面積<腹壁的1/4;
56)脾部分切除;
57)胰部分切除;
58)甲狀腺功能輕度損害;
59)甲狀旁腺功能輕度損害;
60)尿道修補術;
61)一側睾丸、副睾丸切除;
62)一側輸精管缺損,不能修復;
63)脊髓神經周圍神經損傷,或盆腔、會陰術術後遺留性功能障礙者;
64)一側腎上腙缺損;
65)單側輸卵管切除;
66)單側卵巢切除;
67)女性單側乳房切除或嚴重瘢痕畸形;
68)其他職業性肺疾患,肺功能正常;
69)中毒性腎病,持續低分子蛋白尿;
70)慢性中度磷中毒;
71)氟及其他無機化合物中毒慢性中度中毒;
72)減壓性骨壞死Ⅱ期;
73)輕度手臂振動病;
74)二度牙酸蝕。
2、女朋友對我說她得了盆骨腫瘤?
哥們 我覺得這種事不應該懷疑,有懷疑的心是肯定的,因為女友好好的怎麼就突然得這么重的病了
一定要把這個事當成真的,不一定是假的呢,你要是真的愛她
她的病哪么重 一定要好好關心啊,一定要好好關心
如果不愛她就分手,雖然這樣不好,但是試問一下 對於一個自己不愛的身患重病的人 怎麼可能愛的下去呢,
我個人是認為應該好好好的 特別的照顧她啦,人家一個女人願意把自己交給一個男人,這個男人就應該有責任 負責的把女人當作自己的夢想
更何況她生病了 如果她真的病了那我住院她早日康復
如果你真的愛她 就算病了也愛他一輩子
哥們 你真厲害 是我們的榜樣 祝福你們
3、疼 大腿側面最上端的骨頭疼
頸錐和腰沒多大聯系,腰和腿有直接聯系。你媽先是腰痛沒有完全治好,才引起坐骨神經痛。如果是坐骨神經痛扎針就可以,環跳穴和委中穴.幾次就好。
4、在線等,在工地上不小心從鋼管架子墜落下來,導致多處骨折,目前老闆給處理的手打的膏布,盆骨說要靜養(
會有後遺症,1.關節僵直,功能障礙。
2.骨折不癒合。
3.感染性骨髓炎。
4.右下肢跛行,疼痛。
5.脂栓症,肺炎。泌尿系感染等
6.壓迫瘡。
7.肌肉萎縮,
8.其他後遺症。
弱弱問一句第一張下面那是丁丁嗎
5、南昌二附醫院骨科那個專家在醫治盆骨爆炸性骨拆方面更權威
骨科是各大醫院最常見的科室之一,主要研究骨骼肌肉系百統的解剖、生理與病理,運用葯物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。隨著時代和社會的變更,骨科傷病譜有了明顯的變化,例如,度骨關節結核、骨髓炎、小兒麻痹症等疾病明顯減少,交通事故引起的創傷明顯增多。骨科傷病譜的變化,這就需要骨科與時俱進了。
骨科學又稱矯形外科學。是版醫學的一個專業或學科,專門研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理,運用葯物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能,以及治療這一系統的傷病。骨科學又稱矯形外科學。是醫學的一個專業或學科,專門研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理,運用葯物、手術及物理權方法保持和發展這一系統的正常形態與功能,以及治療這一系統的傷病。你可以在網上直接咨詢,然後月掛號。
6、骨盆骨折,股骨粉碎性骨折。等待手術中。
月經期不可以手術,需要月經後,下肢腫脹消退後才可進行。因為月經期手術很容易感染,造成更危險情況,下肢腫脹時皮膚張力比較大,無法縫合。
股骨骨折需要手術處理,骨盆骨折看情況,比較穩定的又沒有生育需要的可以保守治療,如果壓迫神經就需要手術探查,把神經壓迫症狀解除。一般情況下車禍傷造成股骨粉碎性骨折需要看看髖關節有沒有脫位,這個很容易漏診,否則下面股骨接好了,上面關節一直脫位,或者神經早就損傷不能支配肌肉了,手術後躺了幾個月一站起來還是不能走,那就麻煩了。
現在需要完善相關檢查,了解骨折脫位情況,神經損傷情況;打骨牽引維持下肢長度,促進消腫。
7、術後如何正走路方式?
穿一隻腳的增高鞋!快去訂做!
