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白血病骨髓移植預後

發布時間:2020-03-09 09:42:06

1、白血病骨髓移植手術怎麼做

進倉之前供者和病人都要做全面檢查,然後病人進倉,進行大劑量的化療!供者要打一個禮拜的針【好像是把幹細胞刺激到外周血里,為抽幹細胞做准備】;進倉後第十天,供者在外邊提取幹細胞給病人回輸,第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的幹細胞在病人體內開始工作了,病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了,到普通病房觀察一段時間就可以了

2、白血病骨髓移植後需要注意哪些事項

骨髓移植術後的護理方法
1、心理護理:了解病人和其家屬對所患疾病及骨髓移植重要性的認識,對骨髓移植方法、過程的了解程度。骨髓移植病人需居住於無菌層留室近1個月,與外界隔離,加之嚴重的治療反應,病人常出現緊張、孤獨、焦慮等心理反應。因此護士在滿足病人生理需要的同時,多與病人交流,傾聽病人訴說,調節病人情緒,傳遞家屬信息,調動病人的積極性。
2、並發症的預防及護理:無菌環境的保持,病人須居住在潔凈度為100級的空氣層流潔凈病房,醫護人員入室前應淋浴更換潔凈衣服,先用肥皂洗手,清水沖凈後,再用1:2000洗必泰泡手5min,按無菌操作要求穿無菌手術衣、褲、戴無菌帽子口罩,更換無菌拖鞋進入風淋室,經風淋3~5min後進入無菌層流室,室內所有物品每日用1%過氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分別浸泡入1:2000氯己定液中30min後方可使用。定期物體表面細菌監測,空氣采樣培養,每周一次。
3、人無菌護理 ①皮膚護理,用煮沸後的開水配製1:2000氯已定液沐浴,每日2次,頸外靜脈置管處隔日換葯一次。②慶大黴素眼葯水滴眼1:2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天兩次:③口腔護理,根據PH值酌情選取漱口液。④便後、睡前用1/5000高錳酸鉀液坐浴,⑤病人飲食須經微波爐或高壓蒸汽消毒,食可削皮的水果,食前用0.2%氯已定浸泡30min後再削皮食用,指導病人勿用手挖鼻腔,不可用牙簽剔牙,不用指甲搔抓皮膚等。
4、據病人血小板回升情況,指導其適當進行室內活動。
5、病情觀察及護理:每天詢問病人主訴,監測生命體征變化,必要時作血、尿、糞以及分泌物的細菌學培養和葯敏試驗,以利於有效抗生素的選擇。
6、用葯護理:環孢素和甲氨蝶呤是預防急性GVHD的主要葯物。遵醫囑於移植前一天開始靜滴環胞素,2.5mg/(kg.d)體重,持續給葯約1個月,以後改為6mg/(kg.d)口服,直至6個月,定期檢查肝、腎功能,觀察體溫變化及大便顏色,監測血壓和尿量。
7、飲食護理:給予高蛋白高維生素清淡易消化飲食,煮熟後於微波爐消毒5~10min,水果要新鮮,放於1:2000洗必泰液浸泡30min,用無菌刀去皮後方可食用,易爛不易清潔消毒及不能去皮,質太硬者不得食用。餐具清潔後泡於1:2000洗必泰中30min。片劑、粉劑、丸劑葯物,須用紫外線雙面照射各3min後方能服用。

3、骨髓移植治療白血病成功率真有80%嗎?表弟的孩子骨髓移植後三個月沒了……

有些兒童白血病患者一旦被確診,就認為是被判了死刑,要治療,似乎也只有骨髓移植一種辦法。其實,這樣的想法是錯誤的。

在移植狀況良好的情況下,預後一般可以生存1——5年,這因各人體質不同而有所差異,很少有慢粒白血病患者長時間生存7年以上,多因急變而病情加劇惡化,約75%~85%的慢粒在1~5年內由穩定期轉入急變期
慢粒一旦急變,預後不良,半數以上病例在3~6個月內死亡,僅極個別病例能超過1年,因此急變是慢粒的終末表現。 說句實話,即使做了骨髓移植,復發的可能性也很大,而且反復復發會使患者的身體更加虛弱,因此很多患者不能承受化療,復發以後再想治癒那個幾率已經很低很低了,即使移植成功,白血病患者想要長時間生存也是件很難的事情 。

4、白血病,骨髓移植最成功的案例是存活了多久

白血病分很多種,種類不同,患病年齡不同,治療及時與否,並發症嚴重程度不同,預後不同。
骨髓移植成功,不是代表你體內異常造血幹細胞克隆停止,只是暫時抑制了。很多人移植成功,最後也死於骨髓衰竭導致的嚴重感染、出血、貧血。

5、骨髓移植後白血病復發怎麼辦

骨髓移植是治療白血病最有效的手段之一,但骨髓移植後白血病仍可能復發,這是為什麼呢?白血病復發後又該怎麼辦?這里請全球醫院網專家為您詳細介紹。骨髓移植後白血病為什麼會復發骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。骨髓移植後白血病復發後怎麼辦改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。

