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骨髓移植後白細胞下降

發布時間:2021-01-26 18:32:15

1、白血病骨髓移植後(一年了)白血胞正常後最近又出現下降

對於這種情況應該沒有多大問題,因為骨髓生長時會不穩定,所以應該繼續觀察。平時注意多休息!

2、病人已經做完移植手術快二十天,白細胞在慢慢地長了,可是紅細胞,血小板不僅沒起色,還 往下降,沒 天還

一、先給你說一下造血幹細胞移植以後為什麼輸血小板的原因:
1.輸血原則
骨髓移植的輸血十分復雜。移植全過程的輸血若非免疫干預所需,應盡可能選擇對發生同種免疫反應影響相對較小的血液制劑,如去白細胞、輻照和洗滌的血液制劑。以降低因輸血給移植帶來的不良反應,保證移植成功率。
2.血液品種的選擇
(1)紅細胞制劑:移植後應保持紅細胞壓積(HCT)在0。25~0。30,以維持機體功能。
(2)血小板制劑:骨髓移植時,輸血小板和紅細胞兩種制劑之比約為1:10。骨髓移植後血小板計數<15×10 9/L時,應給予預防性輸注濃縮血小板制劑,有出血傾向者應及時足量輸注濃縮血小板制劑。輸注時應盡可能選擇輸注HLA抗原相合的單一供者的機采血小板制劑或使用經輻照的血小板制劑(每份血小板制劑所含白細胞<1×106),以防止同種免疫的發生及血小板輸注無效。
(3)洗滌血液制劑:洗滌的血液制劑在骨髓移植過程中常用,尤其是支持性輸血時。
(4)輻照的血液制劑:給移植病人輸注經輻照的血液制劑(包括全血,紅細胞、粒細胞、血小板等)可有效的預防移植物抗宿主病(GVHD)。

二、再給你說一下移植成功與否:
造血幹細胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作為目前最有效、最有發展前途的一種治療惡性血液病、嚴重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越來越被廣泛應用於臨床,特別是異基因造血幹細胞移植(Allo-HSCT)已經挽救了許多患者的生命。
但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血幹細胞移植相關死亡的主要原因。
難治性移植物抗宿主病(GVHD)就是所謂的排異。你應該還記得,之前我給你說過的,傳統的輸血療法先是救命療法,後是送命療法,到最後越輸
越差,血細胞會低於輸注前,要是再加上輸注丙種球蛋白,更是雪上加霜,原因就是排異,個中道理,本人在八十年代初親受歐洲血液中心主任教誨時就已明白。
造血幹細胞的成功植入是HSCT發揮治療作用的前提。在造血幹細胞移植患者中, 多數經過了多次化療,骨髓的微環境會受到損傷並因此降低它的造血支持作用。移植前預處理應用大劑量化/放療致骨髓基質損傷更嚴重、HLA不匹配移植、因供者差異輸注造血幹細胞數量不足及GVHD發生均會導致造血幹細胞植入失敗或植入延遲,從而使移植相關死亡率增加。

三、對策:
骨髓造血微環境的完整對於HSCT後造血重建至關重要。近來已有部分間充質幹細胞聯合造血幹細胞共移植和間充質幹細胞輸注治療嚴重移植物抗宿主病的臨床報道。體外培養研究證明, 骨髓MSC具有強大的擴增能力, 能在體外大量擴增具有自我更新的能力;間充質幹細胞具有強大的造血支持和免疫調節作用。
目前的初步臨床結果顯示HSCT、間充質幹細胞共移植安全可行,能促進造血幹細胞的植入和減低移植後移植物抗宿主病的發生,提高移植效果,降低近期死亡率。另外,間充質幹細胞分布廣泛、易於獲取,缺乏免疫原性,這就使間充質幹細胞廣泛應用於臨床造血幹細胞移植成為可能。
當然,抗排異治療不可或缺。
希望能幫到你。

3、白血病骨髓移植後不長白細胞白細胞反而還減少是什麼原因?

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4、我哥患急淋白血病,一個月前做完骨髓移植,上個星期出層流室了,現在白細胞低,請問有什麼大礙嗎?

移植出倉後,病人的白細胞、血小板等等相對於在倉內已經有所回升,但是回升到正常水平還需要一段時間,這個只要注意好病人的保護措施,問題不是很嚴重。

當白細胞低於1800時,應該給病人帶上口罩,身體不舒服的家屬和朋友請不要前來探望。

另外吃的東西需要干凈,不要輕易的到外面買吃的,自己家做的是最好的。

病人出院後不要去人員嘈雜的地方,(白細胞恢復到正常水平後,正常的社交不應該阻止)冬天到了應該注意保暖。此外要按時吃葯,定期復查

5、骨髓移植後只是白細胞低嗎?出倉後可以回家靜養嗎?如果一般出倉後不回在普通病房最少要多久可以出院?

這些要根據實際情況,由你的主治醫生來判定,沒有統一時間,如果各項檢查都正常,一個星期就可回家!

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