然後走路的時候要把各個下肢關節活動開來,上身擺正,會越來越好的~
8、請問盆骨2根骨折導致受害者只能卧床,像癱瘓一樣,完全失去生活自理能力,可以做傷殘等級嗎,是幾級?
工傷級別鑒定標准就是勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標准由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
一級
1)極重度智能減退;
2)面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;
3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;
4)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
5)重度運動障礙(非肢體癱);
6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關節部分功能喪失;
7)雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及上一肢瘢痕畸形,功能喪失;
10)小腸切除90%以上;
11)肝切除後原位肝移植;
12)雙側腎切除或孤立腎切除術後,用透析維持或同種腎移植術後腎功能不全尿毒症期.
二級
1)重度智能減退;
2)精神病性症狀致使缺乏生活自理能力者;
3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°); 4)雙側上頜骨完全性缺損;
5)雙側下頜骨完全性缺損;
6)一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損,並伴有顏面軟組織缺損〉30平方厘米; 7)靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難;
8)三肢癱肌力3級或截癱,偏癱肌力2級;
9)雙側前壁缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢高位缺失;
11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
12)雙膝雙踝僵直於非功能位;
13)雙膝以上缺失,不能裝假肢;
14)雙膝,踝關節功能完全喪失;
15)同側上,下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
16)四肢大關節(肩,髖,膝,肘)中四個以上關節功能完全喪失者;
17)心功能不全三級;
18)一側全肺切除並胸改術,呼吸困難3級;
19)肺功能重度損傷;
20)呼吸困難4級或PaO2(下角)4.1 ̄8kPa或PaCO2(下角)7.9 ̄6kPa; 21)塵肺Ⅲ期,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;
22)放射性肺炎後,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級; 23)肝切除3/4,並有常規肝功能重度損害;
24)肝外傷後發生門脈高壓三聯症或發生Budd-chiari綜合症;
25)慢性重度中毒性肝病;
26)膽道損傷致重度肝功能損害;
27)全胰切除;
28)全胰切除胰腺移植術後;
29)急性白血病;
30)重型再生障礙性貧血(Ⅰ,Ⅱ型);
31)食管閉鎖或切除後,攝食依賴胃造瘺者;
32)小腸切除〉3/4,未施行逆蠕動吻合術;
33)孤腎部分切除後,腎功能不全失代償期;
34)腎功能不全尿毒症期.
三級
1)精神病性症狀表現為危險或沖動行為者;
2)面部重度毀容;
3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°); 4)雙眼矯正視力〈0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
5)一側眼球摘除或眶內容剜出,另眼矯正視力〈0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
6)同側上,下頜骨完全性缺損;
7)一側上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損〉30平方厘米;
8)一側下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損〉30平方厘米;
9)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
10)截癱肌力3級; 11)偏癱肌力3級;
12)雙手全肌癱肌力3級;
13)完全感覺性或混合性失語;
14)一手缺失,另一手拇指缺失;
15)雙手拇,食指缺失或功能完全喪失;
16)一側肘上缺失(利側);
17)利手缺失,另一手功能不全;
18)利手功能完全喪失,另一手功能不全;
19)雙髖,雙膝關節中,有一個關節缺失或無功能及另一關節功能不全者; 20)一側髖,膝關節畸形,功能完全喪失;
21)非同側腕上,踝上缺失;
22)非同側上下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
23)Ⅲ度房室傳導阻滯;
24)一側全肺切除並胸廓改形術後;
25)一側胸改術後(切除6根肋骨以上);
26)塵肺Ⅲ期;
27)塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;
28)塵肺Ⅰ,Ⅱ期合並活動性肺結核;
29)放射性肺炎後,兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;
30)肝切除2/3,並肝功能中度損害;
31)粒細胞缺乏症;
32)全胃切除;
33)小腸切除3/4,未施行逆蠕動吻合術;
34)一側腎切除,對側腎功能不全失代償期;
35)雙側輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
36)永久性輸尿管腹壁造瘺;
37)膀胱全切除.
