1、做骨髓檢查痛嗎?
痛的;能忍受;用局麻減輕疼痛;骨髓穿刺術 的
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。
2、會不會不是白血病
你有疑問可以找專業醫院找專家看看呀
比如北京人民醫院
3、慢性淋巴細胞白血病需要骨髓移植嗎?
?
4、捐獻造血幹細胞有痛苦嗎?是怎樣進行的?該怎麼捐獻?
人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體的各種細胞每天都在不斷地新陳代謝,進行生成、衰老和死亡的循環,捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞就能恢復到原來的水平。因此,捐獻造血幹細胞與獻血一樣不會影響身體健康。 凡年齡在18-55周歲,身體健康,經下列血液檢查合格者,都可以成為造血幹細胞捐獻者。
丙氨酸氨基轉移酶(ALT)40單位
乙型肝炎病毒表面抗原:陰性
丙型肝炎病毒抗體:陰性
艾滋病病毒抗體:陰性
梅毒試驗:陰性
採集造血幹細胞有二種主要方法:
1、抽取骨髓造血幹細胞:捐獻者作全麻或局麻,從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。
2、外周血中採集幹細胞:給捐獻者注射動員劑,進行血液成分單采術,從捐獻者外周血中採集造血干細
5、骨髓穿刺檢查是白血病
骨髓穿刺100%確診的,不知你是什麼型號,要堅持吃葯、化療的。我也是白血病患者已經五年了,現在很好的,只要堅持正確的治療和保持良好的心態就能創造奇跡。
6、檢驗骨髓是什麼意思
應該是給你抽骨髓做圖片。做這個可能是要上百得吧!而且還痛!你之前應該是做了血常規了吧,醫生給你再做骨髓圖片是為了進一步確診。所以雖然痛也得要做啊!身體健康是最重要的啊!!
7、白血病與骨髓移植的治法?
分就不用了,下面還有連接地址,進去看一下吧.
一.兒童怎樣預防白血病的發生
兒童是白血病的高發人群,究其原因,除了兒童的免疫功能比較弱外,室內裝飾材料散發的有害氣體、用葯不當、食物中防腐劑超標、蔬菜上殘存的大量農葯、魚禽肉蛋中的葯物都是不能忽略的因素。
如何預防兒童白血病,專家向家長們提出如下忠告:讓兒童在空氣清新時多做戶外活動,以增強免疫能力;平時在飲食方面要做到飲食搭配合理,防止酸性體質的出現危害兒童的健康,飲食保證再餐桌上要「二酸八鹼」;減少兒童在污染環境里的活動時間;兒童生病時用葯應注意安全,不應擅自濫用葯,兒童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干凈後再食用,能去皮的盡量去皮後食用。家長如發現孩子有貧血、渾身無力、臉煞白、不明原因的發熱、出血等症狀,要立即帶孩子到醫院的血液專科進行檢查。
二.白血病患者的營養指導
1、高蛋白
白血病是血細胞發生了病理改變所致,這類病人機體內蛋白質的消耗量遠遠大於正常人,只有補充量多質優的蛋白質,才能維持各組織器官的功能。蛋白質另一功能是構成抗體,具有保護機體免受細菌和病毒的侵害,提高機體抵抗力的作用。所以,白血病患者應攝人高蛋白飲食,特別是多選用一些質量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類蛋白質,如、豆腐、豆腐腦、豆腐於、腐竹、豆漿等。以補充身體對蛋白質的需要。
人體蛋白質有調節人體酸鹼平衡的作用,若人體的蛋白質缺乏,就會使人體體液酸鹼失衡,使人體的弱鹼性環境變為酸性,導致人體各種內源性疾病的產生,包括癌症的發生。
2、多進食含維生素豐富的食物
臨床資料證明,惡性腫瘤患者中約有70~90%的人體內有不同程度的維生素缺乏。國外醫學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果,能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C,還能增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能,從而達到控制和治療癌症的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪裡蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴、沙棘及檸檬等。
維生素A可刺激機體免疫系統,調動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。
維生素可分為水溶性和脂溶性的,水溶性的維生素有VitC和B族維生素,脂溶性維生素有A、D、E、K,水溶性的維生素人體容易吸收也容易從體液里流失,若不及時補充會造成維生素缺乏症。脂溶性的維生素,容易儲存在脂肪組織和肝臟,從膽汁緩慢排出體外,所以過量會導致中毒。人體維生素要合理搭配補充,不能多也不能少,適量補充。維生素的缺乏也會使酸性的形成,人體要從植物中去補充所需維生素。
3、多攝入含鐵質豐富的食物
