1、免疫球蛋白M和C-反應蛋白兩項指數比標准值高有什麼臨床意義
免疫因子及免疫球蛋白檢測
（正常正 常 值各個實驗室均不同，請參照檢驗醫院提供的正常值）
補體C3
【正 常 值】
1.12 ±0.55mg/L(1.01-1.86)
【臨床意義】
C3是補體系統中含量最多、最重要的一個組分，它是補體兩條主要激活途徑的中心環節，有著重要的生物學功能，因此對C3的研究日趨重視。
降低：主要見於免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、反復性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、關節疼痛等。
增高：見於各種傳染病及組織損傷和急性炎症，肝癌等。
補體C4
【正 常 值】
0.553±0.109mg/L(0.16-0.47)
【臨床意義】
C4是補體經典激活途徑的一個重要組分，它的測定有助於SLE等自身免疫性疾病診斷，治療和病因探討。
降低：見於免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、病毒性感染、狼瘡性症侯群、肝硬化、肝炎等。
增高：見於各種傳染病、急性炎症、組織損傷、多發性骨髓瘤等。
C4含量升高常見於風濕熱的急性期、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter綜合征和各種類型的多關節炎等；降低則常見於自身免疫性慢性活動性肝炎、SLE、多發性硬化症、類風濕性關節炎、IgA腎病、亞急性硬化性全腦炎等。在SLE，C4的降低常早於其他補體成分，且緩解時較其他成分回升遲。狼瘡性腎炎較非狼瘡性腎炎C4值顯著低下。
血清總補體溶血活性（CH50）測定
【正 常 值】
50～100kU/L(CH50)
【臨床意義】
補體是存在於正常人新鮮血清中的一組不耐熱、具有酶活性的、比較復雜的血清蛋白。補體是一個多種血清蛋白組成的復雜系統。它除了具有溶血作用和一定的殺菌作用外，還可以促進炎症反應，參與一些變態反應和自身免疫性疾病的病理過程。補體並不隨機體的免疫反應增加而升高，只有在疾病情況下才出現波動。
要機體發生炎症時，補體值可以增高，但在多種自身免疫性疾患和變態反應性疾患，補體值往往下降。因此，臨床上動態觀察補體值的變化，以這一類疾病的診斷、病因研究及預後判斷有重要意義。
血清補體值增高：可見於許多炎症疾患以及阻塞性黃疸、糖尿病、急性風濕熱、皮肌炎、甲狀腺炎、結節性結腸炎、菌血症、急性心肌梗塞、各種傳染病、肺炎、腫瘤等。
補體減低：見於免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、病毒性肝炎、肝硬化、休克、異體移植排斥反應、痢疾的反復發作、橋本氏甲狀腺炎等。
非特異性循環免疫復合物
免疫復合物即是抗原-抗體復合物。機體內免疫復合物的形成，即是機體防禦機制的一部分，也是免疫復合物形成的基礎。
循環免疫復合物（CIC），主要是指血液中免疫復合物，對循環免疫復合的檢測、近年來受到廣大臨床醫師和實驗室工作者的重視。檢測循環中免疫復合物的存在及其含量變化，對免疫復合物的診斷，病程的動態觀察，以及對預後的判斷都有其重要意義。
根據形成免疫復合物的抗原-抗體的已知或未知的將CIC分為兩大類，前者為特異性免疫復合物（如乙型肝炎的HBsAg-抗-HBs，甲狀腺蛋白抗原-甲狀腺球蛋白抗體形成的免疫復合物）；後者為非特異性免疫復合物（如腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡等）。非特異性免疫復合物的檢測應用較廣泛，方法也較多。
【正 常 值】
聚乙二醇沉澱試驗：陰性
聚乙二醇-酚顯色法：4.60±8.20mg/L
固相CIq酶聯免疫吸附試驗：1～36mg/L
PEG沉澱—紫外分光比色法：吸光度≤0.12
單株類風濕因子沉澱試驗：陰性（正常血清與mRF不形成沉澱線）
【臨床意義】