四級
1)中度智能減退;
2)精神病性症狀致使缺乏社交能力者;
3)癲癇重度;
4)面部中度毀容,全身瘢痕面積〉70%;
5)一眼有或無光感,另眼矯正視力〈0.2或視野≤32%(或半徑≤20°) 6)一眼矯正視力〈0.05,另眼矯正視力≤0.1;
7)雙眼矯正視力〈0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
8)雙耳聽力損失≥91dBHL;
9)牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食;
10)一側上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損〉20平方厘米;
11)下頜骨缺損長6厘米以上的區段,伴口腔,顏面軟組織缺損〉20平方厘米; 12)雙側顳下頜關節強直,完全不能張口;
13)舌缺損〉全舌的2/3;
14)雙側完全性面癱;
15)甲狀腺功能重度損害;
16)甲狀旁腺功能重度損害;
17)單肢癱肌力2級;
18)雙手部分肌癱肌力3級;
19)雙足全肌癱肌力2級;
20)中度運動障礙(非肢體癱);
21)雙拇指完全缺失或無功能;
22)利手前臂缺失;
23)利手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
24)一側肘上缺失(非利側),不能安裝假肢;
25)一側膝以下缺失,不能裝假肢,另一側前足缺失;
26) 膝以上缺失,不能裝假肢;
27)一側踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
28)雙膝以下缺失或無功能;
29)食管重建術後吻合口狹窄,僅能進流食者;
30)瓣膜置換術後;
31)心功能不全二級;
32)病態竇房結綜合征(需安裝起博器者);
33)一側全肺切除術後;
34)肺功能中度損害;
35)肺葉切除後並部分胸改術;
36)塵肺Ⅱ期;
37)塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷;
38)呼吸困難3級;
39)肝切除2/3;
40)肝切除1/2,肝功能輕度損害;
41)膽道損傷致中度肝功能損害;
42)胰次全切除,胰島素依賴;
43)再生障礙性貧血;
44)慢性白血病;
45)小腸切除3/4,施行逆蠕動吻合術;
46)小腸切除2/3,包括回盲部切除;
47)全結腸,直腸,肛門切除,回腸造瘺;
48)外傷後肛門排便重度障礙;
49)腎修補術後,腎功能不全失代償期;
50)輸尿管修補術後,腎功能不全失代償期;
51)永久性膀胱造瘺;
52)重度排尿障礙;
53)神經原性膀胱,殘余尿≥50ml;
54)尿道狹窄,需定期行擴張述;
55)雙側腎上腺缺損;
56)未育婦女雙側卵巢切除;
57)腎上腺皮質功能明顯減退;
58)免疫功能明顯減退.
五級
1)完全運動性失語;
2)完全性失用,失寫,失讀,失認等;
3)腦脊液瘺,不能修補;
4)面部輕度毀容;
5)一眼有或無光感,另眼矯正視力〈0.3或視野≤40%(或半徑≤25°); 6)一眼矯正視力〈0.05,另眼矯正視力〈0.2;
7)一眼矯正視力〈0.1,另眼矯正視力等於0.1;
8)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
9)一側眼球摘除者;
10)雙耳聽力損失≥81dBHL;
11)鼻缺損1/3以上;
12)一般活動及輕工作時有呼吸困難(喉原性);
13)一側上頜骨缺損1/4,伴口腔,顏面軟組織缺損〉10平方厘米;
14)下頜骨缺損長4厘米以上的區段,伴口腔,顏面軟組織缺損〉10平方厘米;
15)上或下辱缺損〉1/2;
16)面頰部洞穿性缺損〉20平方厘米;
17)舌缺損〈2/3,〉1/3;
18)脊柱骨折後遺30°以上側彎或後凸畸形,伴嚴重根性神經痛,或有椎管狹窄者;
19)四肢癱肌力4級;
20)單肢癱肌力3級;
21)雙手部分肌癱肌力2級;
22)利手全肌癱肌力3級;
23)雙足全肌癱肌力3級;
24)非利手前臂缺失;
25)非利手功能完全喪失;
26)肩,肘,腕關節之一功能完全喪失;
27)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
28)一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能缺失;
29)一手功能完全喪失;
30)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;
31)一髖(或一膝)功能完全喪失;
32)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導阻滯;
33)病態竇房結綜合征(不需安起搏器者);
34)瓣膜置換術後;
35)雙肺葉切除;
36)肺功能中度損傷;
37)呼吸困難3級或PaO2(下角)〉8 ̄10.7kPa;
38)肝切除1/2;
39)慢性中度中毒性肝病;
40)青年脾摘除;
41)胰切除2/3;
42)血小板減少並有出血傾向(≤4×10(上角)10/L);
43)胃切除3/4;
44)小腸切除2/3,保留回盲部;
45)直腸,肛門,結腸部分切除,結腸造瘺;
46)肛門外傷後排便輕度障礙;
47)一側腎切除,對側腎功能不全代償期;
48)慢性中毒性腎病;
49)一側輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;
50)膀胱部分切除;
51)尿道瘺不能修復者;
52)兩側睾丸,副睾丸缺損;
53)兩側輸精管缺損,不能修復;
54)陰莖缺損;
55)未育婦女子宮切除或部分切除;
56)已育婦女雙側卵巢切除;
57)未育婦女雙側輸卵管切除;
58)陰道閉鎖;
59)未育婦女雙側乳腺切除;
60)生殖功能重度損傷.
