骨髓移植最佳匹配

1、父子關系骨髓移植基因匹配五個點能移植嗎

一類為異基因骨髓移植（1970年代以來臨床應用，已取得很大的成功）。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配，但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚，80年代應用於臨床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法簡便,易於推廣，可用於獨生子女，並且無GVHD的發生。用於白血病，淋巴瘤和多種實體瘤的治療。人類白細胞抗原(HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合，不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個，所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%，父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。　HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的，其基因編碼所表達的抗原，參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活，另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病，表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變，嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否，是重要環節之一。約60%的成人急性白血病患者，經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5～6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療，不做骨髓移植的急性白血病，僅有10～15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3～4年，病程雖緩慢，但用目前化療方法無根治的可能。因此，骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。

2、骨髓移植要配對嗎？是不是任何人的骨髓都可以移植？

任何人做了需要做移植的病，都可以做骨髓移植，但是得有供體。如果供體跟患者配對成功才能移植。或者還有一種是自體移植。確診哪種病呢？

3、骨髓配對和移植

找血站或者紅十字會，HLA配對合適就可以算成功了90%，因為手術也是有風險的·其實費用沒那麼誇張，只要沒排斥現象，25萬左右

4、髓移植必須用匹配的骨髓嗎？

白血病是一個惡魔，它奪去了無數人的生命，而人們對它幾乎是毫無還手之力，只能眼睜睜地看著病人離去。

骨髓移植可以挽救白血病人的生命，但是，通常情況下，成功的骨髓移植需要供者和受者的免疫系統很匹配，否則就會發生排異反應和其他各種並發症。然而，可能從骨髓移植手術中獲益的白血病人很難找到相匹配的骨髓，即使在親生兄弟姐妹中，匹配骨髓的概率也不會超過30％；從親戚中找到相匹配骨髓的可能性更小了，只有3％~5％；如果從一般人中找相匹配骨髓，則像是大海撈針，希望更是微乎其微了。而且，即使找到了匹配的骨髓，也可能由於供者自身存在一些問題而無法真正進行移植。所以，白血病人的死亡率非常高。

那麼，為什麼不試著用不匹配的骨髓進行移植呢?

英國和以色列的科學家們已經研製出這種不匹配骨髓移植法了。

英國科學家的方法是，將大劑量的化療和去掉骨髓中的T細胞相結合，克服患者骨髓細胞對植入的不兼容細胞的排斥反應。大劑量的化療是為患者進行骨髓移植手術做准備，而去掉捐獻者骨髓里的T細胞則是為了克服異體排斥反應，因為T細胞是免疫防禦系統的一部分，是異體排斥反應的主要因素。科學家對100名白血病患者進行了試驗，結果，病人術後的存活率超過了50％，這表明這種方法確實是有效的。

以色列科學家的方法與英國科學家有所不同。他們採用大量供者骨髓細胞進行移植，使所供細胞大大超過患者原有殘余免疫能力，從而減小發生排斥反應的可能。然而，由於通常能從供者採集的骨髓量有限，以色列科學家又給供者使用了細胞因子。這種細胞因子能夠通過促進骨髓生長而增加血液中幹細胞數量，科學家用白細胞提取法收集幹細胞的數量比從骨髓中提取的數量多7~10倍。科學家也進行了人體試驗，他們治療了17例白血病患者，移植的骨髓均來自不完全匹配的親屬，17例中有16例獲得了成功。

如果這兩種方法能夠在臨床上大量應用的話，白血病人真的可以起死回生了。

5、骨髓移植需要血型配對嗎？

大家可能有個誤區：「骨髓配對」與「血型配對」是兩回事。——骨髓配對，主要是檢驗接受方的體內是否存在對提供的骨髓有抵抗或強烈的免疫反應。這種配對與血型配對是不同。——所以，骨髓移植不一定要求是「同血型配對」，不同血型也是有配對的，而且就目前的情況來看，在骨髓移植中，不同血型的配對成功率為多數。但不同血血型的骨髓移植後，接受方的血型會變為提供方的血型

6、骨髓移植對捐獻骨髓者有什麼要求？

在人的一生中，難免會遇到重大的疾病。對於一些棘手的疾病比如白血病，可以通過骨髓移植進行有效的治療。雖然骨髓移植可以有效的治療很多的疾病，但是並不是所有的病人都適合骨髓移植，最重要的是，對於骨髓的捐贈者有著許多要求。具體的要求有以下幾個方面。一.病人和捐贈者的骨髓配型吻合