白血病的主要表現之一是貧血,所以在葯物治療的同時,鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物,如動豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
4、少食多餐,容易消化
白血病患者,尤其在治療過程中,消化系統往往會出現諸多反應如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀,此時可採取少食多餐的進食方法,或在三餐之外,增加一些體積小、熱量高、營養豐富的食品,如糕點、巧克力、麵包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統的不良反應,病人要多攝入鹼性食物,以減輕消化道的不適,
5、根據病情對症調理飲食
病人如有食納不佳、消化不良時,可供給半流質或軟飯,如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等,同時可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。
總之,白血病患者由於機體代謝亢進,免疫力低下,需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質而易消化的飲食,以補充體內熱量及各種營養物質的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食慾不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應,應注意菜餚的色、香、味、型,以引起患者的食慾。白血病的病人在治療期間出現的一系列不良反應都是因為體液偏酸造成的,對消化系統,免疫系統都造成了破壞,改變體液的酸化,恢復消化系統和免疫系統的功能
三. 白血病的治療
主要治療有下列幾類化學治療、放射治療、標靶治療、中葯治療。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,對白血病的病因病理認識更加深入,同時新療法、新葯物的發現以及中葯的使用,使白血病預後得到極大的改觀。「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊癒。
四.如何選擇化療、移植、靶向治療
急性和慢性治療上還是有一些區別的。首先都要選擇化療,不管你是哪一型的,髓性還是非髓性,是急性也好,慢性也好,首選都是化療。只是化療的葯物種類不同,急性白血病用的化療都是靜脈的化療,葯物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段採取不同的治療方法。
除了化療、移植、靶向治療,是否還有一種免疫治療。干擾素是免疫治療的一部分。免疫治療一個是免疫細胞的治療,還有一個是葯物的治療,免疫細胞的治療是指把病人的細胞從血裡面分離出來,在體外用一些細胞因子,使它變成一種殺傷細胞,再回輸到血液中去,這種殺傷細胞可以識別腫瘤細胞進行殺傷。
還有一種給病人直接用一些免疫制劑,像干擾素還有白介素Ⅱ等等,都叫免疫治療。
關於免疫治療,我們用它治療去殺傷殘留的白血病細胞。化療是大部隊作戰,去殺傷大量的白血病細胞,免疫治療有點像游擊隊似的,去抓殘留的細胞。靶向治療是專門針對你的靶點,對正常細胞的損傷理論上很小。
目前國際通用的原則是,一個病人如果不完全具備很好的移植條件,首選治療應該是靶向治療,目前應用的靶向治療葯物是格列衛。治療3個月、6個月,12個月,分別來看他的治療效果看他好不好,如果好,繼續用葯,如果不好就考慮他去做移植或者做其他的治療。如果對格列衛耐葯,就可以用下一代產品比如達沙替尼或者其他的新的產品。
五.化療的優缺點
化療不同於手術治療和放射治療在於它對人體的治療中的整體性,通過口服及靜脈給葯在全身起作用。而癌症,正是一種全身性疾病的局部表現。對病人的最大的威脅是擴散和轉移。化學治療對於消滅某種癌症的遠處轉移或防止復發,有其獨到之處,是癌症治療方法中不可缺少的組成部分。
化療在腫瘤治療中的應用越來越廣泛。現已證明,至少有 10 種腫瘤單用化療有獲得治癒的可能,如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、睾丸精原細胞瘤、部分惡性淋巴瘤等; 約有 20 余種腫瘤單用化療可以得到緩解,尤其對於一些全身性腫瘤如白血病、多發性骨髓瘤等,已經轉移擴散的腫瘤,化療可作為首選的治療方法。在全部癌腫患者中,超過半數的人在病程的不同階段需要用化療; 化療與其他治療方法相配合,大大提高了惡性腫瘤的治療效果,並有效地控制了癌腫的擴散和轉移。
化療是近年來在腫瘤治療中進步最快的治療方法。 但是化療葯物常「是非不清」、「敵我不分」,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞。因此,化療可能出現如下的毒性作用和不良反應:
1 、靜脈注射化療葯物時,操作不慎葯液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫護人員必須十分仔細,認真加以預防;
