1、請教,一得白血病女性,經過骨髓移植已恢復,象這種情況是否具備生育能力?
專家解答白血病
主持人：我們請孫教授簡單介紹一下什麼是白血病？
孫教授：白血病是惡性腫瘤，為什麼大家一聽白血病變色，治療起來比較困難，隨著科學發展不能說它是絕症，但是治療是有困難的，所以說不是百分之百能夠治好的。到底什麼是白血病，為什麼大家這么恐懼呢？老百姓搞不清楚怎麼回事。我們經常碰到有的病人鼻子流點血，身上出現紅點點非常緊張，我是不是白血病？我能治好嗎？所以今天趁這個機會給大家很簡單地介紹一下。白血病其實是一種惡性腫瘤，它是造血幹細胞，等於是祖宗了，專門造血的一種細胞發生病變。這種細胞現在來講,原因還不太清楚的因素使它受到損害了。這種造血幹細胞，我們知道人身上有白細胞、紅細胞、血小板，這個白細胞從造血幹細胞分化出來的。分化過程中因為受到影響，不能向正常方向發展。
這種不正常的細胞越來越多，而且它的生長沒什麼限制，這樣在我們骨髓里，或者多了累積起來到各個器官，到肝、脾臟、腦子里，出現全身的症狀。這個症狀一般來講根據你的病情不同，這就叫白血病。白血病一般來講大的分成兩種類型，一種是急性白血病，一種叫做慢性白血病，人家就會問這個慢性白血病是不是急性白血病發展來的？我們說是肝炎，急性肝炎沒治好慢慢發展為慢性肝炎白血病是不是也是這樣呢？絕對不是。急性和慢性完全兩碼事，根據白血病細胞成熟的狀態來分的，所以這些白血病跟自己的關系是這樣的。急性白血病不會發展到慢性，但是慢性白血病到最後常常發展到急性，它們之間的關系是這樣子的。它們的臨床表現也不一樣，急性白血病又分兩種型號，一種急性淋巴細胞白血病，還有一種急性非淋巴細胞白血病，它們的臨床表現治療跟愈後也完全不一樣。慢性白血病也分成兩種，一種慢性粒細胞白血病，還有慢性淋巴細胞白血病。
急性到了發病一般來講比較突出的，大部分表現首先是貧血，出血，感染。這種首先皮膚蒼白，出血自發的，不是人家撞了，人家碰了，沒有碰他就出血，鼻子、牙齦出血，身體大片的淤血，有的一點一點的出血。女同志月經不斷地流，剛剛來了又流了。
主持人：說得我有點害怕了。
孫教授：還有的高燒，高燒也可能一種病本身，還有感染，因為白細胞的功能跟正常不一樣，正常我們知道白細胞的功能抵抗細菌的侵犯，它沒有這方面的功能。腫瘤細胞本身也可以引起高燒。慢性白細胞不知道哪天發病，有的人體格檢查又發現得病以後脾大，怎麼回事，進一步檢查，有的就做血常規，發現白細胞高，再進一步檢查原來是。所以不太有明顯的發病，發病比較緩慢的。所以治療方面不一樣，當然粒細胞白血病不治療四到五年就不行了。急性的不治療6個月。
主持人：因為很小看過日本電視劇，是不是沒有什麼先兆？或者沒有什麼遺傳？
孫教授：有的人有，發病緩慢可能沒有症狀，急性白血病的病人開始那段比較少的幾周，或者幾個月，那很快。慢性白血病不知道什麼時候發病。
主持人：這個會有遺傳嗎？
孫教授：這種一般沒有遺傳，媽媽白血病孩子白血病很少，從遺傳角度上代可能有腫瘤，但不一定是白血病，比如媽媽爸爸有食道癌、胃癌、肺癌，他的兒女可能有白血病。
主持人：什麼是白血病？和敗血病有什麼別？
孫教授：敗血病完全兩碼事，敗血症往往是由細菌引起的，細菌跑到血裡面去了，引起很嚴重的敗血症，表現出高燒。由細菌引起的嚴重的感染。
主持人：白血病是不是也很危險？
孫教授：如果是急性白血病的話，來勢兇猛，治療起來比較棘手，目前來說也不是絕對不能治的。敗血症也是比較厲害的，目前的敗血症現在我們有比較好的抗菌素，所以現在及時診斷，馬上進行治療，一般來講會治癒的。
