1、骨髓移植後白血病復發怎麼辦
骨髓移植是治療白血病最有效的手段之一,但骨髓移植後白血病仍可能復發,這是為什麼呢?白血病復發後又該怎麼辦?這里請全球醫院網專家為您詳細介紹。骨髓移植後白血病為什麼會復發骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。骨髓移植後白血病復發後怎麼辦改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
2、骨髓移植後還會復發嗎?
移植抄後是否會復發與疾病的類型、移襲植前疾病的狀態、移植方法、移植後的檢測等多種因素相關。一、疾病的類型:一般來說,慢性粒細胞白血病是白血病里移植效果最好的,5年DFS在60-80%左右,急性白血病5年DFS40-80%,早期再障移植5年DFS60-80%,地中海貧血移植後只要度過移植後相關並發症,都 可以治癒。而PH染色體陽性的急淋則移植效果不是很理想。二、移植前的疾病狀態:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液腫瘤民生疾病都應在系統化療後,腫瘤細胞最少時進行移植比較好,復發率小,否則復發率極高。三、移植方法:一般來說,較之骨髓移植、臍帶血移植,外周造血幹細胞移植復發率小。四、移植後的檢測:移植後如果能定期復查微小殘留病灶(如慢粒可以檢測融合基因),及早發現復發徵象,並採取積極的補救措施亦能提高療效,減少復發的機會。
3、骨髓移植後白血病為什麼會復發?
骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。 它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率, 是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。 異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在 20%~30%。 發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。 目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案, 加強骨髓移植前白血病病人的強化治療, 選擇最佳的骨髓移植時機, 誘發發生移植物杭白血病效應等手段, 對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中, 對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植, 對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差, 預計不能耐受第二次骨髓移植的病人, 則只能做支持治療和對症治療。 骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為 50%, 而急性髓性白血病則還要低些。 在進行第二次骨髓移植治療的病人中, 長期無病生存率也大約僅為 10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。 對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療, 採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法, 已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。 若此方法治療效果不佳, 也可用羥基脲等葯物控制病情, 但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
4、白血病移植後復發
是否復發要由骨穿結果才能確診。
復發後可以通過化療繼續獲得緩解,因為是親緣間移植,如果經濟條件合適的話,可以考慮二次移植。
5、白血病骨髓移植後為什麼會復發?
骨髓移植後復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。