六級
1)輕度智能減退;
2)精神病性症狀影響職業勞動能力者;
3)癲癇中度;
4)不完全性失語;
5)一側完全性面癱;
6)面部重度異物色素沉著或脫失;
7)全顏面植皮術後或全身瘢痕面積達60% ̄69%;
8)撕脫傷後頭皮,眉毛完全缺損者;
9)甲狀腺功能中度損害;
10)甲狀旁腺功能中度損害;
11)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≤0.3;
12)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力等於0.2;
13)雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°);
14)雙耳聽力損失≥71dBHL;
15)雙側前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能並足站立;
16)食管狹窄,或食管成形術後只能進半流食;
17)食管重建術後吻合口狹窄,僅能進半流食者;
18)雙側顳下頜關節強直,張口困難Ⅱ度;
19)面部軟組織缺損〉20平方厘米,伴發涎瘺;
20)鼻缺損〈1/3,〉1/5;
21)脊柱骨折後遺小於30°畸形伴根性神經痛(神經電生理檢查不正常); 22)三肢癱肌力4級;
23)非利手全肌癱肌力2級;
24)雙足部分肌癱肌力2級;
25)單足全肌癱肌力2級;
26)單純一拇指完全缺失;
27)一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失;
28)一手三指(含拇指)缺失;
29)一手大部分功能喪失;
30)除拇指外其餘四指缺失或功能完全喪失;
31)一拇指缺失;
32)一側踝以下缺失;
33)一側踝關節畸形,功能完全喪失;
34)下肢骨折成角畸形〉15°,並有肢體短縮4厘米以上者;
35)一前足缺失,另一足僅殘留拇趾;
36)一前足缺失,另一足僅殘留拇趾外,2 ̄5趾畸形,功能喪失;
37)一足功能喪失,另一足部分功能喪失;
38)一髖或一膝並節功能不全;
39)冠狀動脈旁路移植術;
40)肺葉切除,並肺段或楔形切除;
41)塵肺Ⅰ期,伴肺功能輕度損傷
42)放射性肺炎後肺纖維化(〈兩葉),伴肺功能輕度損傷;
43)肝切除1/3;
44)膽道損傷致肝功能輕度損害;
45)胰切除1/2;
46)白血病完全緩解;
47)腹壁缺損大於腹壁的1/4;
48)胃切除2/3;
49)小腸切除1/2,包括回盲部;
50)腎損傷性高血壓;
51)一側腎切除;
52)兩側睾丸創傷後萎縮,血睾酮低於正常值;
53)生殖功能輕度損傷;
54)已育婦女雙側乳腺切除;
55)腎上腺皮質功能輕度減退.
