1、再生障礙性貧血骨髓象
您好！請您提供患者詳細的骨穿檢查報告單？您主要想咨詢哪方面的問題呢？
2、什麼葯物對骨髓有直接抑製作用引起粒細胞缺乏再生障礙性貧血
1．病因預防護理禁用抑制骨髓的葯物及可致再生障礙性貧血的葯物，如：氯黴素、四環素、他巴哇、消炎痛等等。患病後一定要在醫生的指導下用葯，不可擅自用葯。可用可不用的葯盡量不用。防上與物理及化學毒物接觸，避免周圍環境中有可能導致骨髓損害的因素。必須接觸能致本病的化學。物理因素者，要嚴格執行勞動防護措施，定期作預防性檢查。
2．貧血的護理見貧血的家庭護理，注意休息，防止暈倒和摔傷，注意保暖等。
3．預防感染再生障礙性貧血病人，因白細胞生成減少而導致抵抗力下降，易感冒、發燒，受傷後易發生感染等。所以應注意觀察和預防各種感染。
（1）平時根據天氣變化注意加減衣物；避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人；盡量不要去人流量大的公共場所；日常飲食起居保持清潔衛生；保持口腔、陰部、肛門和全身的清潔；不吃不潔食物。每次飯後漱口、刷牙；每日細致地搞好個人衛生；清洗會陰時，先清洗外陰部，後清洗肛門；避免創傷，防止感染。
（2）防止便秘。若有便秘，及時服用通便的葯物。解除便秘，以防排便困難造成肛門裂傷而感染、出血；多飲水，防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿頻、尿急、尿疼等症狀，可能是肛門和泌尿系發生感染；若有口腔粘膜糜爛等現象，可能有口腔感染；要及時找醫生治療。
4．出血的預防與護理。見出血的預防和護理。
5．飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。
6．心理護理該病病期相對較長，病情較前幾種貧血重，病人及親屬要做好充分的思想准備，積極而耐心地配合醫生治療。病人要保持心境平和、精神樂觀，在保證休息和不影響病情恢復的前提下，合理安排生活，使生活充實而愉快，有利於病情的好轉。親屬要給予足夠的關心、鼓勵和適當的照顧，切勿表現出不耐煩或沒有信心，給病人造成心理壓力，影響病情，甚至使病人產生厭世想法。
7．定期到醫院復查和接受治療，按醫囑用葯。
注意事項
長期應用雄激素類葯物治療可出現以下副作用，應正確對待和處理。
1；皮膚出現痤瘡，毛發增多，兒童及女性聲音變粗，女性可出現停經和男性化表現，男性會出現性慾亢進等。
2．肌肉注射雄激素葯丙酸辜丸酮，可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫，要配合醫務人員，經常更換注射部位，局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷。
3．應用糖皮質激素者，要注意觀察副作用（見原發性血小板減少性紫癜的護理）。
3、骨髓造血功能障礙 的症狀是什麼
症狀：
1，全血細胞減少（血常規即可查出）
2，四肢散布出血點
3，牙齦或者鼻孔出血
4，持續低燒
4、什麼是骨髓巨核細胞成熟障礙
巨核細胞成熟障礙常被認為是特發性血小板減少性紫癜(ITP)骨髓檢查的典型改變,在臨床工作中發現結締組織病、脾功能亢進、巨幼細胞性貧血等疾病也可以表現為外周血小板減少,骨髓巨核細胞成熟受阻。
5、造血功能障礙
不是脊柱
骨髓(造血幹細胞)移植是指將正常的造血幹細胞移植到患者體內重組起免疫系統和造血功能的治療方法
親屬間捐獻是採用骨髓採集的方法:
在麻醉後穿刺針插入臀部兩側的髂骨內抽取骨髓細胞
非親屬間是採用外周血採集:
通過葯物促使造血幹細胞從骨髓腔擴散到外周血中
然後抽取靜脈血液後通過分離技術富集造血幹細胞的成分,其餘部分回輸體內
6、骨髓造血功能障礙吃什麼葯打什麼針
你好，這種情況應該是骨髓造血功能障礙，建議應用阿膠漿等補血葯物調理看。建議查找原因，對症下葯。
7、什麼是血液再造障礙？怎麼治？難治嗎？是不是要換骨髓？
就是再生障礙性貧血，簡稱再障，系由多種病因引起，以造血幹細胞數量減少和質的缺陷為主所致的造血衰竭，導致紅骨髓總容量減少，代以脂肪髓，骨髓中無惡性細胞浸潤，無廣泛網硬蛋白纖維增生，臨床上以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。
臨床上分：SAA(嚴重型再障）、VSAA(極重型再障）、CAA（慢性再障）
治療：1.雄激素：為治療CAA和先天性再障的首選葯物。
2.免疫抑制劑：適用於年齡大於40歲或無合適供髓者的SAA.
