1、骨髓移植大概要多少時間,我說的是捐獻者?
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2、做骨髓移植手術,捐獻者需要具備什麼要求?
骨髓移植依骨髓來源不同分為異體骨髓移植與自體骨髓移植,異體骨髓移植供髓者為病人兄弟姐妹或其他近親家屬,而自體骨髓移植其供髓者卻是病人本身,當病人以化學治療達到緩解時,將病人骨髓抽取處理後冷凍起來,再於適當時機進行骨髓移植。
近年來由於葯物之發展,對於骨髓排斥與植體對抗宿主疾病之控制已有相當的進步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非親屬供髓者,只要人類白血球抗原相同亦可以作為供髓者,目前已有不少成功的病例,成績不錯。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分為三個階段,
第一階段為准備期(Conditioning),在這時期病人必須先接受超大量的化學葯物治療或合並全身性放射線電療,其目的主要在於徹底破壞原有的免疫力以及盡可能殺死殘存於體內的癌細胞;
第二階段為骨髓抽取與輸入期,在完成准備工作後,在開刀房裡從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重十五CC的骨髓,經過濾處理後裝入血袋,即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內而完成骨髓移植;
第三階段為移植後照顧期,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他並發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。
骨髓移植有什麽並發症呢?
骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態,隨時都可能招致細菌或是病毒的感染,然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施,以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制,然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展,至於植體對抗宿主反應疾病,主要發生於異體骨髓移植,而自體骨髓移植因使用自己的骨髓,發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微,對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制,目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制;近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用,對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效,雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步,然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因,有待進一步之研究。
總之,骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復發的途境,而骨髓移植雖然是一種「置之死地而後生」的治療方式,它卻提供了病人「重新作人」的一線生機。
捐獻者到紅十字血液中心或者該中心的街頭采血車參加無償獻血時,如果想捐獻骨髓,向工作人員提出要求,填寫登記表後,多抽5毫升血交HLA組織配型實驗室檢測即可;省轄各市的捐獻者應該先通過電話,在當地的紅十字會報名,由市級紅十字會與市級血站或者其他醫療單位結合,統一安排時間通知捐獻者集中填寫登記表、採集血樣,然後送至省HLA組織配型實驗室檢測。實驗室的工作人員把檢測捐獻者血液得到的資料輸入骨髓資料庫,當某位捐獻者的骨髓配型與需要移植骨髓的患者相符時,醫務人員將通知捐獻者做進一步的檢測,然後抽取造血幹細胞進行移植
3、骨髓移植,捐獻者有危險嘛?
我告訴你,說沒有危害的,你可以打耳光抽死他,身體發膚受之父母,這不是道德綁架的事,雖然救人是善事是好使。但是我媽給我舅舅捐贈了骨髓進行移植,後來我舅舅沒了,從我媽捐贈骨髓後。三天兩頭的感冒。抵抗力上不來,補多少蛋白粉,營養都沒有用,我媽說不後悔。因為是她得親弟弟,再選擇一次還會同意,但是如果給不認識的人捐贈這種方式我是不認同的,你可以看看外周血捐贈中的死亡案例,還有腰椎抽骨髓後的後遺症和死亡案例,不要被別人道德綁架,勿以善小而不為,我認為做善事不是看誰能拚命,如果是家人,怎麼都好,剩下的陌生人你可以選擇其他方式去行善,如果你的身體出現問題,你得父母誰來養,那些道德綁架你的人都不知道滾到哪裡去了
4、造血幹細胞捐獻年齡上限很嚴格嗎?