七級
1)不完全性失用,失寫,失讀和失認等;
2)第Ⅲ,Ⅳ對腦神經麻痹;
3)雙側不完全性面癱;
4)電燒傷顱骨切除〉3平方厘米,並行硬腦膜植皮術者;
5)頸頦粘連,影響頸部活動者;
6)全身瘢痕面積50% ̄59%;
7)一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
8)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
9)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
10)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
11)雙耳聽力損失≥56dBHL;
12)喉保護功能喪失,飲食時嗆咳並易發生誤吸;
13)食管重建術後並返流食管炎;
14)一耳或雙耳廓缺損2/3以上;
15)牙槽骨損傷長〉8厘米,牙齒脫落10個以上;
16)截癱或偏癱肌力4級;
17)雙手全肌癱肌力4級;
18)單手部分肌癱肌力3級;
19)雙足部分肌癱肌力3級;
20)單足全肌癱肌力3級;
21)輕度運動障礙(非肢體癱);
22)骨盆骨折後遺產道狹窄(未育者);
23)骨盆骨折嚴重移位,症狀明顯者;
24)一拇指指間關節離斷;
25)一拇指指間關節畸形,功能完全喪失;
26)一手除拇指外;其他2 ̄3指(含食指)近側指間關節離斷;
27)一手除拇指外,其他2 ̄3指(含食指)近側指間關節功能喪失;
28)肩,肘,腕關節之一功能不全;
29)一足除拇趾外,4趾缺失;
30)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能喪失;
31)一前足缺失;
32)四肢大關節人工關節術後,關節功能好;
33)關節創傷性滑膜炎,長期反復積液;
34)下肢傷後短縮〈3厘米,〉2厘米者;
35)肺葉切除;
36)肺功能輕度損害;
37)局限性膿胸行部分胸改術;
38)塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
39)放射性肺炎後肺纖維化(〈兩葉)肺功能正常;
40)其他職業性肺疾患,伴肺功能輕度損傷;
41)肝切除1/4;
42)慢性輕度中毒性肝病;
43)膽道損傷,膽腸吻合術後;
44)成人脾摘除;
45)胰切除1/3;
46)再生障礙性貧血完全緩解;
47)白細胞減少症;
48)中性粒細胞減少症;
49)血小板減少(〈8×10(上角)10/L);
50)胃切除1/2;
51)小腸切除1/2;
52)結腸大部分切除;
53)腎功能不全代償期;
54)輕度排尿障礙;
55)已育婦女子宮切除或部分切除;
56)未育婦女單側卵巢切除;
57)已育婦女雙側輸卵管切除;
58)陰道狹窄;
59)未育婦女側乳腺切除.
八級
1)邊緣智能;
2)精神病性症狀有人格改變者;
3)顱骨外露;
4)面部燒傷廣泛植皮術後;
5)鼻或面頰部有〉8平方厘米或三處以上〉1平方厘米的增生性瘢痕;
6)一側或雙側眼瞼有明顯缺損或瞼外翻;
7)全身瘢痕面積40% ̄49%;
8)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
9)雙眼矯正視力等於0.4;
10)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
11)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者;
12)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;
13)瞼球粘連影響眼球轉動者;
14)外傷性青光眼;
15)雙耳聽力損失≥41dBHL或一耳≥91dBHL;
16)體力勞動時有呼吸困難(喉原性);
17)發聲及言語困難;
18)一耳或雙耳缺損〉1/3,〈2/3;
19)牙槽骨損傷長≥6厘米,牙齒脫8個以上;
20)舌缺損小於舌的1/3;
21)雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖;
22)雙側顳下頜關節強直,張口困難Ⅱ度;
23)食管成形術後咽下運動不正常;
24)甲狀腺功能輕度損害;
25)甲狀旁腺功能輕度損害;
26)脊椎壓縮骨折;前緣高度減少1/2以上者;
27)脊椎滑脫術後無神經系統症狀者;
28)單肢癱或單手全肌癱肌力4級;
29)雙手部分肌癱肌力4級;
30)雙足全肌癱肌力4級;
31)單足部分肌癱肌力3級;
32)一手除拇指,食指外,有兩指近側指間關節離斷;
33)一手除拇,食指外,有兩指近側指間關節無功能;
34)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
35)一足拇趾畸形,功能喪失,另一足非拇趾一趾畸形;
36)一足除拇趾外,其他三趾缺失;
37)一足除拇趾外,其他三趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
38)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復發作者;
39)關節外傷或因傷手術後,殘留創傷性關節炎,無積液;
40)心功能不全一級;
41)血管代用品重建血管;
42)肺段切除;
43)其他職業性肺部疾患,肺功能正常;
44)肝部分切除;
45)膽道修補術後;
46)脾部分切除;
47)胰部分切除;
48)腹壁缺損10厘米左右;
49)胃部分切除;
50)小腸部分切除;
51)一側腎上腺缺損;
52)輸尿管修補術後;
53)尿道修補術後;
54)一側睾丸,副睾丸切除;
55)一側輸精管缺損,不能修復;
56)已育婦女單側卵巢切除;
57)已育婦女單側輸卵管切除;
58)已育婦女單側乳腺切除;
59)性功能障礙;
60)急性放射皮膚損傷Ⅳ度,及慢性放射性皮膚損傷手術治療後影響肢體功能; 61)放射性皮膚潰瘍經久不愈者.
