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骨髓移植考題

發布時間:2021-01-22 15:05:12

1、免疫學試題求答案

姐姐這次的問題好難哦!
Ⅱ型超敏反應 一、概 念 當IgG和IgM類抗體與靶細胞表面抗原結合,通過募集和激活炎症細胞及補體系統而引起靶細胞損傷,所以此型超敏反應也稱抗體依賴的細胞毒超敏反應、溶細胞型或細胞毒型超敏反應。這些抗體能與自身抗原或與自身抗原有交叉反應的外來抗原特異性結合。這些自身抗體可以與靶抗原結合或以游離形式存在於血循環中。抗體、補體、巨噬細胞(MФ)和NK(K)細胞均參與該型反應。該型反應中的靶細胞主要是血細胞和某些組織成分。二、組織損傷機制 Ⅱ型超敏反應中最常見的形式是由直接針對細胞或組織上的抗原並能結合補體的IgG或IgM類抗體所引起。細胞表面抗原與相應抗體結合導致細胞崩潰死亡、組織損傷或功能異常。參與Ⅱ型超敏反應的抗原、抗體及組織損傷機制分述如下:(一)抗原 Ⅱ型反應中的靶細胞主要是血液細胞,白細胞、紅細胞和血小板均成為反應的攻擊目標。某些組織特別是肺基底膜和腎小球毛細血管基底膜也是該型反應中的常見抗原。機體產生抗細胞表面抗原或組織抗原的原因可能有: 1.同種異型抗原或抗原體的輸入 同種不同個體間血型不匹配的輸血引的輸血反應以及母子因Rh或ABO血型不符所致的新生兒溶血症是典型的例子。 2.感染 病原微生物特別是病毒感染可致自身細胞或組織抗原的抗原性改變,以致機體將它們視為外來異物發生免疫應答;有些病原微生物與自身組織抗原有交叉反應性,如有的鏈球菌株細胞壁與人肺泡基底膜及腎小球毛細胞血管基底膜具有交叉抗原性,因此抗鏈球菌的抗體也能與肺、腎組織中的交叉抗原結合並引起損傷。 3.葯物 多數葯物為半抗原,它們可吸附在血細胞表面,成為新抗原被機體免疫系統識別. 4.免疫耐受機制的破壞 因物理、化學、生物、外傷等使機體免疫耐受機制失靈,從而產生了抗自身抗原的抗體。(二)抗體介導Ⅱ型超敏反應抗體主要屬IgG和IgM類,是針對自身細胞或組織抗原的,因此多為自身抗體。IgM為五聚體,能最有效地結合抗原、激活補體和介導吞噬作用。IgG的CH2和IgM的CH4功能區均有與Clq結合的位點。(三)抗體引起靶細胞或組織損傷的主要機制 1.補體介導的細胞溶解 IgM或IgG類自身抗體與靶細胞上的抗原特異性結合後,經過經典途徑激活補體系統,最後形成膜攻擊單位,直接引起膜損傷,靶細胞溶解死亡。 2.炎症細胞的募集和活化 在抗體所在處由於局部補體活化產生的過敏毒素C3a和C5a對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用,因此常可見有這兩類細胞的聚集。這兩類細胞的表面均有IgG Fc受體,故IgG抗體與靶細胞結合並被激活。活化的中性粒細胞和MФ產生水解酶和細胞因子等而引起細胞或組織損傷。 3.覆蓋有抗體的靶細胞被吞噬 如自身免疫性溶血性貧血時機體產生了抗體自身紅細胞的抗體,被自身抗體結合和調理的紅細胞易於被肝脾中的MФ所吞噬,因而紅細胞減少引起貧血。 4.依賴抗體的細胞介導的細胞毒作用(ADCC) 覆蓋有低濃度IgE抗體的靶細胞能通過細胞外非特異性殺傷機制,包括被非致敏淋巴網狀細胞非特異性地殺傷。因淋巴網狀細胞表面有能與IgG Fc的CH2和CH3功能區結合的特異性受體,這種殺傷作用稱為ADCC。吞噬的和非吞噬的髓樣細胞以及K細胞均有ADCC活性。如人單核細胞和IFN-γ活化的中性細胞藉助其FcγRⅠ和FcγRⅡ殺傷覆蓋有抗體的瘤細胞,而K細胞通過FcγRⅢ殺傷靶細胞。在ADCC中效應細胞與靶細胞間的接觸十分重要。細胞弛緩素B因干擾細胞移動而能抑制ADCC反應。聚合IgG因牢固地結合Fc受體而阻斷效應細胞與靶細胞表面上的抗體相互作用。在體外嗜酸性粒細胞殺傷覆蓋有IgG或IgE抗體的血吸蟲。ADCC在體內的作用如何尚待闡明,但這種細胞毒機制對於像寄生蟲和實體瘤這類難以經吞噬而殺傷的細胞靶而言可能是積極意義的。 5.抗細胞表面受體、抗激素、抗交叉抗原等自身抗體也具有重要致病作用。 