免疫復合物增高的疾病有：血清病、葯物熱、腎小球腎炎、脈管炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、慢性活動性肝炎、硬皮病、皮肌炎、類風濕性關節炎等。
免疫球蛋白
免疫球蛋白G
【正 常 值】
IgG 8.44-19.12g/L
【臨床意義】
1.年齡與血中Ig含量有一定關系。
2.免疫球蛋白異常
(1)低Ig血症：有先天性和獲得性二類。 先天性低Ig血症，主要見於體液免疫缺損和聯合免疫缺陷病。一種情況是Ig全缺，如 Bruton 型無Ig血症，血中IgG＜1g/L，IgA與IgM 含量也明顯降低。另一種情況是三種Ig 中缺一或二種。最多見的是缺乏IgA，患者易患呼吸道反復感染；缺乏IgG 易患化膿性感染； 缺乏IgM 易患革蘭陰性細菌敗血症。 獲得性低Ig血症，血清中IgG＜5g/L，引起的原因較多，如有大量蛋白丟失的疾病（剝 脫性皮炎、腸淋巴管擴張症、腎病綜合征）；淋巴網狀系統腫瘤（淋巴肉瘤、何傑金病）；中毒 性骨髓疾病等。
(2) 高Ig血症 感染：各種感染，特別是慢性細菌感染可使Ig升高。如慢性骨髓炎、慢性肺膿腫，血IgG 可升高。子宮內感染時臍血或生後兩日的新生兒清中IgM含量可＞0.2g/L或＞0.3g/L。 自身免疫病、肝臟疾病（慢性活動性肝炎、原發性膽汗肝硬變、隱匿性肝硬變）患者可有 3種Ig升高。慢性活動性肝炎IgG和IgM升高明顯。各種結締組織病中常見Ig升高。SLE以 IgG 、IgA 或IgG 、IgM升高較多見；類風濕性關節炎以IgM增高為主。
M蛋白血症：主要見於漿細胞惡性病變，包括多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
免疫球蛋白A
【正 常 值】
0.6～3.4g/L (濁度計法)。
【分析變異】
濁度計法分析變異系數CV=8%。
【生物學變異】
1．升高 社會—經濟學因素（黑色人種）約可升高20%～75%，60～80歲老人約升高15%～60%，雨季較旱季約高20%。鍛煉約升高14%，冬季較夏季約高10%～14%。肥胖女性約升高30%，男性約升高4%～30%。
2．降低 新生兒顯著減低達98%～100%，3～5歲兒童約低50%，口服避孕葯約降低11%～40%，妊娠約升高20%
【葯物影響】
L-門冬醯受酶通過增加肝臟合成IgA的作用約升高30%～60%，嗜酒者如繼續飲酒可導致IgA 升高。
甲基強的松龍致43%病例的IgA明顯降低。甲苯、二甲苯和苯的職業接觸者其IgA明顯降低，嗜酒者戒酒一年以後可降低。右旋糖苷導致IgA降低。
【病理學變異】
1．升高 見於多發性骨髓瘤，α-重鏈病、良性低蛋白血症、酒精性肝硬化、活動性慢性肝炎、多發性硬化、風濕病、感染性疾病和接種。
2、降低 見於小腸病、腎臟病、癌、誇希奧科營養不良、醫源性低丙種球蛋白血症、原發性低丙種球蛋白血症和無γ-球蛋白血症。
免疫球蛋白M
【正 常 值】
IgM 0.5-1.96 g/L
免疫球蛋白D
【正 常 值】
IgD xx g/L
IgD的生物學功能未完全闡明。妊娠末期、大量吸煙者、IgD型骨髓瘤患者血清中IgD含量升高。
免疫球蛋白E
【正 常 值】
IgE xx g/L
變態反應性疾病、寄生蟲感染、急性或慢性肝炎、IgE骨髓瘤、SLE、類風濕性關節炎患者血清IgE含量升高。
C反應蛋白
[英文縮寫]CRP
[參考值]速率比濁法：<8mg/L
[臨床意義]C反應蛋白是細菌感染和嚴重組織損傷的一項診斷指標。其升高可見於：
1．組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如風濕性關節炎、全身性血管炎、多肌痛風濕病等。
2．術後感染及並發症的指標：手術後病人CRP升高，術後7—10天CRP水平應下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能並發感染或血栓栓塞。
3．可作為細菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷：大多數細菌性感染會引起患者血清CRP升高，而病毒性感染則多數不升高。