九級
1)癲癇輕度;
2)顱骨缺損≥25平方厘米,無功能障礙;
3)腦葉切除術後無功能障礙者;
4)第Ⅴ對腦神經眼支及第Ⅵ對腦神經麻痹;
5)發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發,需戴假發者;
6)鼻或面頰部有明顯畸形或〉3平方厘米的增生性瘢痕;
7)頸部瘢痕畸形;
8)全身瘢痕面積30% ̄39%;
9)鼻再造術後;
10)瞼外翻,唇外翻植皮術後;
11)一眼矯正視力≥0.3,另眼矯正視力〉0.6;
12)雙眼矯正視力等於0.5;
13)職業性(含放射性)及外傷性白內障Ⅲ期(或重度);
14)淚器損傷,手術無法改進溢淚者;
15)雙耳聽力損失≥31dBHL或一耳損失≥7dBHL;
16)發聲及言語不暢;
17)食管切除術後,進食正常者;
18)一耳或雙耳廓缺損〉1/5,〈1/3;
19)鉻鼻病有醫療依賴;
20)牙槽骨損傷長〉4厘米,牙脫落4個以上;
21)二個以上橫突骨折後遺腰痛;
22)三個節段脊柱內固定術後;
23)脊椎壓縮前緣高度〈1/2者;
24)一拇指末節部分1/2缺失;
25)一手食指兩節缺失;
26)一拇指指關節功能不全;
27)一足拇趾末節缺失;
28)除拇趾外其他二趾缺失;
29)除拇趾外其他二趾瘢痕畸形,功能不全;
30)庶骨或跗骨骨折影響足弓者;
31)患肢外傷後一年仍持續存在下肢中度以上凹陷性水腫者;
32)骨折內固定術後,無功能障礙者;
33)心臟,大血管修補術;
34)心臟異物滯留或異物摘除術後;
35)肺修補術;
36)支氣管成形術;
37)肺內異物滯留或異物摘除術後;
38)乳腺成形術後;
39)膈肌修補術後;
40)慢性隱匿型中毒性腎病;
41)子宮修補術後;
42)一側卵巢部分切除;
43)陰道修補或成形術後.
十級
1)顱骨缺損9 ̄24平方厘米,無功能障礙;
2)一側不完全性面癱;
3)面部輕度異物色素沉著或脫失;
4)全身瘢痕面積〈30%;
5)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正
9、骨盆骨折最常見並發症是腹膜後血腫嗎
骨盆骨折的並發症如下:(最常見的是第一個 )
骨盆骨折並發休克:多見於車禍或高空跌落傷。失血原因有傷口外失血,實質性臟器內出血以及骨折面滲血,盆壁靜脈叢和盆腔中小血管出血等。首先應用腹腔穿刺證實有無實質性臟器出血,以便採取緊急手術的止血措施。嚴重骨盆骨折常有大量失血,多>1000mL,,有時聚於腹膜後,形成腹膜後血腫,血腫可壓迫刺激腹膜後神經叢,導致腹膜刺激征,易與腹部臟器損傷引起的腹膜刺激征混淆。兩者鑒別診斷包括:①單純腹膜後血腫引起的腹肌緊張和壓痛,越近後腰部越明顯,越近前腹部越輕微,且多局限於傷側及下腹部,有時局部可稍隆起;腹肌緊張程度於深呼吸時檢查常可減輕。腹腔內臟器損傷則可引起全腹肌緊張和壓痛,肌緊張程度較重,有時可達「板樣」程度,腹部呼吸常減弱或消失。②腹膜後血腫的叩診濁音區,不因體位改變而移動,肝濁音區不變,聽診時腸鳴音在傷側可減弱或消失而腹腔臟器傷導致的出血,可出現移動性濁音,胃腸穿孑L者有肝濁音區消失。③腹腔穿刺.如吸出血液或體液對診斷腹腔臟器傷很有價值,但須注意假陽性,因在巨大腹膜後血腫隆起靠近前壁者,亦可吸出血液。