主持人：我經常看到二戰的片，在馬來西亞，美軍或日軍的士兵受了傷了，經常敗血病。
孫教授：敗血病，打仗過程當中受傷了，沒辦法治療，天氣熱，細菌進入到血液裡面去了。
主持人：一般來說都得截肢。
孫教授：局部感染的來不及治療，那是萬不得已，現在及時治療，大量抗菌素治療，除了抗菌素還有免疫球蛋白靜脈注射。
主持人：跟血友病有什麼關系？
孫教授：它是遺傳性的，先天性的疾病，在血裡面缺少一種巴因子，我們人的凝血有三大要素，第一是血管。如果年紀大了，動脈硬化，沒有彈性了，出血就不容易。第三就是血小板，出血聚集了。第三就是凝血因子，主要是巴因子。只傳男不傳女，外公傳給外孫，女性帶了因子不表現。
主持人：白血病和性有關嗎？
孫教授：白血病男性的比女性的要多，原因是什麼，現在還不太清楚，發病的男性多於女性。第二從治療的情況來看，小孩當中女孩的白血病治療效果比男孩要好。為什麼呢？那是因為兒童白血病我們剛才講了就是急性淋巴細胞白血病，小孩多見。淋巴細胞白血病一個特點，特別容易到男孩的睾丸里去，雖然治好了，到睾丸里藏起來了，往往就復發，三到四年以後睾丸里的白血病就出來了。女孩不存在睾丸問題。
主持人：是不是人的睾丸溫度比正常體溫要低一點？
孫教授：跟這個沒關系，就是隱藏。往往發現治療三四年，小男孩治好以後，經常要查睾丸，過段時間從睾丸里取出看看，用放療。不能太厲害了，大了要生育。並不是跟性有關系，比如男女之間性的問題那沒關系。
主持人：我現在問一下白血病是不是很貴，我真的很想知道治白血病到底得花多少錢？
孫教授：說白血病花錢沒底，如果你要說比較好的，比如說兩三個療程就完全緩解了，如果做骨髓移植那更多了。
主持人：你有沒有大概的價？比如說像我一樣的27、28歲的年輕人的了慢性白血病，他們家裡人想救治大概每年花費的費用多少錢？
孫教授：那很難估計，像這樣慢性的我們先進行化療，化療現在用強心葯，這些葯比較便宜的，其他用干擾素。現在90多塊錢一支，一個禮拜要用三支。300萬單位的一個禮拜三次。關鍵問題你做骨髓移植那就比較貴了。做骨髓移植還是做幹細胞移植？你要做骨髓移植首先要配對，要進行預處理，要過好多好多關，感染關，出現膀胱炎還有輸血，大量的輸血，還有抗菌素，還有移植排斥反應。這加起來沒有20、30萬，這個過程，骨髓移植本身。還有現在白細胞很低，用這種刺激劑，有國產的，有進口的。
主持人：骨髓移植我經常聽到這個詞，是不是必須得自己的親人是最合適的？
孫教授：那不一定，要配對，我們叫做HLA，實際上我們中文叫做組織相容性，要不馬上就排斥了，你把東西給我了，我不買賬，排出去了。自己同胞兄弟姐妹也只有四分之一的機會，如果沒有血緣關系幾率就很少。
主持人：我們經常看到公益獻血，也有獻骨髓的，骨髓有沒有公益的？
孫教授：現在有號召，號召大家捐骨髓，就希望成立一個骨髓庫。我們國家已經有了，報上也登了，你就可以去捐獻，因為機會太少了。更多的機會能夠找到。
主持人：這真是善舉。我在網上看到過評論，因為現在艾滋病很多是獻血產生，導致很好公益性的獻血，獻骨髓獻得少了。
孫教授：這是兩碼事，艾滋病本身，河南主要是賣血，非法采血，共用針頭。不過正規性的一人一個針頭。那不叫獻血，叫賣血。
主持人：得白血病的人是不是很多呀？經常能在媒體上看到。