4．近年來有研究指出用超敏乳膠增強法測CRP，提高測定的敏感性，可用於冠心病和心梗危險性的預測。
2、哪款蛋白粉補充血清白蛋白的效果最好？家父身患骨髓瘤，白蛋白過低排尿費勁
你以為吃啥補啥？你的心情我能理解，白蛋白低，那是因為骨髓系統出現問題了，也就是造血功能出現了問題，病根在腎，所以應該去增強腎功能，消除病因病症才是解決問題的上策，由於你看的是西醫，而西醫是從不知道病因的，打白蛋白那也是治標不治本的，且有太多的副作用和並發症，只會加重肝腎的負擔，所以建議你們盡快去看中醫才是最佳的選擇，同是也要告訴你，骨髓瘤的治療最忌諱的是化療，那隻會讓患者的體質越來越差的，化療損傷肝腎，誰都知道的，最佳的治療辦法是中醫，這是唯一正確的辦法，雖然也有辦法能進一步幫你，可是你們知道中醫不？信中醫不？
3、骨髓瘤免疫球蛋白80是什麼意思
免疫球蛋白是人體免疫系統的成分， 人體抗擊炎症的主要成分，正常情況下偏高說明您的體內有炎症感染。
但得了骨髓瘤的病人則不同，骨髓瘤細胞會產生大量無用的免疫球蛋白，隨著這些蛋白的增加，就會出現一系列的不良反應，骨頭侵蝕和產生過量的異常抗體蛋白質（副蛋白, paraprotein），而造成一連串的病徵。最主要的四個症狀稱為CRAB：C=Hypercalcemia（高血鈣），R=Renal failure（腎衰竭），A=Anemia（貧血），B=Bone lesions（骨骼病灶）
分泌免疫球蛋白-G者就稱為IgG-MM，若是分泌IgA者就是IgA-MM，這兩種型大約占所有MM案例的60~70%。剩下的輕鏈型、特殊型及不分泌型。一共8個分型。
骨髓瘤免疫球蛋白80就是血液中檢查出來的不正常免疫蛋白的量，數量越大，問題越嚴重。
4、是不是免疫球蛋白m是陰性就不是多發性骨髓瘤?
不一定，多發性骨髓瘤M蛋白只是檢測的一個項目，最直接有效的方式是骨穿。
5、免疫球蛋白M偏高，是多發性骨髓瘤嗎
多發性骨髓瘤一般只會有一個高，極少有2個高的，2個以上都高的比中1.5億還難見到。多種免疫球蛋白增高的常見於感染、自身免疫性疾病等等。
6、多發性骨髓瘤m蛋白均一免疫活性高還低
M蛋白的檢測與鑒定
一、M蛋白的基礎知識
M蛋白是漿細胞或B 淋巴細胞單克隆大量增殖時所產生的一種異常免疫球蛋白，其氨基酸組成及排列順序十分均一，空間構象、電泳特徵也完全相同，本質為免疫球蛋白或其片段（輕鏈、重鏈等）。由於它產生於單一克隆（monoclone），又常出現於多發性骨髓瘤（multiple myeloma）、巨球蛋白血症（macroglobulinemia）、惡性淋巴瘤（malignantlym phoma） 病人的血或尿中，故稱M 蛋白。這些M 蛋白大多無抗體活性，所以又稱為副蛋白（paraprotein）。
M 蛋白血症可分為惡性與意義不明的兩大類。惡性M 蛋白血症多見於多發性骨髓瘤（包括輕鏈病）、巨球蛋白血症、重鏈病、7SIg M 病（Solomen －Konkel 病）、半分子病及不完全骨髓瘤蛋白病（C 端基因缺陷） 等。意義不明的M 蛋白血症（monoclonal gammopathyof undetermined significance ，M G US） 又分為兩種，一種是與其他惡性腫瘤（如惡性淋巴瘤） 伴發者，另一種即所謂良性M 蛋白血症。
M 蛋白的檢測方法主要有瓊脂或瓊脂糖電泳、免疫電泳、免疫固定電泳、選擇免疫電泳等。
二、M蛋白的鑒定
1．多發性骨髓瘤與巨球蛋白血症時的M 蛋白檢測和鑒定
（1）血清總蛋白定量。90％ 的患者血清總蛋白含量升高（70％ 的患者＞100g／L），約10％的患者正常或甚至偏低（如輕鏈病時）。
（2）血清蛋白醋纖膜或瓊脂糖電泳。M 蛋白在電泳時出現典型的單株峰（亦稱M區帶），特點是區帶窄而濃，掃描時呈現尖高峰，在γ區高比寬≥2，在β區≥1。此M區帶可因Ig的不同而出現在在γ～α2的任何區域。M蛋白增殖的另一特點是其他各區