三、常見的Ⅱ型超敏反應性疾病(一)同種不同個體間的Ⅱ型超敏反應 1.輸血反應 ABO血型是人紅細胞膜上最主要的系統。AB血型的人有A和B基因,其紅細胞表面有A和B抗原,而O型血的人沒有A和B基因,故只合成H物質。A型血的人血清中有天然抗B抗體,B型血的人則相反,而O型血的人有抗A和抗B抗體。這些同族血細胞凝集素結合,補體被激活,紅細胞被破壞,出現溶血、血紅蛋白尿等現象。結合了同族血細胞凝集素的紅細胞也可被吞噬細胞吞噬消滅。 2.新生兒溶血症 Rh血型為一重要抗原系統,其中RhD抗原最重要。如母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性,在首次分娩時,胎兒血進入母體內,母親被胎兒的Rh陽性紅細胞的致敏,產生了以IgG類為主的抗Rh抗體。當再次妊娠時,抗Rh抗體經胎盤進入胎兒體內,並與胎兒紅細胞膜上的RhD抗原結合,紅細胞被溶解破壞。分娩後72小時內給母體注射抗RhD血清能成功的預防Rh血型不符所引起的溶血症。母子間ABO血型不符引起的新生兒溶血症在我國並不少見,病性較輕,但至今尚無有效的預防措施。 3.移植排斥反應 器官移植後的排異反應其機制十分復雜,細胞免疫和體液免疫均參與。針對移植抗原的抗體對移植物可有直接細胞毒性,或引起吞噬細胞的粘附或由K細胞行使非特異性攻擊。當抗體與血管內皮表面上抗原結合時,抗體亦可引起血小板粘附。超急排斥反應為受者體內預存的抗體所介導。(二)自身免疫性Ⅱ型超敏反應 1.自身免疫性溶血性貧血 患者產生了抗自身紅細胞抗體,主要為IgG類。引起紅細胞溶血的主要機制是:如補體活化至C9,則紅細胞直接被溶解;如補體僅激活C3,則覆蓋有IgG抗體和C3b的紅細胞被肝脾中的吞噬細胞吞噬消化。引起紅細胞溶解的自身抗體有溫抗體和冷抗體兩類,它們分別在37°C和20°C以下發揮作用。 2.肺出血腎炎綜合征 即Goodpasture綜合征,是由自身抗體引起的以肺出血和嚴重腎小球腎炎為特徵的疾病。自身抗體與肺泡和腎小球毛細血管基底膜中第Ⅳ型膠原結合並在局部激活補體和中性白細胞。顯微鏡下可見壞死、白細胞浸潤及抗體和補體沿基底膜呈線狀沉積。 3.自身免疫性受體病 抗細胞表面受體的自身抗體與相應受體結合導致細胞功能紊亂,但無炎症現象和組織損傷。細胞功能的異常可以表現為受體介導對靶細胞的刺激作用,也可表現為抑製作用。(1)Grave病:是刺激性作用的一個例子。病人產生了抗甲狀腺上皮細胞刺激激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)受體的自身抗體,TSH的生理功能是刺激甲狀腺上皮細胞產生甲狀腺素。自身抗體與TSH受體結合其作用與TSH本身相同,因而導致對甲狀腺上皮細胞刺激的失調,甚至在無TSH存在下也能產生過量甲狀腺素,出現甲狀腺功能亢進。Roiitt稱這種刺激型超敏反應為V型超敏反應,但多數人認為它是Ⅱ型超敏反應的一種特殊表現形式。(2)重症肌無力:是抗受體抗體介導的功能受抑制的病症。80%以上患者有針對神經肌肉接頭處突觸後膜上乙醯膽鹼受體的抗體,補體參與發病過程。神經肌肉傳導障礙導致晨輕暮重、活動後加重、休息可減輕的漸進性骨髓無力及各種受累器官的症狀。因受體內吞和在胞內的降解,受體數目減少。(3)胰島素抗性糖尿病:有些對胰島素無反應的糖尿病人抗胰島素體的自身抗體,受體與自身抗體結合後,胰島素不能與其受體結合。 4.抗激素自身抗體所致的疾病 有的惡性貧血與抗體內源性因子即腸道吸收維生素B12輔因子的自身抗體有關。自身抗體與該因子結合後,輔因子功能被抑制,結果維生素B12缺乏,造成血細胞生成異常和幼巨細胞貧血。(三)抗交叉的反應性抗原的抗體致的疾病急性風濕熱是抗與自身蛋白質有交叉反應的外來抗原的抗體所致疾病的最好例子。其特徵是關節炎、心臟瓣膜損傷引起的心內膜炎和心肌炎。抗鏈球菌細胞壁蛋白質的抗體與心肌細胞上的交叉抗原結合而引起心肌損傷。(四)Ⅱ型葯物反應葯物為半抗原,結合於血液有形成分的表面則成為細胞-葯物復合物並導致細胞毒抗體的產生。如與持續服用氯丙嗪或非那西汀有關的溶血性貧血,與服氨基匹林或奎尼丁有關的粒細胞缺乏症,用司眠脲引起的血小板減少性紫癍

