1、哪些疾病需做骨髓檢查?
前不久,她開始發燒,乏力,去市立醫院兒科住院,醫生懷疑患上「急性白血病」,要求給她做抽骨髓化驗檢查,聽老人說,抽骨髓會使人變瘸子,不知有無道理?請解答。資興市陳麗萍 骨髓組織細胞分類計數(骨髓象)檢查是臨床上常用診療方法之一,它有助於對某些疾病(尤其是血液病)做出正確的診斷和鑒別診斷。 在兒科骨髓穿刺術適應症如下: 1、必須做骨髓檢查才能確認的疾病:(1)各型急慢性白血病;(2)巨幼紅細胞貧血;(3)何傑金氏病,惡性組織細胞病; 2、觀察骨髓細胞形態和造血功能,用於診斷溶血性貧血,再生障礙性貧血,原發性血小板減少性紫癜等; 3、尋找寄生蟲病病原體,如慢性瘧疾,黑熱病等; 4、細菌感染性疾病,當做血培養陰性時可取骨髓做細菌培養能順利找到病菌; 5、觀察血液病治療反應。 目前在兒科常選用髂脊骨穿刺法——適用於3歲以上兒童;胸骨穿刺法和脛骨穿刺法——適用於2歲以下小兒。骨髓穿刺禁止症:血友病和有出血傾向者。應該指出,骨髓穿刺不會造成瘸子,也對小兒身體沒有多大影響。 值得注意的是,骨髓象檢查的臨床價值有一定局限性,而骨髓穿刺本身也會給患者帶來一些痛苦,因此,骨髓穿刺不能施之過濫,應該有的放矢。
2、骨髓細胞檢查的適應症和禁忌症各有哪些
你是問的骨髓穿刺的適應症和禁忌症吧~~~~
骨髓穿刺 骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。
一)適應證
1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。
2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常。
3.不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。
禁忌證
血友病患者禁作骨髓穿刺。
3、怎樣看懂化驗單--骨髓細胞形態學檢驗、血型檢驗
上期本刊介紹了出凝血的檢驗,本期接著介紹骨髓細胞形態學及血型的檢驗。骨髓檢驗對白血病、貧血和出血性疾病的診斷、鑒別診斷及療效觀察有重要意義,而骨髓細胞形態學檢驗是一種最基本的骨髓檢驗方法,因此,其檢驗質量對臨床具有重要的指導價值;血型檢驗則在急救輸血中有重要意義。一、參考值 骨髓中各系列細胞及其各發育階段細胞的比值一般符合下列參考值的大致認為正常骨髓像。 1、粒細胞系佔有核細胞的30%~50%,其中原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞之和占粒細胞總數的1/5;晚幼粒細胞、桿狀核細胞及分葉核細胞佔4/5。 2、紅細胞系約佔有核細胞的20%。 3、淋巴細胞約佔有核細胞的20%,幼兒可達40%。 4、單核細胞系<4%,為成熟單核細胞 5、漿細胞系<2%,以成熟漿細胞為主。 6、巨核細胞系。全片巨核細胞數多在7~35個之間。血型檢驗 結果判定: A型:紅細胞上具有A抗原,與標准抗A(B型)血清凝集。 B型:紅細胞上具有B抗原,與標准抗B(A型)血清凝集。 O型:紅細胞上不具有A、B兩種抗原,與標准抗A、抗B(B型、A型)血清都不凝集。 AB型:紅細胞上具有A、B兩種抗原,與標准抗A、抗B(B型、A型)血清都凝集。 二、Rh血型檢查 參考值:中國人Rh陽性>99%,陰性<1%。 結果判定: 1、溶血性輸血反應。Rh陰性者接受Rh陽性者血液,因Rh陽性血液中的抗原刺激Rh陰性,人體內產生抗Rh抗體,如果再次輸入Rh陽性血液,即可導致溶血性輸血反應。 2、新生兒溶血症。Rh陰性孕婦的胎兒為Rh陽性,母體受胎兒抗原刺激產生抗體,第一胎時抗體效價較低,一般可安全分娩。但若第二胎仍為Rh陽性,抗體通過胎盤進入胎兒體內,會引起新生兒溶血症。Rh陰性母親在孕前如曾接受Rh陽性者血液輸入,則第一胎就可引起Rh陽性的新生兒溶血症。 3、Rh血型系統是紅細胞血型中最復雜的一個系統,其重要性僅次於ABO血型系統。人類紅細胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等,其中D抗原抗原性最強。一般醫院只能做D抗原的鑒定,受檢者與抗D血清發生凝集為陽性,反之為陰性。
4、何為細胞和組織的適應?適應在形態學上一般表現為哪四種
組織損傷時形態上表現的變化為
可逆性損傷:細胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、內淀容粉樣變、黏液樣變、病理性色素沉著、病
理性鈣化
不可逆性損傷:凋亡,壞死(凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、壞疽)
組織適應性變化包括:增生、肥大、萎縮、化生