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帶明顯減少，顯示圖像較簡單。有時有的患者血中M蛋白並不高，這是由突變細胞的Ig分泌能力決定的。這種病人的血清在電泳時M峰可不明顯，易被其他蛋白掩蓋，需採用稀釋血清成應用其他敏感方法如免疫固定電泳來檢測。
（3）血清Ig定量。一般M蛋白所屬Ig含量均顯著增高，其他類Ig則正常或顯著減低。
（4）免疫電泳。
① 正常人血清免疫電泳結果：可分辨出20 多種蛋白成分。在陽極端有船形很濃的沉澱線為白蛋白。通常Ig組分靠陰極端，最靠近加樣孔者為Ig M，依次為IgA、IgG，三者成平滑的連續沉澱線。
② 多發骨髓瘤：多發性骨髓瘤分IgG、IgA、Ig M、IgI）和IgE5 種，IgG 和IgA 又分亞類，所有Ig的輕鏈又分兩個型。因此，免疫電泳時變形沉澱線的位置隨各分子的電泳區帶不同而異，從慢γ～β2區皆可出現。IgG 1 多出現在慢γ區，IgG 4 在β～α
2
區。M 蛋白與相應的抗重鏈血清、抗輕鏈血清形成遷移范圍十分局限的濃密的沉澱弧。由於此種病人血清中Ig 含量甚高，免疫擴散時可出現抗原絕對過剩而不出現沉澱線，此時需稀釋血清重做，往往可獲得滿意結果。③ 巨球蛋白血症：由於IgM 分子大量增殖所致。在免疫電泳時，常常出現以下特徵：一是沉澱線明顯變形。正常情況下，IgM形成短小沉澱線，不易看到變形。當IgM大量出現時，則會使整個IgM沉澱線變形。二是抗原孔周圍和電泳縱軸出現團塊狀沉澱。三是電泳時IgM組分無遷移，這多是Ig M分子聚合，電泳不移動所致。
（5）尿本－周蛋白檢測。
① 定性檢測： 用熱沉澱法和磺基水楊酸法。
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② 免疫電泳法：用待檢尿濃縮後進行免疫電泳，大多數多發性骨髓瘤病人和輕鏈病患者，僅出現一條緻密的弓形彎曲的沉澱線。本法60％～80％的骨髓瘤病人和幾乎全部輕鏈病病人可檢出尿本周蛋白。
③ 輕鏈白蛋白－戊二醛交聯免疫電泳法：多發性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血症及輕鏈病可呈陽性，正常人陰性。本法尿本周蛋白檢出率為100％，假陽性4％，尿中含有200μg／ml 時即可出現陽性結果。
2．重鏈病時M 蛋白檢測與鑒定
與多發性骨髓瘤相同，免疫電泳時由於重鏈分子較Ig 分子小，故遷移率快，電泳位置較靠陽極側（β～α）。但重鏈病一般需選擇免疫電泳證實。
3．7SIg M 病時M 蛋白的檢測與鑒定
一般Ig M 為五聚體，沉降系數為19S ，而7S IgM患者的IgM為單體，沉降系數為7S 。證明7S IgM 有兩種方法：一種是在測定Ig M 總量後，將被測血清1～2 ml 過Sepharose 6B柱，再根據洗脫峰圖用面積儀測出7S Ig M占總IgM的百分比，與Ig M總量換算即得7S IgM的絕對值。另一方法即為植物血凝素（PHA）選擇電泳。此法原理是五聚體Ig M可與PHA 結合形成沉澱，而單體IgM不與PHA結合。在瓊脂膠中加入PHA，後進行電泳，五聚體IgM 被P H A 所阻留，而7S Ig M 繼續向陽極泳動，並可與隨後加至抗體槽中的Ig M 抗血清反應，形成單一沉澱弧。
7、多發性骨髓瘤怎麼看免疫固定電泳數據
為什麼必須重視血清蛋白電泳和免疫固定電泳
許多骨髓瘤患者不是很清楚血清蛋白電泳（簡稱SPEP）和免疫固定電泳的重要作用，他們（當然，主要是指IgG型患者）往往只重視免疫球蛋白定量指標，以為只要根據這個指標的變動，就可以掌握病情，調整用葯方案，用葯或停葯。
其實，這個認識是不全面的。當然，在一些地區，尚無法進行上述檢測。不過，了解和掌握相關知識確實十分必要。
在國際骨髓瘤基金會網站公布的資料、美國國家綜合癌症網路（NCCN）發布的《NCCN 指南——多發性骨髓瘤》（2014年第2版），以及國內專家學者的著作中，血清蛋白電泳和免疫固定蛋白電泳均屬於最重要的指標之一，居於檢測體系的核心地位。
那麼，為什麼血清蛋白電泳很重要？
