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寶寶骨髓穿刺從哪裡抽

發布時間:2021-01-24 06:58:07

1、骨髓穿刺及骨髓移植:在何處穿刺抽取紅骨髓?

您好,一般情況下都是選擇髂骨骨髓穿刺,骨髓移植好像不是髂骨抽取,而是造血幹細胞移植

2、骨髓穿刺怎麼個做法

【操作方法】

1.選好部位:選擇穿刺部位骼前上棘、髂後上棘、胸骨、腰椎棘突穿刺點。

2.消毒麻醉:常規消毒皮膚,戴無菌手套,鋪無菌孔巾,用2%利多卡因行局部皮膚、皮下及骨膜麻醉。

3.進行穿刺:穿刺抽吸將骨髓穿刺針固定器固定在一定長度,右手持針向骨面垂直刺,當針尖接觸骨質後則將穿刺針左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,穿刺針進入骨髓腔後,拔出針芯,接上乾燥的10ml或20ml注射器,用適當力量抽吸骨髓液0.1~0.2ml滴於載玻片上,如需作骨髓液細菌檢查,再抽取1~2ml。

4.拔針抽吸完畢,重新插入針芯,用無菌紗布置於針孔處,拔出穿刺針,按壓1~2分鍾後,膠布固定紗布。

【護理要點】

1.術前注意:(1)化驗及葯物過敏試驗:查出血及凝血時間。若用普魯卡因作局部麻醉,病人需做皮試。(2)體位準備:根據穿刺部位協助病人採取適宜的體位,若於胸骨、骼前上棘作穿刺者取仰卧位,前者還需用枕頭墊於背後,以使胸部稍突出;若於髂後上棘穿刺者取側卧位或俯卧位;棘突穿刺點則取坐位,盡量彎腰,頭俯屈於胸前使棘突暴露。

2.術後注意:(1)觀察:注意觀察穿刺處有無出血,如果有滲血,立即換無菌紗塊,壓迫傷口直至無滲血為止。(2)保護穿刺處:指導病人48~72小時內不要弄濕穿刺處,多卧床休息,避免劇烈活動,防止傷口感染。

3、骨髓穿刺分為哪幾個步驟

骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。

一)適應證

1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。

2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常。

3.不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。

(二)操作方法

1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②前後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。

2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。

3.常規消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。

4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。

5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。

6.如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。

7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。

8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。

(三)注意事項

1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大,以免折斷。

2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。

3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。

4.骨髓液抽取後應立即塗片。

5.多次干抽時應進行骨髓活檢。

(四)禁忌證

血友病患者禁作骨髓穿刺。

4、骨髓是從哪裡抽取的怎樣抽取呢?謝謝指教

不知道是不是你要的?呵呵

有二種主要方法

1、抽取骨髓造血幹細胞:捐獻者作全麻或局麻,從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。

2、外周血中採集幹細胞:給捐獻者注射動員劑,進行血液成分單采術,從捐獻者外周血中採集造血幹細胞。

中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡哪種方法採集造血幹細胞?
中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡的採集方式是從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。

5、寶寶七個月 檢查 從什麼部位抽血

普通的醫院是這樣的,故意讓寶寶哭的烈些,讓血管暴出來,因為聽說是這樣,所以一回直沒舍答得給寶寶查,後來實在忍不住,去了兒童醫院,醫生根本沒費勁,用手摸了摸,我都沒看到哪有血管,就抽了出來,所以建議你還是去兒童醫院或婦幼醫院,比較專業,抽的也少是微量的。

6、小孩做骨髓穿刺有幾年了,現在還說彎腰時背痛咋會時

不知道lz的孩子多大了?我的小表弟,在他大概4-5歲的樣子,也就是5-6年前,具體是多少記得不是很清楚了,從外地回來探親,發高燒,白細胞高,然後做了骨髓穿刺,檢查下來一切正常,後來回了老家,去看醫生,醫生說應該是水土不服,並且說不建議這么小的孩子做骨髓穿刺不知道醫生有沒有對lz解釋一下骨髓穿刺的方法,其實和大人剖腹產打麻醉是一樣的,用一根針,從腰部脊椎骨的縫隙里插進去,把骨髓抽一點出來做化驗,枕頭么,反正比所有打液體的針都要粗。做好了以後要保持平躺好像是6個還是幾個個小時,這個對一個孩子來說很難當時做的時候我就在他動手術的外面,嗯,怎麼說呢,我聽見他的尖銳的哭聲,很長很長,我也哭了。現在想起來我還是要哭,那種聲音會讓你覺得這個孩子非常非常痛,我看見我媽媽我阿姨我表妹,在場的大人都哭了。如果是樓主的孩子要做,請一定要做好心理准備但是我還是要說,有些病,的確要做骨髓穿刺才能確診

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