只能提供這些回答了,將就著吧。

2、白血病成功換骨髓以後,一般能活多久?目前活的最久的是多長時間?

骨髓移植是目前有望完全治癒白血病的手段,但是幾率來講,還是比較低的,具體能活多長時間只能是看病人的身體以及平時心態,飲食起居等了。

3、湖南2010生地會考試題

株洲的 生物,沒有答案。

1.下列關於孢子植物的敘述中,不正確的是
A.生長到一定時期會產生一種叫孢子的生殖細胞,靠孢子繁殖後代
B.適於生活在水中或陰濕的環境中
C.包括藻類植物、苔蘚植物和蕨類植物等
D.都沒有根、莖、葉的分化
2.右圖為顯微鏡下觀察到的洋蔥鱗片葉表皮細胞,下列相關的說明中正確的是
A. 1為細胞壁,植物細胞特有,除了起保護作用外,還可以控制物質的進出
B. 2為細飽膜,起支持和保護細胞的作用
C. 5為液泡,內含溶解著多種物質的細胞液
D. 4為細胞質,與動物細胞不同,它內部的能量轉換器不是線拉體,而是葉綠體
3.下列關於呼吸作用的敘述中,錯誤的是
A.呼吸作用需要吸收氧,放出二氧化碳,而且放出熱量
B.植物進行生命活動的動力來自呼吸作用釋放的能量
C.剛收獲的種子,為抑制呼吸作用,防止霉爛,必須盡快曬干
D.農田內栽種植物後要及時鬆土,目的是利於根的生長拓展,與呼吸作用無關
4.為了滿足身體每天對能量和各種營養物質的需要,攝入的營養必須合理,下面是四位同學幫助家長設計的午餐食譜,其中最合理的是
A.雞蛋、麵包、火腿腸、燒雞
B.饅頭、麵包、火腿腸、蝦
C.瘦肉、番茄、米飯、牛奶
D.土豆、饅頭、番茄、玉米
5.給再生障礙性貧血患者進行骨髓移植,其目的是
A.使患者的血細胞不斷地得到補充
B.專使患者的白細胞源源不斷地得到補充
C.骨髓移植後,患者的血細胞和血漿都能得到及時補充
D.專補充與血液凝固有關的血細胞,避免受傷後流血不止
6.下面關於鳥的生殖和發育的解說中,不嚴密的是
A.鳥卵外面有卵殼,卵殼裡面緊貼卵殼膜,它們起保護作用
B.胚盤是進行胚胎發育的部位,位於卵黃表面中央
C.胚胎發育所需的營養物質和水分由卵黃和卵白供給
D.進行鳥卵的人工孵化時,只要孵化箱保證適宜的溫度、濕度和通風,就能使鳥卵全部孵出雛鳥
7.下列關於動物行為的敘述中,正確的是:
A.菜青蟲總是取食十字花科植物,這一行為屬於學習行為
B.剛出生的小袋鼠先本能地爬向母袋鼠的尾尖,再到育兒袋中吃奶屬先天性行為
C.成年黑猩猩通過堆疊木箱去摘高處食物屬先天性行為
D.先天性行為的存在與體內遺傳物質無關
8.每年的12月1 日為世界艾滋病日,艾滋病已被全世界廣泛關注。下面關於艾滋病的說法中不正確的是
A.艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HIV )
B.艾滋病的傳播途徑主要有不安全性行為、毒品注射、輸血或輸入血液製品和使用病人用過的注射器等
C.目前預防艾滋病亟待解決的向題是研製艾滋病疫苗
D.艾滋病具有很強的傳染性,面對艾滋病患者,我們要避而遠之,不能和他們說話,更不能和他們握手
9.白頭葉猴是我國特有的瀕危靈長類動物,是我國一級保護動物。為保護白頭葉猴,最為有效的措施是:
A.制定法律,禁止人們狩獵和買賣
B.建立自然保護區,實行就地保護
C.遷出原地,在動物園中保護
D.建立白頭葉猴的精子庫,以保護白頭葉猴的遺傳資源
10.自然界中現存的生物,都是經過漫長的年代進化而來的。下面有關進化的論述中,不科學的是
A.生物進化的研究,要建立在對地質學、遺傳學等領域的研究和綜合分析的基礎上,而且要涉及到許多研究方法,最重要的方法之一是比較
B.始祖鳥化石證明了鳥類是由古代爬行類進化而來的
C.按照自然選擇學說的解釋,長頸鹿的長頸是由於長頸鹿要不斷伸長脖子吃高處的樹葉而形成的
D.生物進化的總體趨勢是由簡單到復雜、由低等到高等、由水生到陸生
二、非選擇題(除註明外,每空1分,共40分)
11.在我們生活的生物圈中,有一個巨大的生產有機物的天然「工廠」,這個大「工廠」究竟是怎樣運轉的呢?請回答有關問題:( 6 分)
