1、進行腰椎穿刺在等幾腰椎? 要如何定位?
哦,對了那個沒說定位標志,呵呵。
兩側骼嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突,可作為腰椎穿刺的定位標志。
腰三腰四間隙或者腰四腰五,成人可以往上到腰二腰三間隙。因為:
1、在馬尾神經平面以下,不會傷到神經
2、此處棘突平直,棘突間間隙大,容易進針
2、骨髓穿刺如何定位
臨床上經常選擇的穿刺部位 :
髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全。
髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位。
將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長),以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入,當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失有撲空感時,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。
3、骨髓穿刺採取什麼卧位?
抽骨髓檢查的目的是為了了解血液病的情況,也就是為了了解血液系統的疾病對身體的影響,所以就進行抽骨髓。
抽骨髓也比較簡單,就是在髂前上棘或者是髂後上棘進行局部的消毒,然後進行局麻,穿刺抽骨髓液,進行細胞形態學、細菌培養或者是細胞培養這些,然後檢查有沒有血液系統的疾病。
具體的疾病包括以下幾方面,第一方面是各類白血病,第二方面就是骨髓增生異常綜合征,第三方面就是各類貧血,包括溶血性貧血,缺鐵性貧血,再生障礙性貧血,以及惡性組織細胞病造成的貧血。
再者就是對於多發性骨髓瘤做出一個判斷,下一個就是判斷有沒有身體的其他系統的惡性腫瘤對骨髓造成影響。
4、骨髓穿刺髂後上棘穿刺點在什麼位置,離中心多遠,和髂前上棘在一個平面嗎
骨穿具體的部位有以下幾個: ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。
還有髂前和髂後不在一個平面,髂嵴的前端為髂前上棘 ,其臨床意義:是確定麥氏點的標志。