1、確診多發性骨髓瘤的主要檢查方法是什麼?
1.生化常規檢查
血清異常球蛋白增多,而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數陽性。
在患者的蛋白電泳或m蛋白鑒定結果中會出現特徵性的高尖的「m峰」或「m蛋白」。故常規生化檢查中,若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的「m峰」,應到血液科就診,除外骨髓瘤的診斷。
2.血常規檢查
貧血多呈正細胞、正色素性,血小板正常或偏低。
3.骨髓檢查
漿細胞數目異常增多≥10%,為形態異常的原始或幼稚漿細胞。
4.骨骼x線檢查
可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
對於mm患者的骨損害,一般認為ct、核磁共振(mri)等發現病變的機會早於x線檢查;這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為:pet-ct>mri>ct>x線。
5.染色體、熒光原位雜交技術(fish)等生物學檢查
骨髓染色體17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)異常,往往提示高危。熒光原位雜交技術(fish),特別是用cd138(在大多數骨髓瘤細胞表達陽性)磁珠純化後的fish即ifish檢查,更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用於2015年新修訂的國際預後分期系統(r-iss分期系統)中。
6.血清游離輕鏈檢查
較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高,已被國際骨髓瘤工作組(imwg)專家定義為嚴格完全緩解(scr)的療效標准。若mm患者治療後,血清游離輕鏈由陽性轉為陰性,其療效為嚴格完全緩解。
2、懷疑多發性骨髓瘤,怎麼才能確診
你好,多發性復骨髓瘤屬於制骨髓漿細胞的一種惡性腫瘤,臨床上主要表現為骨骼疼痛,貧血,腎功能損害等症狀,一般情況下通過骨髓穿刺檢查就可以確診。患者應該及時到正規的公立醫院進行檢查和治療,平時要注意休息,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃含維生素和蛋白質多的食物。
3、我想知道多發性骨髓瘤的症狀,及如何確診
多發性骨髓瘤屬於血液病。
臨床症狀:貧血、感染(發熱)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
實驗室診斷:以貧血為主。血液中出現M蛋白。異常免疫球蛋白根據分型某一項增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、輕鏈型等,尿中出現本周是蛋白、血沉增快、外周血紅細胞呈緡錢狀排列、骨髓中大量出現骨髓瘤細胞等。
臨床症狀多樣化,包括實驗室資料等。
特異性的診斷就是做骨髓檢查。
4、多發性骨髓瘤分哪些型?是如何區分的?
根據多發性骨髓瘤細胞分泌的單克隆免疫球蛋白的不同,可以把多發性骨髓瘤分為以下8型:IgG型,IgD型,IgA型,IgE型,IgM型,輕鏈型,雙克隆型和不分泌型。其中輕鏈型又根據分泌的輕鏈的種類分為κ,λ型。
5、怎樣確診多發性骨髓瘤?
骨髓穿刺找到大量的異常漿細胞可以確診。其它有診斷價值的檢查包括:X線檢查發現骨的廣泛骨質疏鬆和溶骨性破壞;血清蛋白增高,A/G倒置;蛋白電泳異常;尿中Bence-Jones(本-周)蛋白陽性等。