骨髓移植的困難性

1、骨髓移植對於移植人到底有多大的危害？

首先,我們必須知道骨髓是一種怎樣的物質。骨髓是再生能力很強的組織,一般健康者捐獻造血幹細胞後在十大左右即可補足所捐的幹細胞。適合捐獻的要求是採用≤40單位。

1.2、其次,我們需要了解骨髓手術的採集實質是怎樣的。獻髓者經全面體檢認為合格後在連續硬膜外麻醉或全身麻醉下進行麻醉方法同一般手術,采骨髓的部位多採用髂骨,即俗稱大胯骨,也有用胸骨的。采髓方法與平時做骨髓穿刺檢查相似。

所以成年人一般需要獻骨髓約800-1000毫升。其實,這么多的骨髓液中混有大量的血液,所以手術中還要適當輸血。當細胞數達需要後,手術就結束了。許多獻髓員在術後3-4天就可返回工作崗位,最小的獻髓員年近2.5月。

一個成年人的骨髓重量為3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命,不會因此減弱其免疫功能和造血功能。

因此,捐獻造血幹細胞不會影響身體健康,獻骨髓對身體一般沒有什麼危害。

2、白血病骨髓移植後復發幾率高嗎

2.1、一般情況下,如果患有白血病患者的,這種疾病的人士,如果已經骨髓配對成功的話,那麼他們就可以進行骨髓移植,骨髓移植以後他就能夠緩解,他的造血功能,使自己本身的造血功能失去活性。

2.2、一旦骨髓移植配對成功移植成功的話,那麼它的造血功能就會火葯起來,是身體的增強語言能力,就會大大的增強血液流通了,那麼它的症狀也就會明顯的消失了所以說骨髓移植是白血病一個,重要的救星。

2.3、一般進行骨髓移植,他在其成功率都是很高的,就是說它有一定的排斥能力,有的人會說他會,復發嗎?其實這個都不可以預測的,能說骨髓移植就是正常人也有復發的幾率的,這個幾率很小很小的。

3、骨髓捐獻者的注意事項

3.1、採集前:供者術前應每天保證8—9小時睡眠以獲得良好的精神狀態。多吃高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。但不要吃油膩食物,如煎雞蛋、肥肉,以防血中含有過多脂肪,造成骨髓回輸給受者時出現困難。

3.2、採集中:進入手術室後,供者須側卧、抱膝,頭要盡量向胸前靠,以便讓穿刺一次成功。一般此時,供者還得插上導尿管。

3.3、採集後:手術後,供者必須回到病房平卧休息6小時,這時最好別用枕頭,也不要立即進食、喝水。手術4—6小時後,可以將導尿管拔

2、骨髓移植的利弊···

骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢；而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加，各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病，如有適當的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率，而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率，這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及，這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢？如何作骨髓移植？

10年前，骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中，只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞，因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓，必須給供者做局部麻醉，經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中，供者流失的帶氧紅細胞比較多，所以手術後會感到頭暈、乏力。

隨著科學技術的發展，但近10年來，"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替，這種方法對供者基本上沒有不利影響。

首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為"動員"。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說，現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是"獻血"了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞"動員"技術，只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。

造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。
髓移植是根治白血病的主要方法，包括各種急、慢性白血病，其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病；由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法，它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一，骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來，骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效，如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等，但這類病人應嚴格掌握移植的適應症，權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞，種植到患者體內，維持其造血及免疫功能，但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml －1000ml左右，給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後，目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比，它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點，供者易於接受，對供者的健康無任何影響

3、骨髓移植要什麼條件

第一關：必須找到合適的配型
因為HLA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4，所以國際上雖然通常採用建立骨髓庫，在非血緣關系人群中尋找相匹配供者，但相合幾率在千分之一到數萬分之一。其實絕大多數患者是找不到合適的配體的，病情卻因此延誤。
第二關：驚人的手術費用
如果患者幸運地找到了合適的配體，那麼下一關是至少30萬元的手術費。這對中國許多患者來說是一個天文數字。他們因為籌不到這筆巨款，也只得放棄手術。據有關統計，在中國的中西部地區，因為看不起病、住不起醫院，因病在家裡死亡的人數估計在60%～80%。雖然也有人通過媒體獲得了社會救助，但畢竟是少數。
第三關：放化療
患者如果萬幸具備上述條件，闖過前兩關，還要面對三個難題，即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗，能夠闖過此三關的患者只有60~70%。

4、骨髓移植成功率是多少失敗了會怎麼樣

恩，這要看醫院的水平，骨髓移植有其一定的適應症： 1。首先要求化療取得的完全緩解。 2。年齡一般在45歲以下，自體骨髓移植55歲以下。 3。無嚴重的肝、腎、心、肺、腦等重要臟器功能損害，較重的糖尿病、肝炎、高血壓、腦梗、心臟疾患，嚴重的精神障礙者。 4。最好有適宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要經過五大關口：1，移植前化療關。 2、移植關 3，移植後免疫排異關。 4，感染關 5、移植後化療關。

骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗：
只有依次順利通過以上這五關，並在半年後作基因檢查，在患者體內發現供髓者的基因表達，且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀，才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右，但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗；1/3在移植後半年內復發；1/3患者獲得移植成功。
其移植費用因患者病情、並發症、輸血量、所用葯、進艙時間長短等有關，一般在15—35萬元間。

5、骨髓移植的並發症

1.早期並發症
①預處理相關的急性毒副作用如口腔潰瘍、急性胃腸道反應等；②出血回性答膀胱炎；③肝靜脈閉塞病；④毛細血管滲漏綜合征；⑤植入綜合征；⑥彌漫性肺泡出血綜合征；⑦血栓性微血管病；⑧特發性肺炎綜合征；⑨感染；⑩移植物抗宿主病
2.晚期並發症
①皮膚黏膜的色素脫失及沉著；②腺體分泌功能減退；③白內障；④白質腦病；⑤生長發育障礙及內分泌障礙；⑥繼發惡性腫瘤。

6、骨髓移植是怎樣的？

骨髓是充盈於骨內腔隙中的柔軟組織，其中含有不同發育階段的血細胞。骨髓是人體中，尤其是出生後的最主要的造血器官之一。因此，骨髓的某些疾病會造成人體的貧血，要是骨髓細胞發生癌變，形成白血病，則更會威脅人的生命，在這些情況下，醫生往往會考慮對患者進行骨髓移植。

世界上最早從事骨髓移植的人是美國醫生托馬斯，他首次將一位正常孿生哥哥的骨髓輸給了患白血病的兄弟。由於他成功地完成了骨髓移植術，於1990年獲得了著名的諾貝爾獎金。

一般說來，進行骨髓移植時，先要將有病的骨髓抽出，或者將骨髓中的癌細胞殺死，然後將健康與合適的骨髓注入患者體內，讓它們在病人骨內腔隙中「安家落戶」，並且不斷地繁殖來糾正病人的「貧血症或是以此來治療白血病」等。那麼什麼是合適的骨髓呢?這是指移植進去的骨髓不會發生我們在前面提到過的「宿主抗移植物的反應」，或是「移植物抗宿主的反應」，因此，一般只有「同卵雙生」，即孿生兄弟或姐妹之間才可互相進行骨髓移植，因為他(她)們之間的骨髓與組織不會發生相互排斥反應。此外，不是孿生者，或是父母與子女之間是否可以進行骨髓移植呢?這要進行「基因配型」才能確定，通常他們之間互相提供骨髓的可能性是25％。

目前全球大約進行了3萬多例骨髓移植。我國早在20世紀60年代便開始了同基因骨髓移植(孿生者之間)，並取得成功。當前擺在我國以及全世界醫學家面前的任務是如何能成功地進行異基因骨髓移植(不是孿生者之間的移植)，甚至異種骨髓移植。對此困難仍很多，或許也可以這樣說「任重而道遠」，但前途是無限光明的。

7、什麼是骨髓移植失敗的主要原因？

骨髓移植比其他器官移植更麻煩，因為我們置入受者體內的是造血幹細胞，這種造血幹細胞除分化為紅、白細胞外，當然也要源源不斷地分裂、分化為淋巴細胞。這些淋巴細胞分裂、分化成熟後，發現周圍全是別人的抗原HLA，立即繼續致敏，對受體產生全面攻擊，引起患者全身嚴重反應，即「移植物抗宿主反應」，是骨髓移植失敗的主要原因。

為了「避免」移植物抗宿主反應，骨髓移植的HLA相容性要求要高得多，除同卵雙生的雙胞胎外，在兄弟姐妹間移植的可能性較大，在無血緣關系的人群中找到合適的骨髓供者機會較少。

8、關於骨髓移植,希望了解的人士進來回答下~

首先，捐獻骨髓是不收費的，但是骨髓移植術以及術後的抗排異治療最少大概需要10萬左右的費用。至於您和您姐姐的骨髓配型是否合適，通過檢驗就能確定（親人不一定能匹配）。
另外，必須要說明的是，骨髓移植不一定能治癒您姐姐的細胞惡性淋巴癌。祝順利！！！

9、骨髓移植為什麼配型困難？

骨髓移植還有一個重要缺陷，就是適用於移植的骨髓類型供源極少，因為要找到白細胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應者十分困難。據統計，在廣大群眾中僅佔十萬分之二左右，即十萬人中約有二人；而且即使找到配型相同之人，也常因顧慮抽髓後對身體造成損害而不願供應。