④腹膜後間隙注射0.25%普魯卡因150~200mL,如系腹膜岳血腫引起的假性腹膜刺激征,注射後可為減輕或消失;而在腹腔臟器傷引起的腹部症狀.則注射後無改變。 對失血性休克的治療,應盡量快速整復後環骨折脫位,減少搬動;輸血量常需很大.2000~3000 mL,多者達9000ml。對腹膜後血腫一般不主張手術探查止血,因盆壁靜脈從出血及中等動脈血管出血,常在剖腹後腹腔壓力減低而出血加重,以致死於手術台上。因此,對該種出血性休克一般應輸血治療;當快速輸血一定數量後,血壓仍不能維持者.可先考慮行雙側髂內動脈結扎。如疑有大血管損傷如髂內動脈損傷,應及時手術探查,控制出血和挽救下肢。Ring等報道可行動脈插管造影,確定出血的血管後行栓塞止血。 2.膀胱及尿道損傷:尿道損傷是骨盆損傷常見的並發症,其發病率為3.5%~28.8%。 WatsOn—Jc)nes指出恥骨弓損傷的嚴重程度,一般能反映出下尿道損傷的情況,空虛的膀胱不易損傷,而充滿尿液的膀胱移動性小,前環移位之骨折片可刺傷膀胱或尿道。膀胱損傷分為腹腔內破裂和腹膜外破裂。前者破裂口大,尿液滲入腹腔;後者破裂口很小,尿液外滲至腹膜外膀胱周圍。 WatsOn—Jones認為前環骨折時,恥骨將前列腺向上向後擠壓,使會陰隔膜上的尿道發生部分或全部斷裂。雙側恥骨上下支骨折,恥骨聯合部骨折段下陷,也可損傷後尿道。 膀胱破裂均應手術治療探查與縫合。不能排尿,尿道流血或尿外滲,是尿道損傷的徵象。放人較細的軟導尿管,不可粗暴放人較硬的導尿管。在部分撕裂傷應保留導尿管,持續10~20天,然後定期擴張尿道,防止尿道狹窄。 3.神經損傷:WatsonJones指出,骨盆骨摺合並神經傷佔1%,主要見於骶骨骨折,多系Sl、S2孔的骶神經在髂腰韌帶處或骶髂關節上部因脫位而損傷,多可自行恢復。此外,腰叢、骶叢或神經幹部亦可損傷。 Denis等認為骶骨骨折並有神經傷者,應視不同情況進行治療。對Sl神經損傷、坐骨神經痛者,可先保守治療,無效者可手術探查;有足下垂者,75%保守治療無效,應盡早手術探查減壓;骶管區骨折伴大小便功能障礙者,手術椎板減壓比保守治療為好。 4.直腸肛管損傷:直腸肛管損傷多由坐骨骨片刺傷引起。傷後盆腔感染是主要的死亡原因之一,其原因在於:①合並直腸、肛管撕裂的開放骨折,受腸道污染機會很多;②開放性骨盆骨折時軟組織挫傷嚴重,一次清創不易徹底,殘存失活組織;③病人取仰卧位,不科引流,盆腔後壁陷凹較多,滲液易積聚,一旦感染,骨折處浸泡於膿液之內,感染沿骨折線及血腫在盆腔內擴散,可形成化膿性骨髓炎、骨盆周圍膿腫,有的甚至形成包括髖關節在內的一側骨盆、臀部、腹股溝的嚴重化膿感染。因此,骨盆骨摺合並直腸肛管損傷是極為嚴重的並發症。肛門有滲血是重要體征,應常規肛診。 對此種損傷感染的治療及預防是:直腸傷應給予修補並作結腸造瘺;低位直腸傷常不能滿意的縫合腸壁破損處,要強調局部引流,經會陰的引流應達盆膈以上,使坐骨肛門窩完全敞開;清創要盡可能徹底,可能時用附近有活力的組織覆蓋已暴露的骨折端;腹股溝及其他適當位置均安置引流管,必要時持續負壓吸引;同時給予敏感抗生素控制感染。 5.女性骨盆骨摺合並生殖道損傷:子宮和陰道的前方是膀胱、尿道和恥骨聯合,後方是直腸和骶尾骨,故骨片損傷可傷及子宮和陰道。損傷原因除骨折片直接刺傷外,有時是騎跨傷導致會陰撕裂。l凋道破裂後與骨折相通,可引起骨折深部感染,故對其損傷應及時手術修補。