3.骨髓移植：是治療SAA和VSAA的最佳方法，且能達到根治的目的。
8、造血功能障礙？
概述：
再生障礙性貧血（aplastic anemia，AA，簡稱再障）通常指原發性骨髓造血功能衰竭綜合征，病因不明。主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染。系多種病因引起的造血障礙，導致紅骨髓總容量減少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血細胞減少為主要表現的一組綜合症。免疫抑制治療有效。根據患者的病情、血象、骨髓象及預後，可分為重型（SAA）和非重型（NSAA）。一般表現為貧血、出血、感染、發熱（高燒或低燒），並伴有走路乏力，頭暈等症狀。
治療：
包括病因治療、支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施。慢性型一般以雄激素為主，輔以其他綜合治療，經過長期不懈的努力，才能取得滿意療效，不少病例血紅蛋白恢復正常，但血小板長期處於較低水平，臨床無出血表現，可恢復輕工作。急性型預後差，上述治療常無效，診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。另外，也有部分患者採用我國醫學發明家劉同慶發明的「克癌7851」進行治療，取得了十分滿意的效果。
骨髓移植是治療幹細胞缺陷引起再障的最佳方法，且能達到根治的目的。一旦確診嚴重型或極嚴重型再障，年齡＜20歲，有HLA配型相符供者，在有條件的醫院應首選異基因骨髓移植，移植後長期無病存活率可達60％～80％，但移植需盡早進行，因初診者常輸紅細胞和血小板，這樣易使受者對獻血員次要組織相容性抗原致敏，導致移植排斥發生率升高。對確診後未輸過血或輸血次數很少者，預處理方案可用環磷醯胺每天50mg/kG連續靜滴4天。國內已開始應用異基因骨髓移植治療嚴重再障，並已有獲得成功報道。凡移植成功者則可望治癒。胎肝細胞懸液輸注治療再障國內已廣泛開展，有認為可促進或輔助造血功能恢復，其確切的療效和機理尚有待於進一步研究。
免疫抑制劑適用於年齡大於40歲或無合適供髓者的嚴重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴細胞球蛋白（ALG）。其機理主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制，也有認為尚有免疫刺激作用，通過產生較多造血調節因子促進幹細胞增殖，此外可能對造血幹細胞本身還有直接刺激作用。
中醫葯治宜補腎為本，兼益氣活血。常用中葯為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。國內治療慢性再障常用雄激素合並中醫補腎法治療。
9、補血功能障礙是什麼病
你說的是再生性貧血吧？
概述
再生障礙性貧血（簡稱再障）是一種多能幹細胞疾病。臨床上常出現較重的貧血，感染和出血。患者以青壯年占絕大多數，男性多於女性。
病因
約半數以上病例因找不到明顯的病因，稱為原發性再障。部分病例顯然由於化學、物理或生物因素對骨髓的毒性作用所引起，稱為繼發性再障。最常見的原因是葯用工業或生活中接觸到化學物質的中毒或過敏，其次是各種形式的電離輻射，較少見的病毒感染和免疫反應等.
