1、骨穿結果正常能排除多發性骨髓瘤嗎?
不能。骨穿只是確認M蛋白是否存在與骨髓。多發性骨髓瘤的症狀之一也是骨穿不能抽出骨髓。需要檢查血清中是否有M蛋白或血及尿中有單克隆輕鏈。確認多發性骨髓瘤。
給你些多發性骨髓瘤的症狀表現參考:
1、骨骼損害 骨痛多見,為早期及主要症狀,隨病情發展而加重。常見腰背部及胸、肋骨,受累骨骼局部可形成腫塊,多見於紅骨髓部位,如肋骨、鎖骨、胸骨及顱骨。胸、肋、鎖骨連接處發生串珠樣結節為本病特徵。突然發生劇痛,常提示有病理性骨折,以腰椎壓縮性骨折及肋骨骨折多見。
2、腎功能不全 表現蛋白尿、管型尿及氮質血症,嚴重者可發生腎功能衰竭,為僅次於感染的致死原因。
3、高鈣血症 廣泛的骨損害與腎功能不全可導致高鈣血症,表現惡心、嘔吐、多尿、口渴、便秘、頭痛、嗜睡,甚至昏迷或心律紊亂。
4、出血 M蛋白和血液粘稠度增高,影響血小板功能和導致凝血功能紊亂,是出血的主要原因。主要表現皮膚粘膜出現瘀點或瘀斑。
5、感染 病理性免疫球蛋白生成抑制了正常免疫球蛋白產生,故易發生感染,常見細菌性肺炎、尿路感染,甚至敗血症。病毒感染以帶狀皰疹多見。
6、神經系統症狀 瘤細胞浸潤與澱粉樣變可引起神經根綜合征和周圍神經病。腫瘤壓迫或病理性骨折可致截癱或肢體癱瘓。
7、澱粉樣變 少數患者,尤其是IgD型,由於蛋白質(主要輕鏈)和多糖的復合物在組織中沉澱,稱澱粉樣變。主要出現在舌、胃腸道、皮膚、心臟、肝、脾、腎、腎上腺及周圍神經等,症狀與侵犯部位相應,如舌肥大、皮膚出血、腹瀉、心臟擴大等。
8、其他 可有發熱,肝、脾及淋巴結腫大。
2、查骨穿的漿細胞是1%會得骨髓瘤嗎
超過30%可以考慮是骨髓瘤!
3、多發性骨髓瘤的診斷是怎麼診斷的呢?朋友最近不舒服,去醫院查血常規和骨穿,最後醫生說是多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤屬於血液病。
臨床症狀:貧血、感染(發熱)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
實驗室診斷:以貧血為主。血液中出現M蛋白。異常免疫球蛋白根據分型某一項增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、輕鏈型等,尿中出現本周是蛋白、血沉增快、外周血紅細胞呈緡錢狀排列、骨髓中大量出現骨髓瘤細胞等。
多發性骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺或骨髓活檢。骨骼的X線片可有比較典型的表現。實驗室檢查可輔助診斷.
4、多發性骨髓瘤骨穿檢查結果是異常漿細胞百分之四,到了什麼程度了
你好,目前的病情算是一般般了,建議積極對症處理,增強抵抗力,穿刺結果還有其他異常嗎
5、68歲MM患者,用M2方案8個月注射5次,骨穿瘤細胞6%,請教下一步治療?【多發性骨髓瘤】
1 從提供的檢查結果看,診斷多發性骨髓瘤應該沒有問題;
2 治療的療效主要看IgG,由於IgG沒有明顯下降,所以,不能說治療的效果非常理想;
3 建議反應停+阿黴素+地塞米松治療,用法與用量咨詢主治醫師;
4 由於目前血栓的病程久,不需要溶栓,可以繼續所以華法令抗凝。
(北京朝陽醫院陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、您好!家屬55歲,先是貧血後發現右側股骨頭疼痛做骨穿,確認多發性骨髓瘤,做十多次化療,T3、T4壓
查標志物看化療的效果。如果化療無效趕緊停止。因為化療會導致患者身體免疫力低下,從而導致很多並發症。另外你們還有在服用哪些葯?請告知