2 、抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數目若低於( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,應該暫時停止化療,遵照醫生的醫囑使用升高血細胞葯。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補血的中葯治療外,近年來由基因重組工程生產的一些集落刺激因子,具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在在化療後及時用上這些葯物,白細胞就不會明顯下降;
3 、可不同程度的損害肝臟細胞,出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等,嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用葯前和用葯過程中,要檢查肝功能,及時發現問題,及時解決,必要時停止化療;
4 、有些化療葯物對心血管系統有毒性作用,嚴重的可發生心力衰竭。所以用葯前及用葯中應檢查心電圖,發現異常立即停葯,及時治療。對有心臟病變的病人,應避免使用對心臟有毒性作用的化療葯物。
5 、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療葯物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現呼吸衰竭。因此用肺毒性葯物(即對呼吸系統有毒性的化療葯物),如爭光黴素等,應在用葯期間定期檢查肺部情況,停葯後還要注意隨訪。發現肺部毒性反應,立即停止化療並用激素治療;
6 、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿,少尿或無尿,有的發生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用葯前和用葯過程中均要定期檢查,發現問題,及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草葯,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。經驗證明,這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應;
7 、某些葯物可影響生育,導致畸胎。在化療期間,男性病人應節育,女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停葯後生育功能可恢復;
8 、脫發和皮膚反應並不是所有的病人都會出現,即使出現也不必過分擔憂,因為一般病人停葯後,脫掉的頭發會重新長出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失;
9 、在化療的全身反應中,要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
六.骨髓移植的弊端
骨髓移植違背生理自然規律
骨髓移植為近代國際正統醫學創導的先進療法,但療效卻極差,這種療法,基本上可以說是失敗的,因為生命不僅有其身,更有超肉體、超物質的心和靈。 生命是一個小天地,是大宇宙的「全身胚」;生理淵源於生命的源起和億萬年來的進化過程,它和大自然界息息相關,遵循著宇宙萬有的因果自然規律。 因之,生命的奧秘是超機器的,不是任何「宏觀」和「微觀」的科研成果所能主宰,不能把治病作為機械的修理裝卸,不能把辨證施治按建築工程那樣設計核算。
摧毀了生命的免疫力
骨髓移植的最大錯誤是在移植過程中,摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能,使它無能發揮「排異」作用,而移植得以成功。但是,免疫力是生命賴以自衛生存的重要因素,賴以發育成長的基本支柱,免疫力的摧毀,等於樹木之根已斷,任何生命都無法正常的生活下去。
配型困難
骨髓移植還有一個重要缺陷,就是適用於移植的骨髓類型供源極少,因為要找到白細胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應者十分困難。 據統計,在廣大群眾中僅佔十萬分之二左右,即十萬人中約有二人;而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓後對身體造成損害而不願供應。
自體骨髓移植也是捨本逐末
醫學界又創導「自體骨髓移植」,可不受供體來源的限制,但這種療法不僅是捨本逐末,而且嚴重違背生理規律。 因為患者的骨髓本是一種病灶,所謂幼稚細胞乃是患者整體病的局部現象,是一種症狀,並非病源及病源體,縱使對殘留的幼稚細胞作了清理,而患者的整體並未因之改善,所採取的骨髓乃是一些毫無生機的組織,何有根治此症的功能?