6、求白血病骨髓移植的方法

現在不叫骨髓移植,一般非親緣的移植都是外周血造血幹細胞移植。
在高分辨配型符合的前提下,供者需要進行一次全面的體檢,用以評估是否負荷捐獻的條件,這主要是從保護供者的健康出發,其次還要看看供者是否還存在這一些潛在的因素,而導致受者出現其他的狀況,如肝炎病毒、巨細胞病毒、性病等等其他的一些不能輸給患者的因素。
捐獻前,供者需要簽署志願書,同意捐獻。然後由移植醫院和採集醫院協調後安排時間,受者進倉開始預處理,而供者也需要提前三到四天住院,進行動員。
所謂的動員,就是注射一種刺激因子,讓身體中的幹細胞加快生長,並進入外周血。這時候供者會有些不舒服,如發燒,骨痛等症狀,而這些正是細胞在加快生長的症狀。
到來細胞回輸的那一天或者前一天,就對供者進行細胞採集,所謂細胞採集就是供者躺在床上,由細胞分離器將供者的血液從一個胳膊抽出來,經過幹細胞分離之後再從另外一個胳膊送回體內,這個過程大約需要三至四小時。
在這個過程中供者可能會出現一些不舒服的症狀,如嘴唇發麻,這些醫生都會處理的。
在住院和採集的過程中,需要家屬照顧,因此捐獻幹細胞需要家屬的同意,未婚者需要家長的同意。
才細胞採集前,受者已經經過了預處理,身體的免疫系統和造血系統都已被摧毀,這時候如果供者悔捐的話,就是殺了受者。
所謂預處理,就是通過葯物和放射線,將體內殘存的白血病細胞殺死,摧毀自身的免疫系統和造血系統,這時候一個細菌就有可能要了患者的命,因此需要進入無菌倉。
因此如果您在取得家屬、家長同意之前,千萬不要貿然地前去報名成為志願者,如果配型相符而家屬家長反對的話,不僅是對社會資源的浪費(化驗費500元,是由公益基金支付的)也是對患者的極大傷害——這種事情我們看到的太多了,很殘忍。
細胞採集後,由專人送往移植醫院,經過檢驗後就像輸血一樣輸入患者的體內。
接下來就是扛排異、扛感染等萬里長征了。
希望能使樓主滿意。

7、為什麼白血病用骨髓移植就能 根治?

你好,並不是所有的白血病都需要移植,但是移植是根治白血病的有效方法,需要具體分析,移植也是需要冒一定風險的。骨髓移植後復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。可通過(韓齊鳳急性癌變的心路)改善。

8、白血病骨髓移植後能活多久

這個說不定的,一般無其他疾病合並白血病的情況3年的生存率在70%以上。如果移植後能完全匹配沒有其他的並發症的情況,這個白血病的人是可以完全治癒和正常人一樣的生活。

9、白血病骨髓移植成功後能活多久可以結婚嗎

白血病分很多種,種類不同,患病年齡不同,治療及時與否,並發症嚴重程度不同,預後不同。 骨髓移植成功,不是代表你體內異常造血幹細胞克隆停止,只是暫時抑制了 所以在骨髓移植後 應當做好預防工作 可看(齊鳳急性癌變的心路歷程)

10、骨髓移植後白血病真能痊癒嗎

骨髓移植是從20世紀50年代逐漸發展起來的一種醫療技術。骨髓移植是指把骨髓細胞從一個人體內移植(一般是通過靜脈輸入)到另一個人體內。確切地說,"骨髓移植"應該叫做"造血幹細胞移植"。很多人都以為移植成功以後就能像正常人那樣的好好生活了,電視報紙上也經常刊登誰誰移植成功了。但你們有沒有想到,這僅僅是成功的把供者的細胞移植到患者身上,並不能代表這個人能夠長期的活下去。因為,移植後因為白血病復發死的不算多,但也不少,我看到最多的就是後期感染或者排異死亡的。骨髓移植後,等於重新建立一個免疫力,甚至比新生兒的免疫力還低,免疫力真正建立起來至少要一年到一年半的時間,這期間感染的幾率會特別大,很容易導致嚴重感染而死亡了。還有就是排異,慢性排異就像一些慢性病一樣,要經過一個漫長而又痛苦的過程。移植後的慢性排異,有肺排異導致肺纖維化,肺纖維化或許大家還不是非常熟悉,簡單來說就是肺的組織結構硬化,呼吸的肺泡出現癟扁硬化,氧氣和二氧化碳交換功能很差,肺是製造氧氣的一個重要器官。所以肺慢性排異肺纖維化的人很多,只是人們不知道而已,患者基本上生活不能自理,因為氣不夠用,很易出現感染。而且肝排異會導致肝硬化,肝硬化大家很熟悉,骨髓移植後的病人排異造成的肝功轉氨酶1000是很正常的,而且肝的慢性排異和受損很嚴重不靠葯物控制非常危險。腎排異和吃葯可能導致腎衰竭。皮膚排異可導致硬皮症和皮肌炎,硬皮症的排異是非常難受:皮膚硬,緊,移植者說好像就像有東西把自己的某些硬的皮膚裹上一樣,而且嚴重的身上的筋都會硬,像腋窩,腹股溝的筋都會很硬,按上去就像石頭差不多。眼睛排異導致的角膜脫落的,口腔排異導致說話吃飯都非常困難。石家莊紅十字智魁醫院的袁院長及父輩經過多年的經驗,總結出了一套治療mds各期的治療方案,給予健脾補腎、滋補肝腎、益氣養血、清髓、清熱解毒、涼血止血等多種中葯方劑組合方案改善患者體質和骨髓造血功能,並具有多層次、多靶點、多作用的葯理學特點,故有可能針對mds的多種病理機制實施治療。

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