我們知道，產生單一的單克隆蛋白（簡稱M-蛋白）是多發性骨髓瘤的特徵性表現。蛋白質電泳是用於測定血液或尿液中單克隆蛋白量的檢測方法。該M-蛋白由惡性漿細胞（或骨髓瘤細胞）製造（合成）。在任意給定的時間，產生和釋放到血清（將血液中的血細胞去除後留下的液體部分）中或尿液中的M-蛋白量，反映人體內存在的骨髓瘤數量。釋放到血清或尿液中的該蛋白被稱為血清或尿液腫瘤標志物。只有極少數癌症有這種類型的標志物。通過血清蛋白電泳，可在初步診斷時評估骨髓瘤負擔，以及在整個評估疾病過程中跟蹤骨髓瘤數量。人們可以通過測定M-蛋白的數量來觀察對治療的反應和緩解程度，如果有必要，還可以用確切的數字衡量患者的復發率，這是一個獨特的優勢。例如，我們可以確定一個治療反應是部分反應（PR）= 50%改善 （即M-蛋白降低50%）；非常好的部分反應（VGPR）= 90%改善 （即M-蛋白降低90%）；或者完全反應（CR）= 檢測不到M-蛋白。同樣，我們可以鑒定這種蛋白水平的增長, 當增長≥25%時，稱之為骨髓瘤復發。
M-蛋白的電泳測定
作為多發性骨髓瘤特徵的M-蛋白如果存在於血清中，對它的電泳試驗即稱之為血清蛋白電泳（簡稱SPEP）。同樣，當M-蛋白存在於尿液中對它的電泳試驗則稱之為尿蛋白電泳（簡稱UPEP）。為了測定單克隆或M-蛋白的量，需要以下兩條信息：
n 血清或尿液的蛋白總量是多少？
n M-蛋白占總量的百分比是多少？
關鍵的信息來自SPEP和/或UPEP。通過計算用於描述M-蛋白量的「峰」的大小（通過測定圖中峰的頂部與基線之間的面積），就能夠得到M-蛋白占總蛋白的百分比。
例如：
n M-蛋白占總蛋白的60%
n 總蛋白=12克/分升（g/dL）
n M-蛋白含量=7.2 g/dL（12的60%）
總蛋白和單克隆蛋白的百分比都會隨著時間變化。例如，隨著對治療的反應，M-蛋白占總蛋白的比例可以下降到40%，總蛋白可以下降到9 g/dL。這時可得出M-蛋白含量為3.6 g/dL，下降了50%，或者說治療達到了「部分反應」的水平。
此類系列測定和評估是所有骨髓瘤疾病監測的關鍵因素。這就是為什麼SPEP和UPEP如此重要的原因。
免疫固定電泳（IFE）用於確定M-蛋白的類型。這在基線診斷時以及對治療產生最大反應的時間點而言至關重要。如果達到完全反應，免疫固定試驗為完全陰性，即沒有可識別的單克隆蛋白。單克隆蛋白通常會與一種抗重鏈抗血清和一種抗輕鏈抗血清反應（雖然有時漿細胞只產生輕鏈，在這種情況下，單克隆蛋白與抗血清的反應將針對自由輕鏈）。免疫固定方法對微量單克隆蛋白的存在更敏感，甚至在血清蛋白電泳或尿蛋白電泳不顯示任何可見的異常時也能檢測到。但是，免疫固定不能對M蛋白進行定量。因此，這兩種方法應結合使用：電泳用來檢測單克隆蛋白並定量，免疫固定用來確定其類型。
下一個問題，電泳如何幫助治療決策？
如前所述，SPEP和/或UPEP的精確測定單克隆蛋白的量和了解骨髓瘤腫瘤帶來負擔的確切水平的能力是一個巨大的優勢。缺乏SPEP或UPEP的尖峰時，疾病監測是相當困難的。
SPEP和UPEP上M-蛋白的水平反映了目前骨髓瘤的數量。但是，認識到每個患者各不相同至關重要。例如，在做出診斷時，某些患者的血清有一個很高的峰，但是在骨髓或骨中並沒有這樣高水平的骨髓瘤。同樣，也有相反的情況：某些患者有一個低的尖峰，但是有大量骨髓瘤細胞。因此，在診斷時，使單個患者的尖峰水平與骨髓瘤數量相關聯極其重要。若尖峰低，這可能顯得特別重要，因為小的變化在對治療的反應以及潛在的進展或復發方面更顯重要。
要求定期檢測以評估治療的影響。在治療期間，每月（或每個治療周期，正常為3-6周的時間）測定血液/或尿液中的M-蛋白水平。如果治療效果不佳，在2-3個月內，下述現象將是顯而易見的：SPEP/UPEP的M-蛋白水平下降<25%或升高≥25%（進展性疾病[PD]）。此時可能需要改變治療。這對與醫生討論結果和治療方案來說，是一個重要的時間點。
8、多發性骨髓瘤為什麼會引起低蛋白
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