孫教授：在我們國家來講發病率從十萬分之幾，也不算太多，像這種白血病從萬分之幾，現在趨勢有增多，分兩種原因，一個確實是增多的，當然了隨著我們現在環境污染，水污染這些污染有關系。另一方面也說明我們大家對白血病的認識，特別醫務人員對它的認識提高了。而且我們現在的技術水平也可以達到。縣級醫院的大夫都能看骨髓片，要診斷白血病必須通過骨髓檢查，以前不知道。現在我們群眾對這有點認識，一旦有變化就去看。以前在農村出血搞不清楚，沒就沒了。整個趨勢在上升。
主持人：白血病人的血是不是可以輸給別人？
孫教授：這種血不會傳染給人家的，腫瘤不會傳染的，我剛才講了什麼白血病，本身幹細胞受損傷突變。主要表現在骨髓里，所以白血病病人的血輸給別人，這個人他不會得白血病，不傳染的。
主持人：白血病有治嗎？
孫教授：白血病可以治，看急性還是慢性，都能治，但是都不是完全能治好。影響治療的因素很多，有的病人能治好，有的病人不能治好。
主持人：什麼是骨髓移植？
孫教授：就是把正常人的骨髓移植到病人的身上，目的是幫助病人恢復正常造血機能。
主持人：我小時候喜歡吃豬骨頭里邊白白的，是不是骨髓啊？我一直以為骨髓是白色的，後來看了輸骨髓就是像血液一樣，紅紅的血漿一樣的感覺。
孫教授：我們骨髓有紅髓和白髓，我們看起來是白的，造血主要在紅骨髓。骨髓里邊主要是里邊的造血幹細胞。
主持人：現在獨生子女多了，以後骨髓移植配對不就難了嗎？
孫教授：所以要建立骨髓庫，兄弟姐妹間四分之一。
主持人：什麽年齡段的人愛的白血病？為什麽？
孫教授：要看是急性還是慢性，急性中又分淋巴細胞白血病，小孩最多，高峰又是三歲到五歲，成人的一般粒性白血病，慢性粒細胞白血病往往是成年人多，而且偏向於4歲以後比較多。慢性的淋巴細胞白血病基本是老年了，50、60以後。人種有關系，黃種人慢性粒細胞白血病多，白種人慢性淋巴細胞白血病為主。
主持人：吃什麼可以預防白血病的發生？
孫教授：白血病可沒什麼預防，有的葯盡量少吃，像牛皮蘚，有的病人亂吃葯，我們發現治牛皮蘚的有些葯就可以引起白血病。像這種比較明顯，至於你吃什麼預防確實現在沒有什麼預防葯。因為它的原因不太清楚，放射線你盡量少接觸，日本原子彈爆炸在廣島和長崎，後來爆炸不久白血病病人明顯增多了，跟放射性有關系。葯不能隨便亂吃，我相信你們吃的葯要通過大夫。
主持人：曾經聽過一個故事，當時轟動全國的，一種元素鈷60元素的泄露，小孩拿上玩，白細胞大量地死亡，結果就會得急性白血病。
孫教授：所以大家在路上拿到好玩的別拿回家。放射性的東西往外。還有裝修材料。
主持人：有的石材好像有放射。
孫教授：還有的東西像化學物品，苯。
主持人：苯好像是防止蟲蛀的那個東西。
孫教授：苯類的東西，油漆、苯這些化學物品也要少接觸。我們經常給病人做什麼工作呢？還有農葯，就說這種化學物品，致癌的化學物品要少接觸。
主持人：臍帶血難取嗎?它會傳染什麼病毒嗎？
孫教授：出生的孩子有臍帶，跟媽媽分開的時候就這個是臍帶血，現在有骨髓移植，有幹細胞移植，還有臍血移植，這里邊造血幹細胞已經多。必須要配型，因為小孩抗原性不強，不像血那麼嚴格，像臍血庫，關鍵是要消毒嚴格，拿下來馬上冷藏起來。這樣的臍血必須母親健康，第一沒有肝炎，第二沒有艾滋病，沒有什麼其他的病。目前來講臍血移植用得比較多了。因為臍血比較少，只能給小孩，要給成人不夠，要把它存起來，目前來講還不容易做到。
主持人：長時間在電腦前是不是感染白血病的機會大呀？
孫教授：我們知道電腦射線不會太厲害，還沒聽說有電腦引起的。
主持人：在新裝修的房子里容易得白血病嗎？