成功率極低,費用極高
骨髓移植患者受盡了殘酷的苦痛,有的移植失敗而犧牲,有的灰心失望而自殺,有的雖然移植成功,但不久又復發無救。 而移植費用卻高得驚人,在中國大陸,每一病例需醫療費二、三十萬人民幣。
副作用太大,後患無窮
骨髓移植還有很多不良副作用未為醫界、病人、家屬及一些社會人士所正確了解,謹提示概要供參考。
患者之整體變型、變質、變態,失去正常、自然的健康美。
縮短生命周期,這一點為醫學界所忽略,甚至可以說是盲然不知。假如一個人的生、長、衰、老的生命周期平均是八十歲,當他在二十歲時,還應當存有六十年的壽限,他若患了白血病,以化療及骨髓移植的霸道療法,縱使緩解存活,用了很多強壯劑蛋白質、激素、鮮血……,外面看來很壯實,但他的生命周期卻大大的縮短,所存余的六十年生命資源,給他數年內耗盡了,也即是早熟、早衰、萎縮、老化而活不了多少年。 這是一個非常嚴峻的事態,必須引起有關當局的重視。
喪失生命意義:化療或髓植後,免疫力被摧毀,喪失了自力生存的功能,醫生為了預防感染,盡量與外界隔離,甚至置於無菌室中,經常消毒、驗血、抽髓,以及各種檢查化驗,經常輸注營養、強壯劑、消炎劑……以維持生命,這樣,表面上是予以先進的設備及科學的治療,而實際上是剝奪了大自然界賦與每個人的能量,疏遠了家庭和社會對患者精神上的慰藉。 倘若長期在這痛苦無情形同俘虜、囚犯似的存活,這將完全喪失作為一個人的生存意義。
綜上所述,可知骨髓移植雖為國際醫學界最先進的療法,甚至標榜為白血病的根治法,而實際上卻是最殘酷的霸道療法,這將為國際醫葯史上留下最創痛的一頁!
七.白血病的幾種護理方法
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1.使用化療葯物時應注意
(1)掌握化療方案、給葯途徑、密切觀察化療葯物的毒性反應。鞘內注射時,葯物濃度不宜過大,葯液量不宜過多,應緩慢推入,術後需平卧4~6小時以減少不良反應。
(2)熟練穿刺技術。化療葯物多為靜脈途徑給葯。且有較強的刺激性。葯物滲漏會引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時需確認靜脈通暢後方能注入。光照可因起某些葯物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時需用黑紙包裹避光,以免葯物分解。操作時最好戴一次性手套保護,以免葯液污染操作者。
2.輸血的護理 骨髓暫時再生低下是有效化療的必然結果。白血病在治療過程中往往需輸血液成分或輸血進行支持治療。輸注時應嚴格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鍾,若無不良反應,再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調整滴速。輸血過程中應密切觀察輸血引起的不良反應。
3.增加營養,注意飲食衛生 給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。鼓勵患兒進食。食品食具應消毒,水果應洗凈、去皮。
4.消除心理障礙
(1)熱情幫助、關心患兒。讓年長患兒認識珍惜生命的重要意義,建立起戰勝疾病的信心。
(2)向家長及年長患兒介紹白血病有關知識。宣傳兒童白血病的預後已有很大改善。如急性淋巴細胞白血病完全緩解率達95%以上,5年以上存活者達70%左右,部分患兒已獲治癒。急性非淋巴細胞白血病的初治完全緩解率已達75%左右。目前已公認白血病不再被認為是致死性疾病。
(3) 闡述化學葯物治療是治療白血病的重要手段。讓家長了解所用的化療葯物、劑量、副作用及可能出現的不良反應(如合並感染、出血、血尿、脫發等)。了解定期化驗(血象,骨髓、肝、腎功能、腦脊液等)的必要性,以及患兒所處的治療階段。使患兒能積極接受治療,使治療方案有效進行。
(4)定期召開家長座談會,讓患兒家長交流與護理、治療配合的經驗,講述不堅持治療帶來的危害。
(5)定期召開聯歡會,讓新老患兒家長交流體會。 讓初治者看到已治癒者的健康狀況、從而增加治癒的信心。
八個白血病食療葯膳方
1
8、白血病的植物人能做骨髓移植手術嗎
現實里沒有遇見過
不過說實話,我覺得不太可以。
現實里我在血液科里工作過幾年,而且也在骨髓移植的無菌病房裡工作過很長段日子。
其他關於感染或是其他的不說吧
要進行骨髓移植的話,病人是要在自身其他健康狀況完全良好的狀態下才可以進行的。
就算你有一顆蛀牙都必須要進行治療後才能進無菌病房移植。更何況還是個植物人呢?