症狀
主要的臨床表現為進行性貧血，出血及感染，其輕重與血細胞減少的程度及發展的速度有關。疲乏、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血症狀，皮膚、粘膜瘀點及瘀斑、齒齦出血、鼻衄、女性患者有月經過多、還有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸等感染症狀。一般無淋巴結和脾臟腫大，反復感染及長期多次輸血亦可使脾臟輕度腫大。
一、急性型：
多數起病急，症狀輕重，早期突出的症狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見，重者可因敗血症而死亡，皮膚瘀點、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血、女性月經過多等出血症狀較多見。這類病例病情險惡、病程短促。
二、慢性型：
大多起病緩，主要的表現常常是倦怠無力、勞累後氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微，內臟出血較少見。感染、發熱一般較輕微，出現較晚，治療後較易控制。肝、脾淋巴結均不腫大，但晚期病例偶有脾臟輕度腫大，病程較長，患者可以生存多年，病情逐漸好轉甚至接近痊癒。部分患者轉變為急性型。
檢查
一、血象：
全血細胞減少為最主要的特點，但紅細胞、粒細胞和血小板的減少程度不等。
二、骨髓象：
急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少，脂肪滴顯然增多，鏡下，骨髓增生減低或重度減低，有核細胞顯著減少，主要是粒及紅系細胞減少，巨核細胞減少或消失。淋巴細胞比例增多，非造血細胞如漿細胞、組織細胞和組織嗜鹼細胞增多。
三、骨髓活檢：
骨髓活檢病理切片上造血組織顯著減少，代替以脂肪組織，其間有淋巴細胞、漿細胞和組織細胞分布在疏鬆的間質中。
治療
一、防止濫用對造血系統有損害的葯物，特別是氯黴素、保泰松等一類葯物， 必須使用時，加強觀察血象，及時採取適當措施。
二、長期接觸能引起本病的化學、物理因素的人員，應嚴格執行防護措施，嚴格遵守操作規程，防止有害的化學和放射性物質污染周圍環境。
中醫治療
辨證治療
（1）腎陰虛型：
證候：心悸，氣短，周身乏力，面色蒼白無華，唇淡，伴有低熱、手腳心熱、盜汗、口渴思飲、出血明顯、便結，脈細稍數，舌質淡舌苔薄，或有舌尖紅等。
治法：滋陰補腎。
方葯：滋陰補腎方（熟地、女貞子、枸杞子、首烏、山茱萸、旱蓮草、菟絲子、補骨脂）合當歸補血湯（黃芪、當歸）加減。本方除菟絲子、補骨脂為補腎陽外，余者為滋陰補腎之品，加兩味補腎陽葯，意在陽生則陰長。旱蓮草還有涼血止血作用。黃芪、當歸，一氣一血共奏補血之功。
（2）腎陽虛：
證候：心悸，氣短，周身乏力，面色蒼白無華，唇色淡，畏寒喜暖，手腳冷涼，腰酸，夜尿頻，大便稀溏，面浮肢腫，多無出血，即有亦輕，脈細無力，舌體胖嫩，舌質淡，舌苔薄白。
治法：補腎助陽。
方葯：補腎助陽方（菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天、仙茅。仙靈脾、鎖陽、熟地、首烏、枸杞子）合當歸補血湯加減。本方前七味均為補腎助陽葯，加熟地、首烏、枸杞子三味補陰葯於其中，既可壯水之主以制陽光，防陽熱動血；且按孤陰不生，獨陽不長之理，有利於腎陽滋生。
（3）腎陰陽兩虛：
證候：心悸，氣短，周身乏力，面色蒼白，並有腎陰虛證及腎陽虛證，或陰陽兩虛證均不明顯者。
治法：滋陰助陽。
方葯：陰陽雙補方（熟地、女貞子、制首烏、枸杞子、山萸肉、菟絲子、補骨脂、仙茅、仙靈脾、巴戟天）合當歸補血湯加減。上方補腎陰，補腎陽葯味相等，葯力均勻，共奏補腎之功。與當歸補血湯合用，補腎治本，補血治標，標本合治。
各型隨證加葯：
貧血重：選加阿膠、鹿角膠、龜板膠、紫河車等。
出血重：選加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、藕節、仙鶴草、水牛角等。
脾虛或便溏重：選加黨參、白術、茯苓、淮山葯、人參等。浮腫明顯再加懷牛膝、車前子、澤瀉。
白細胞數過低：選加雞血藤、補骨脂、紫河車、人參、黨參、虎杖等。
血小板數過低：選加人參、太子參、紫草、土大黃、卷柏、紫河車等。
容易感冒者：加炙黃芪、防風、白術、板藍根。
除上述三型外，近年來有用活血化瘀治療再障者。適應證：病人貧血重，用前述補腎法無效，病人有脅痛、肌膚甲錯、面色晦暗，出血不明顯，舌質紫暗，脈細或澀者，根據「瘀血不去，新血不生」的理論，可用活血化瘀合補血法治療，方用桃紅四揚湯（桃紅、紅花、當歸、白芍、熟地、川芎）合當歸補血湯，加丹參、雞血藤、三七等。也可在前述三型中加活血化瘀葯，因為補腎葯可促進造血幹細胞增殖，活血葯可改善造血微環境，有利於造血幹細胞的生長。 急性再障是陰虛中之重者。急性期在輕、中度發熱或出血情況下，可在前述滋陰補腎方劑中加入涼血解毒方葯。涼血止血用犀角地黃湯（犀角可用水牛角代、赤芍、生地、丹皮），再加白茅根、生地榆、仙鶴草；清熱解毒，加銀花、連翹、梔子等，並配合西葯。急性期過後，再按上述三型治療。若有高熱及大出血，應作緊急處理，用西葯搶救，中葯配合。