孫教授：那個就很難說，因為我們看著裝修是不是環保的材料，如果你買的那些東西便宜的，而且非法生產的，它裡面含有的苯，油漆還有大理石都是有放射性，沒有經過檢驗就很難說。住到一個新的房子去，他們生下的孩子就是白血病，現在發現跟這個有關系。大家買材料盡量要買環保的材料，剛裝修完房子不要馬上去住，要它通風。散掉以後再住進去。
主持人：白血病是不是血癌？
孫教授：這樣稱呼不太符合，因為白血病是惡性腫瘤，而不是癌，如果從我們醫學來講，癌往往是上皮細胞，它是血細胞，兩種概念。所以報上的血癌是錯誤的。我們專業來講搞腫瘤的人醫學人來講血癌的名字是錯誤的。
主持人：白血病占正常人的百分之多少？
孫教授：不能百分之，要用萬分之幾，發病率總的來講比較低，在成年人當中，因為腫瘤死亡的話，在成人是第6位，在兒童多成為第一位，惡性腫瘤當中兒童是第一位，成年人當中是第6位。
主持人：多吃蔬菜會得白血病嗎?因為蔬菜里有農葯殘留物？
孫教授：我沒有這方面的資料，為什麼白血病有增減，環境污染包括空氣、食物，因為農葯有很多是有機化學，但是現在沒這方面的資料，總的來講是環境污染。
主持人：我們還是說應該多吃干凈的東西。買那個菜也盡可能買洗干凈一點的。
孫教授：現在我們國家也提高綠色食品，要檢測農葯殘留。
主持人：這就說起一個題外話了，人們在洗菜的時候喜歡用洗潔精，那個不弄乾凈也是一種污染。
孫教授：搞化學的人一個特點，他們不喜歡用洗瓶子洗碗的這種東西，他喜歡用淘米水，我們醫院旁邊的化工大學有個教授，他說他洗碗從來不用這些東西，為什麼？這些都是化學物品。
主持人：用醫學角度講一下白血病的感染過程
孫教授：白血病的病人容易感染，不管是急性的慢性的病人確實是容易感染，為什麼？因為這個白細胞不是正常的白細胞，因為我們正常的白細胞主要作用就是抵禦外來的侵略，細菌、病菌，但是他這個白血病細胞不具備這些功能，當然抵抗力下降，細菌、病毒特別容易侵犯。感染過程就是這樣，變成抵抗力低了，感染表現什麼地方呢？一個是上呼吸道感染，肺炎也多，還有泌尿道，特別女同志有泌尿道感染。還有牙齦，因為這個病人特別容易出血，吃東西馬上有血泡，口腔的感染也是突出的表現。
主持人：成年人的白血病治癒率是多少？
孫教授：這個題目太籠統了，我不能回答你。剛才說了白血病有急性的有慢性的，急性當中又分那麼多類型，所以很難。但是我可以這么說，一般來講成年人急性白血病當中有一類叫做急性的早幼類型白血病，相對高一點。
主持人：其實生老病死，一切都是天意，正是由於有死亡的存在，我們才應該珍惜每一天的生活。我們做一個假設，其實你不得白血病，不得腫瘤，你出去過馬路的時候是不是有可能發生車禍，掉個磚頭也可能把你砸死。你能活下來已經是幸運了，我希望網友朋友們，也是我自己的一個共勉，希望我們珍惜每一天的生活，珍惜生命，盡可能幹一些有意義的事情。操作電腦與白血病有關嗎？剛才回答的問題，沒有直接關系。專家說了，沒有什麼直接關系。
孫教授：因為它射線並不多。
主持人： 我同事的女兒4歲時得白血病，經過多方治療，現已痊癒，十歲很健康，她會不會再復發？
孫教授：這個問題提得很好，什麼叫白血病根治，一般來講五年到八年當中化療緩解以後，五年到八年以後沒有病，也沒復發就算根治了，照他這么說4歲現在6年了一般來講這樣情況下不太會復發，當然還沒到八年呢，那一般來講基本上是算好了。
主持人：怎麽樣才可以預防白血病？
孫教授：白血病真正的原因不是太清楚，所以我們只能猜跟化學放射有關，有機化學，苯之類的有關系，還有化學葯品，就這方面我們盡量遠離放射線。還有些葯物不要隨便吃，要問醫生。還有化學葯品也是盡量少接觸。