(l)綠色植物製造有機物的主要器官是________,製造有機物依靠的結構是________。請用式子表示出綠色植物製造有機物的完整過程:________________________________。
( 2 )蒸騰作用對綠色植物進行物質生產所起的作用是______________________。
( 3 )二氧化碳是綠色植物進行物質生產必需的原料嗎?請進行探究(只答探究方案):
___________________________________________________________________________________________________________________________________________(2分)
12 .俗話說「魚兒離不開水」,請回答鯽魚適於水生生活方面的問題:( 5 分)
( 1 )觀察魚缸中的活鯽魚,它的體形是怎樣與水生生活相適應的?________________
_____________________________________________________________________________。
( 2 )鯽魚的口和鰓蓋後緣交替張合,這對它的生活有什麼意義?________________
_____________________________________________________________________________。
( 3 )鯽魚在水中自由游動,是靠什麼來控制方向的?請你設計實驗進行探究。
實驗方案:________________________________________________________________。
現象和結論:___________________________________________________________。(2 分)
13.近段時間老王尿量增加,並伴有發燒、浮腫等症狀,到醫院進行了檢查,結果如下表,請分析回答:( 4 分)
主要成分
血漿(克/100毫升)
原尿(克/100毫升)
尿液(克/100 毫升)

90
98
96
蛋白質
8.00
0.07
0.10
葡萄糖
0.10
0.10
0.00
無機鹽
0.72
0.72
0.10
尿素
0.03
0.03
1.80
( 1 )分析表中的數據,出現異常的是____________________,可能的原因是______
______________________________________________________________________。
( 2 )通過表中數據可以看出,腎小管起到了什麼作用?____________________________
______________________________________________________________________________。
( 3 )如果老王的病情進一步惡化,發展為腎衰蠍,腎臟無法正常工作,你認為應如何治療?
__________________________________________。
14.某單位為離休老人進行了健康查體,檢查結果異常者情況如下:1 號老人雙眼結構完好,但左眼失明;2 號老人兩腿肌肉正常,醫生針刺他的左腿,老人有感覺無運動;3 號老人的四肢沒有任何損傷,卻出現了右側肢體不能活動,醫生診斷為腦血栓;4 號老人左側下肢肌肉癱瘓、感覺麻木,醫生診斷為腰椎間盤突出;5 號老人具有咳嗽、咯血、食慾不振、低熱、盜汗等症狀,醫生診斷為肺結核。請結合有關病症進行分析:( 5 分)
( 1 )1號老人左眼失明,可能是___________________________發生了病變。
( 2 )2號老人針刺左腿的反射不能順利完成,該反射的反射弧最可能受損的結構是______
________________________。
( 3 ) 3號老人右側肢體不能活動,是血栓造成了______________________出現異常。

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