骨髓捐獻的年齡只是給出一個適合大多數人的適合范圍,並沒有特別強制的規定。
一、捐獻條件
1、骨髓移植最理想的供者是同卵雙生子,因為他們之間的遺傳物質是完全相同的。他們之間的骨髓移植,效果好,排異反應少;但雙胞胎畢竟少見。子女的hla分型來自於父母,如父親為a和b,母親為c和d,那麼子女有ac、ad、bc、bd四種分型可能,所以同胞間的hla相配率為25%,因此患者從同胞中尋找供髓者較容易。
2、然而家庭范圍正在縮小,絕大多數的患者還是非血緣關系的骨髓捐獻者。
3、適合捐獻骨髓的年齡為18-45歲,健康要求如同獻血,即不能因捐獻骨髓而影響捐獻者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐獻者必須無可經血液傳播的傳染病:如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
二、捐獻步驟
1、患者到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索,初配成功後,通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合,則進入下面的環節,如果不合,則不能捐獻了。
2、高分辨相合以後,根據患者的日程安排,在採集日前五天進入醫院,簡單體檢,在四天內,每天靜脈注射一針動員劑(關於動員劑的說明,請看造血幹細胞基礎知識帖)。
即第0天入院,第1~4天注射動員劑,第5天採集。
3、採集方法及過程:現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。
由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的。在採集完成後,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。
4、採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。
5、多大年齡可以獻骨髓
根據美國骨髓庫(NMDP)標准,偏向取納18歲至44歲骨髓捐獻者,因為臨床研究的結果證實年輕捐獻者提高骨髓轉移手術的成功率。另一方面,這些機構也接受45歲至60歲骨髓捐獻者登記並記錄在案備用。只是在有需要時,18歲至44歲捐獻者的骨髓會被優先應用。
6、骨髓移植手術對捐獻者的身體有什麼樣的影響嗎
不會有什麼影響的,現在多採用體外分離幹細胞的方法,就是從你的肘部輸出動脈血液,通過通過血細胞分離機分離血液獲得大量造血幹細胞用於移植,然後將其他的成分再回輸到你的體內.這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是「獻血」了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞「動員」技術,只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。 很安全方便,而且沒有什麼不適的感覺.
7、骨髓移植對捐獻骨髓者有什麼要求?
在人的一生中,難免會遇到重大的疾病。對於一些棘手的疾病比如白血病,可以通過骨髓移植進行有效的治療。雖然骨髓移植可以有效的治療很多的疾病,但是並不是所有的病人都適合骨髓移植,最重要的是,對於骨髓的捐贈者有著許多要求。具體的要求有以下幾個方面。一.病人和捐贈者的骨髓配型吻合並不是所有骨髓都適合移植,必須要與患者相匹配的骨髓才能移植到患者體內。這種匹配的骨髓很多來自親人,由於血緣關系,親人有比較高的骨髓成功匹配率。但是也有較大的可能在骨髓庫中找到患者所匹配的骨髓。總之,對於需要骨髓移植治療疾病的患者,捐贈者的骨髓一定要與之匹配。這樣才能有效的治療患者疾病,否則會適得其反,甚至威脅患者的生命。
二.捐贈者沒有傳染病在骨髓移植的過程中,要求骨髓的捐贈者沒有重大的傳染病。在特殊情況下,如果有一些可以處理的感染病,例如乙型肝炎病毒,可以通過一些方案進行處理,然後再進行骨髓移植。但是如果捐贈者患有艾滋病這種重大的傳染病,由於醫學條件暫無法提供處理的條件,這種捐贈者的骨髓是無法移植的。所以,骨髓移植過程中一定要選擇健康的骨髓捐贈者,這對於患者本身的健康非常重要。
三.身體健康,年齡符合要求在現階段的骨髓庫中,要求骨髓捐贈者身體健康,並且年齡要在18-45歲之間。身體健康和年齡符合要求的人,其骨髓的治療效果相比其他人的治療效果要好許多。所以,為了最大效率的治療患者的疾病,一般情況下都會選擇健康人且年齡在18-45歲的人,但是在一些特殊情況下也可以改變方案。
8、骨髓移植對捐獻者身體有什麼要求?
是需要注意點東西,但不會提高什麼骨髓質量的,捐獻前是要用集落刺激因子的。
主要就是主要不要抽煙喝酒,避免感冒,尤其是你哥預處理那陣子,時間定了,千萬不能出錯耽誤,會出人命的。飲食沒有太多注意,捐獻前少吃油膩的,對採集有影響