主持人：貧血病和白血症、敗血症由甚麽區別？！
孫教授：貧血不是一個病，就是個症狀，看貧血是什麼原因引起來的，白血病也可以表現是貧血，所以關於貧血就是一個症狀，貧血一定要查出來，是什麼樣性質的貧血。沒有白血症這一說，貧血也可能是表現出來是貧血實際上是白血病，貧血只是白血病的一種症狀而已。白血病可以表現為貧血，但貧血不等於白血病。敗血症剛才已經講過。
主持人：有個網友的岳母20年前得過淋巴性的，特別幸運她治好了，也是遇上了好大夫，那時候醫療條件不是很好，當時在西北，而且另外特別一點我的岳母意志非常地堅強，她當時完全靠意志戰勝病魔，現在特別好，身體特別健康，就是偶爾腿上會有點淋巴的小細胞，那已經無關緊要了。我覺得是不是白血病，人的意志在病患的過程中能起到什麼樣的作用呢？
孫教授：我可以舉一個例子，我自己親自碰到的病人，一個病人27歲得了慢性粒細胞白血病，他准備結婚了，東西都買全了。在同一時間有一個是45歲的人，本身就是一個社科院的研究員，他倆人同時診斷的。但是那個人，社科院的研究員很坦然，我也45歲了，得就得了。那個人很緊張，跟他未來的愛人說了，那愛人一聽白血病當時就拒絕婚姻，不結婚了，跟他斷交了。最後那個年輕人整天哭什麼的，大概不到10個月很快就急變死亡了。那位先生活了5年，不是死於白血病，死於肺部感染。從這個例子來講我已經豁出去了，安心聽醫生治療。那個年輕人急躁，未婚妻跟他斷交。當時我還很著急，我希望把他未婚妻找來我們談一下，但是就不來，他就絕望了，很快。所以我們治療病人過程當中確實見到，有的病人很堅強，當然不是說你精神好就可以，你的精神狀態跟免疫力有關系，你整天悲哀，不吃東西，覺得怎麼也完了完了，那麼你很快。有這句話，腫瘤當中三分之一是嚇死的。當然沒有完全統計，一般就這么估計，我可以看得出來，精神狀態不一樣。
主持人：白血病主要哪些外觀症狀，醫院是怎麼樣確診白血病的？
孫教授：看急性白血病還是慢性白血病，如果急性白血病往往典型的症狀外觀就是貧血，還有出血，還有感染，那當然典型的。當然不典型的表現了就是乏力，有的病人就是比較累，還有骨頭疼，症狀很多，貧血、出血感染最典型的，不典型的病人乏力，骨頭疼。如果是慢性白血病往往病人沒什麼症狀，我剛才講了，好多病人體格檢查，每年單位都體格檢查，發現了脾臟大了，查血白細胞高了。也有的像慢性淋巴細胞白血病，一般來講病人發現淋巴腫大，或者肝脾腫大。醫院怎麼確診呢？一般病人來看病了，病人覺得自己發燒，最近怎麼這么累，燒老不退呀，我們大夫首先給他做一個血常規，他現在貧血了，血色素低，還有血小板也低。我們往往開始做個血圖片，一看里邊有不正常的細胞，所謂幼稚的細胞，就是懷疑它是不是急性白血病，一般必須做骨髓穿刺，做了以後才能確證，而且可以知道是哪個型號。慢性也是做白細胞、紅細胞、血小板，白細胞特別高，幾萬，我們做個血圖片有不正常的細胞，動員骨穿刺，骨穿刺可以確診了。
主持人：白血病最初的症狀是什麼表現？
孫教授：白血病我們講了，急性白血病還是慢性白血病，症狀表現是不一樣的。急性白血病典型的首先是貧血，還有就是出血。比如說鼻子流血，口腔流血，女同志陰道出血，流血，腎臟出血，好多出血點。還有表現感染，有的病人發燒，肺炎老不好。慢性白血病表現，有的最初沒有什麼症狀，都是查體，或者有的獻血、查體發現白細胞那麼高，脾臟也不大，就是白細胞高，那麼再進一步檢查。特別是孩子，小兒，媽媽一般發現不太愛吃東西，不太愛玩，蔫蔫的，不一定有出血。
主持人：什麼是溶血症？