並不是所有骨髓都適合移植，必須要與患者相匹配的骨髓才能移植到患者體內。這種匹配的骨髓很多來自親人，由於血緣關系，親人有比較高的骨髓成功匹配率。但是也有較大的可能在骨髓庫中找到患者所匹配的骨髓。總之，對於需要骨髓移植治療疾病的患者，捐贈者的骨髓一定要與之匹配。這樣才能有效的治療患者疾病，否則會適得其反，甚至威脅患者的生命。

二.捐贈者沒有傳染病

在骨髓移植的過程中，要求骨髓的捐贈者沒有重大的傳染病。在特殊情況下，如果有一些可以處理的感染病，例如乙型肝炎病毒，可以通過一些方案進行處理，然後再進行骨髓移植。但是如果捐贈者患有艾滋病這種重大的傳染病，由於醫學條件暫無法提供處理的條件，這種捐贈者的骨髓是無法移植的。所以，骨髓移植過程中一定要選擇健康的骨髓捐贈者，這對於患者本身的健康非常重要。

三.身體健康，年齡符合要求

在現階段的骨髓庫中，要求骨髓捐贈者身體健康，並且年齡要在18-45歲之間。身體健康和年齡符合要求的人，其骨髓的治療效果相比其他人的治療效果要好許多。所以，為了最大效率的治療患者的疾病，一般情況下都會選擇健康人且年齡在18-45歲的人，但是在一些特殊情況下也可以改變方案。

7、白血病骨髓移植，親人之間匹配嗎？

配型成功幾率最大的復就是直系親屬，如制父母兄弟姐妹。現在抽骨髓已經不用於臨床，而是骨髓動員，周圍血採集造血幹細胞，不痛，對供者的身體沒什麼影響，會較快恢復的。不過即使找到匹配的，骨髓移植成功幾率也只有30%

8、骨髓移植必須用匹配的骨髓嗎？

白血病是一個惡魔，它奪去了無數人的生命，而人們對它幾乎是毫無還手之力，只能眼睜睜地看著病人離去。

骨髓移植可以挽救白血病人的生命，但是，通常情況下，成功的骨髓移植需要供者和受者的免疫系統很匹配，否則就會發生排異反應和其他各種並發症。然而，可能從骨髓移植手術中獲益的白血病人很難找到相匹配的骨髓，即使在親生兄弟姐妹中，匹配骨髓的概率也不會超過30％；從親戚中找到相匹配骨髓的可能性更小了，只有3％~5％；如果從一般人中找相匹配骨髓，則像是大海撈針，希望更是微乎其微了。而且，即使找到了匹配的骨髓，也可能由於供者自身存在一些問題而無法真正進行移植。所以，白血病人的死亡率非常高。

那麼，為什麼不試著用不匹配的骨髓進行移植呢？

英國和以色列的科學家們已經研製出這種不匹配骨髓移植法了。

英國科學家的方法是，將大劑量的化療和去掉骨髓中的T細胞相結合，克服患者骨髓細胞對植入的不兼容細胞的排斥反應。大劑量的化療是為患者進行骨髓移植手術做准備，而去掉捐獻者骨髓里的T細胞則是為了克服異體排斥反應，因為T細胞是免疫防禦系統的一部分，是異體排斥反應的主要因素。科學家對100名白血病患者進行了試驗，結果，病人術後的存活率超過了50％，這表明這種方法確實是有效的。

以色列科學家的方法與英國科學家有所不同。他們採用大量供者骨髓細胞進行移植，使所供細胞大大超過患者原有殘余免疫能力，從而減小發生排斥反應的可能。然而，由於通常能從供者採集的骨髓量有限，以色列科學家又給供者使用了細胞因子。這種細胞因子能夠通過促進骨髓生長而增加血液中幹細胞數量，科學家用白細胞提取法收集幹細胞的數量比從骨髓中提取的數量多7~10倍。科學家也進行了人體試驗，他們治療了17例白血病患者，移植的骨髓均來自不完全匹配的親屬，17例中有16例獲得了成功。

如果這兩種方法能夠在臨床上大量應用的話，白血病人真的可以起死回生了。

9、骨髓移植需要幾個點相符合

北京人民、道培、301、307
天津血研所 上海道培等都可以。
同胞6點為全相合，現在最低3點也可移植但費用高。
非親緣10點相合為全相合，最低7點也有移植的但風險大費用高。