1、貧血，血小板高一定要抽骨髓檢查嗎？？？？
概述
在一定容積的循環血液內紅細胞計數、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低於正常標准者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低於120g/L（12.0g/dl），成年女性低於110g/L(11.0/dl)，一般可認為貧血。貧血是臨床最常見的表現之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現，一旦發現貧血，必須查明其發生原因。
病因
貧血是臨床最常見的表現之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現，一旦發現貧血，必須查明其發生原因。
症狀
貧血症狀的有無或輕重，取決於貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內發生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯症狀。年老體弱或心、肺功能減退者，症狀較明顯。
貧血的一般症狀，體征如下：
一、軟弱無力：疲乏、睏倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的症狀。
二、皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態等因素的影響。一般認為瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。
三、心血管系統：心悸為最突出的症狀之一，有心動過速，在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。
四、呼吸系統:：氣急或呼吸困難，大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。
五、中樞神經系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見症狀。暈厥甚至神志模糊可出現於貧血嚴重或發生急驟者，特別是老年患者。
六、消化系統：食慾減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的症狀。
七、生殖系統：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。
八、泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。
檢查
除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外，最基本的血液學檢查應包括：
（一）網積紅細胞計數，校正網織紅細胞計數＝患者的紅細胞壓積／ 0.45/L×網織紅細胞（％）。
（二）MCV及MCHC 的測定。
（三）外周血塗片，觀察紅細胞有無異形紅細胞，如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞，有無紅細胞大小不均，低色素和多染性紅細胞，嗜鹼性點彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細胞和血小板數量和形態學方面的改變，有無異常細胞。
（四）骨髓穿刺作骨髓塗片檢查，對診斷不可缺乏，必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色，以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。
尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。
治療
一、病因治療：
治療貧血的原則著重採取適當措施以消除病因。很多時候，原發病比貧血本身的危害嚴重得多（例如胃腸道癌腫），其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時，不應亂投葯物使情況復雜，增加診斷上的困難。
二、葯物治療：
切忌濫用補血葯，必須嚴格掌握各種葯物的適應症。例如維生素B12及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血；鐵劑僅用於缺鐵性貧血，不能用於非缺鐵性貧血，因會引起鐵負荷過重，影響重要器官（如心、肝、胰等）的功能；維生素B6用於鐵粒幼細胞性貧血；皮質類固醇用於治療自身免疫溶血性貧血；睾丸酮用於再生障礙性貧血等。
三、輸血：
輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應症，如需大量輸血，為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應，可輸注濃縮紅細胞。
四、脾切除：
脾臟是破壞血細胞的重要器官，與抗體的產生也有關。
五、骨髓移植：
骨髓移植是近年來一種新的醫療技術，目前仍在研究試用階段，主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人，如果移植成功，可能獲得治癒。
2、貧血需要抽骨髓檢查是否很嚴重????
首先得確定是否是失血性貧血。其次看血常規的檢驗單，是否紅細胞計數 白細胞計數 血紅蛋白 血小板有異常。異常的話，嚴重與否？
如果嚴重且病因不明白，還是要做骨髓塗片檢查的。
骨髓穿刺本身沒有多大影響，只要醫生認為患者能做。
3、嚴重貧血需要抽查骨髓是否有生命危險？
穿骨髓沒什麼危險，只是嚴格避免細菌感染，穿前要用利多卡因麻醉局部『髂骨』，所以，穿時也不疼，穿過後休息幾個小時就行，三天內先不要洗澡，血友病或嚴重的血小板減少，穿骨髓是應該很注意的，你母親既然醫生說需要做骨髓檢查，做一個就行啦。骨髓檢查是診斷血液病或者排除血液病的必要手段。
4、缺鐵性貧血要做哪些檢查才能確定？要不要抽骨髓檢查？
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5、患者,男,45歲,貧血,需抽取骨髓檢查其造血機能,請問在什麼地方穿刺為好,並請說明
取的位置只能憑經驗，每個病人情況不同，不好確定，骨髓穿刺常選骨盆的髂後上棘或髂前上棘，此部位骨性標志清楚，周圍無大血管及神經主幹，故安全性好。如多次穿刺取材不滿意，少數情況下可選胸骨穿刺，只要執行斜行進針（和胸骨成30°～45°進針），不穿透胸骨，也是較安全的。穿刺前都要在穿刺點局部進行麻醉，麻醉葯自皮膚、皮下，直達骨表面的骨膜，故穿刺時不會給患者帶來痛苦。熟練的操作者通常10餘分鍾即可完成，因此不必有任何顧慮。穿刺點局部粘貼無菌敷料後2～3天不宜清洗（包括洗澡），以避免局部感染。