孫教授：溶血症有溶血不一定有貧血，有溶血的表現，就是紅細胞破壞。有的是葯品可以引起溶血，還有的過敏。
主持人：想起來了溶血症，是雙方結婚，現在婚檢。年輕夫婦在婚檢之前一定要確認雙方的血型，會不會產生溶血症，而且幾種血型搭配好可以產生溶血症。
孫教授：這個溶血症是新生兒溶血症，他父母的血型我們人類有A、B、O、AB，常常夫婦的血型不同，一般常常都是女方是O型的，男方是A型或B型的容易有，生下來的孩子因為這個，比如媽媽是O型的，孩子隨著爸爸是A型的，就容易這樣的情況。這個機會也不會太多。
主持人：但是還是要查一下。
孫教授：媽媽孩子不一樣，孩子就要產生抗體，你跟我不一樣，那我就產生抗體。媽媽個體大，孩子不點。常常媽媽O型的多。
主持人：媽媽O型爸爸是A型、B型，孩子有可能是A、B、AB、O四種血型都有，和媽媽不一樣的可能性更大。
孫教授：媽媽體內抗體高的話就要注意了。一般來講懷孕以後查，因為結婚的時候要相合才結婚呢？
主持人：不能說O型就不能結婚。
孫教授：懷孕以後再查。
主持人：白血病能夠遺傳呢？傳男傳女？有沒有地域性？
孫教授：白血病沒有明顯的遺傳性，但是它屬於腫瘤，有點腫瘤的傾向，你的孩子也可能得腫瘤的機會多，並不一定得白血病，因為整個來講你是白血病，我們追上去，你的上一代也可能是有腫瘤傾向。比如說你的舅舅就有可能得食道癌，你的媽媽是肝癌。
主持人：有白血病的專科醫院嗎？
孫教授：腫瘤醫院不治白血病，白血病沒有白血病專科醫院，都是綜合性醫院裡面的血液科，沒有白血病科。都是血液科的范疇。
主持人：什麼是夫妻的血型不和？對後代有什麼遺傳影響？
孫教授：所謂夫妻血型不合有兩種，一種就是ABO血型不合，我們血型有A、B、O、AB型，ABO血型不是夫妻混合，我O型先生B型，也可能孩子是O型也可能是B型。也可能是AO、BO，因為O是隱性的。那麼夫妻的血型不合主要表現在孩子身上，夫妻之間沒什麼關系。對後代有什麼影響，遺傳影響就是我們說AB不合，引起新生兒溶血症，輕的話很快就能好，經過換血，如果重的話發現太晚了，主要對神經系統有影響。
主持人：血小板減少，低，會有病症，在日常生活中如何改善。
孫教授：血小板低看是你怎麼低，原因非常多，比如說最簡單的，比較多見的就是有種病叫做血小板減少症，這個病常常跟感染有關系，比如說春天來了，小孩就多見了，這個病就感染了，還有對葯物的過敏，或者對什麼東西過敏可以引起。當然了還有血小板減少就是肝病，特別主要是肝炎，也可以使血小板減少。當然有什麼症狀呢？症狀主要是出血，表現鼻子流血，牙齒出血，皮膚有出血點，女孩子女同志月經多。那一定要醫生看了，是什麼原因血小板低的，就要對應治療。一般檢查做血常規，看看是不是少，少了多少，什麼原因，要做骨髓穿刺診斷，針對你這個情況進行治療。
主持人：孫教授請介紹白血病的一般治療方法。
孫教授：白血病治療方法一般來講是化療，就是用葯物治療，為什麼叫做治療呢？因為葯物都是化學製品，所以大部分的化學製品，首先白血病不管急性的、慢性的，適合治療首先先用這些葯物，把他的白血病細胞盡量地，盡可能地殺死。所謂緩解就是骨髓里邊的這些病細胞，原始的幼稚細胞小於百分之五。當然臨床上表現出血、感染都沒有，血常規那都正常了，這個叫做緩解了，緩解以後接下去就是骨髓移植，或者幹細胞移植，一般來講都是這個。當然有其他的知識治療，增加營養，防止感染，輸血，這些都是一般的治療。當然我們鼓勵，做思想工作。
有的病人發現自己有癌症，有的病人拒絕治療，我們醫生盡量做這個工作。當然也有的農村來的，自費的，我們一般都跟他講，人才兩空，那就不治了。當然有的病，像淋巴細胞白血病，發現比較輕的話就不需要治療。慢性淋巴細胞白血病，如果白細胞功能太高，一般不需要治療。它發展比較慢，看細胞什麼類型的。白血病在中國人口來講發病率比起肺癌、胃癌，還是挺多的。
主持人：得了白血病好治嗎？是白血病好治還是敗血病好治？
孫教授：白血病好治嗎？太籠統了。有急性的有慢性的，總的來講治療起來是困難，因為有好多好多因素影響白血病的治療。最簡單說年齡，太小的不好，太老的不好，還有一個得白血病的情況，比如白細胞有多高，高的不好治，低一點的好。還有對葯物的敏感性，個人不一樣，有的人對葯物敏感，有的人不敏感，看葯物的敏感性如何。總的來講不太好治。敗血症如果是感染，感染發現得早，及時控制了感染完全可以治療。敗血症現在我們有很多高級的抗菌素，只要你用得合適，完全可以根治，而且時間很短就好。
主持人：請介紹一下中國骨髓捐獻的情況？好像用的是台灣的骨髓庫。
孫教授：我們老百姓對捐骨髓心有餘悸，是不是對自己有影響。捐骨髓對人沒什麼影響，骨髓是精華，血的精華。對自己有影響，顧慮很大。今天我看門診，來了一個患者的姐姐，患者是慢性白血病，准備要做骨髓移植，他們三姐妹就配上姐姐，動員她做骨髓移植，她就害怕，跑了，專門掛我的號，我捐獻了以後，我會怎麼樣，我會不會腎臟破壞，我能不能工作、勞動，我的孩子會不會得病，她的丈夫緊張得不得了。就是這個原因。大家還是有同情心的，還是害怕。實際沒有什麼影響，因為取量並不太多，主要就是麻醉，取骨髓有點痛。
主持人：我聽說取骨髓挺疼的。
孫教授：從裡面打針，當然有點疼了，對人沒什麼影響。
主持人：骨髓自我生長的能力是不是很強？
孫教授：很強，正常人來講很快就恢復了，而且取點骨髓，恢復，你取了以後馬上就生長，馬上恢復得更快，沒影響。主要我覺得大家還是害怕，所以捐獻的人還是不多。也說明這是我們醫生的責任，我們應該跟大家宣傳，多宣傳讓大家知道是怎麼回事。現在在大學裡面宣傳，總的來說不夠。
主持人：這個跟我們整個社會的文明程度，還有我們醫學普及程度有關。看來骨髓捐獻也是我們應該進一步宣傳的。
2、病人已經做完移植手術快二十天，白細胞在慢慢地長了，可是紅細胞，血小板不僅沒起色，還 往下降，沒 天還
一、先給你說一下造血幹細胞移植以後為什麼輸血小板的原因：
1.輸血原則
骨髓移植的輸血十分復雜。移植全過程的輸血若非免疫干預所需，應盡可能選擇對發生同種免疫反應影響相對較小的血液制劑，如去白細胞、輻照和洗滌的血液制劑。以降低因輸血給移植帶來的不良反應，保證移植成功率。
2.血液品種的選擇
（1）紅細胞制劑：移植後應保持紅細胞壓積（HCT）在0。25～0。30，以維持機體功能。
（2）血小板制劑：骨髓移植時，輸血小板和紅細胞兩種制劑之比約為1：10。骨髓移植後血小板計數＜15×10 9/L時，應給予預防性輸注濃縮血小板制劑，有出血傾向者應及時足量輸注濃縮血小板制劑。輸注時應盡可能選擇輸注HLA抗原相合的單一供者的機采血小板制劑或使用經輻照的血小板制劑（每份血小板制劑所含白細胞＜1×106），以防止同種免疫的發生及血小板輸注無效。
（3）洗滌血液制劑：洗滌的血液制劑在骨髓移植過程中常用，尤其是支持性輸血時。
（4）輻照的血液制劑：給移植病人輸注經輻照的血液制劑（包括全血，紅細胞、粒細胞、血小板等）可有效的預防移植物抗宿主病（GVHD）。
二、再給你說一下移植成功與否：
造血幹細胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作為目前最有效、最有發展前途的一種治療惡性血液病、嚴重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越來越被廣泛應用於臨床,特別是異基因造血幹細胞移植(Allo－HSCT)已經挽救了許多患者的生命。
但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血幹細胞移植相關死亡的主要原因。
難治性移植物抗宿主病（GVHD）就是所謂的排異。你應該還記得，之前我給你說過的，傳統的輸血療法先是救命療法，後是送命療法，到最後越輸
越差，血細胞會低於輸注前，要是再加上輸注丙種球蛋白，更是雪上加霜，原因就是排異，個中道理，本人在八十年代初親受歐洲血液中心主任教誨時就已明白。
造血幹細胞的成功植入是HSCT發揮治療作用的前提。在造血幹細胞移植患者中, 多數經過了多次化療，骨髓的微環境會受到損傷並因此降低它的造血支持作用。移植前預處理應用大劑量化／放療致骨髓基質損傷更嚴重、HLA不匹配移植、因供者差異輸注造血幹細胞數量不足及GVHD發生均會導致造血幹細胞植入失敗或植入延遲，從而使移植相關死亡率增加。
三、對策：
骨髓造血微環境的完整對於HSCT後造血重建至關重要。近來已有部分間充質幹細胞聯合造血幹細胞共移植和間充質幹細胞輸注治療嚴重移植物抗宿主病的臨床報道。體外培養研究證明, 骨髓MSC具有強大的擴增能力, 能在體外大量擴增具有自我更新的能力;間充質幹細胞具有強大的造血支持和免疫調節作用。
目前的初步臨床結果顯示HSCT、間充質幹細胞共移植安全可行，能促進造血幹細胞的植入和減低移植後移植物抗宿主病的發生，提高移植效果，降低近期死亡率。另外，間充質幹細胞分布廣泛、易於獲取，缺乏免疫原性，這就使間充質幹細胞廣泛應用於臨床造血幹細胞移植成為可能。
當然，抗排異治療不可或缺。
希望能幫到你。
3、骨髓移植後只是白細胞低嗎？出倉後可以回家靜養嗎？如果一般出倉後不回在普通病房最少要多久可以出院？
這些要根據實際情況，由你的主治醫生來判定，沒有統一時間，如果各項檢查都正常，一個星期就可回家！
4、幹細胞移植5個月後白細胞在多少才正常
造血幹細胞移植受者白細胞計數至少是多少
需要造血幹細胞類型一致才能進行移植,不然是會有嚴重的排異反應等(簡單說相合度不高過50是不會移植的)。
5、做骨髓移植白細胞有不成活的嗎？
病情分析：根據你的描述骨髓如果不造白細胞，這種情況有可能是再生障礙性貧血，也有可能是白血病，可以通過骨髓穿刺活檢明確病因，然後再採取相應的治療。另外患者平時應該注意休息，避免過度緊張和勞累，飲食應該清淡，避免攝入辛辣刺激性的食物，可以適當的多攝入新鮮的蔬菜及瓜果，尤其含微量元素豐富的雜糧類食物，這樣有
6、白細胞殺到多少才可以做骨髓移植？
這個要看是不是做的是 完全的相合的骨髓移植 如果是全相合的話 就需要把白細胞打到0 點幾 才能重建免疫和新的幹細胞移植
7、白細胞低到多少有可能患白血病
所謂白血病，抄就是造血系統的「腫瘤」襲，都有一個共性，就是快速大量增殖，那個系統快速增殖，就是那個系統白血病。如粒系、淋巴細胞、單核細胞等等，急性增殖明顯，慢性增殖不明顯或略高。
減低一般不考慮為白血病。
白細胞低一般見於病毒感染、結核等，也見於粒細胞減少症
OK？
8、白血病骨髓移植後 白血球高 該怎麼辦
可結合中醫中葯來調理患者的身體狀況