9、請教,一得白血病女性,經過骨髓移植已恢復,象這種情況是否具備生育能力?
專家解答白血病
主持人:我們請孫教授簡單介紹一下什麼是白血病?
孫教授:白血病是惡性腫瘤,為什麼大家一聽白血病變色,治療起來比較困難,隨著科學發展不能說它是絕症,但是治療是有困難的,所以說不是百分之百能夠治好的。到底什麼是白血病,為什麼大家這么恐懼呢?老百姓搞不清楚怎麼回事。我們經常碰到有的病人鼻子流點血,身上出現紅點點非常緊張,我是不是白血病?我能治好嗎?所以今天趁這個機會給大家很簡單地介紹一下。白血病其實是一種惡性腫瘤,它是造血幹細胞,等於是祖宗了,專門造血的一種細胞發生病變。這種細胞現在來講,原因還不太清楚的因素使它受到損害了。這種造血幹細胞,我們知道人身上有白細胞、紅細胞、血小板,這個白細胞從造血幹細胞分化出來的。分化過程中因為受到影響,不能向正常方向發展。
這種不正常的細胞越來越多,而且它的生長沒什麼限制,這樣在我們骨髓里,或者多了累積起來到各個器官,到肝、脾臟、腦子里,出現全身的症狀。這個症狀一般來講根據你的病情不同,這就叫白血病。白血病一般來講大的分成兩種類型,一種是急性白血病,一種叫做慢性白血病,人家就會問這個慢性白血病是不是急性白血病發展來的?我們說是肝炎,急性肝炎沒治好慢慢發展為慢性肝炎白血病是不是也是這樣呢?絕對不是。急性和慢性完全兩碼事,根據白血病細胞成熟的狀態來分的,所以這些白血病跟自己的關系是這樣的。急性白血病不會發展到慢性,但是慢性白血病到最後常常發展到急性,它們之間的關系是這樣子的。它們的臨床表現也不一樣,急性白血病又分兩種型號,一種急性淋巴細胞白血病,還有一種急性非淋巴細胞白血病,它們的臨床表現治療跟愈後也完全不一樣。慢性白血病也分成兩種,一種慢性粒細胞白血病,還有慢性淋巴細胞白血病。
急性到了發病一般來講比較突出的,大部分表現首先是貧血,出血,感染。這種首先皮膚蒼白,出血自發的,不是人家撞了,人家碰了,沒有碰他就出血,鼻子、牙齦出血,身體大片的淤血,有的一點一點的出血。女同志月經不斷地流,剛剛來了又流了。
主持人:說得我有點害怕了。
孫教授:還有的高燒,高燒也可能一種病本身,還有感染,因為白細胞的功能跟正常不一樣,正常我們知道白細胞的功能抵抗細菌的侵犯,它沒有這方面的功能。腫瘤細胞本身也可以引起高燒。慢性白細胞不知道哪天發病,有的人體格檢查又發現得病以後脾大,怎麼回事,進一步檢查,有的就做血常規,發現白細胞高,再進一步檢查原來是。所以不太有明顯的發病,發病比較緩慢的。所以治療方面不一樣,當然粒細胞白血病不治療四到五年就不行了。急性的不治療6個月。
主持人:因為很小看過日本電視劇,是不是沒有什麼先兆?或者沒有什麼遺傳?
孫教授:有的人有,發病緩慢可能沒有症狀,急性白血病的病人開始那段比較少的幾周,或者幾個月,那很快。慢性白血病不知道什麼時候發病。
主持人:這個會有遺傳嗎?
孫教授:這種一般沒有遺傳,媽媽白血病孩子白血病很少,從遺傳角度上代可能有腫瘤,但不一定是白血病,比如媽媽爸爸有食道癌、胃癌、肺癌,他的兒女可能有白血病。
主持人:什麼是白血病?和敗血病有什麼別?
孫教授:敗血病完全兩碼事,敗血症往往是由細菌引起的,細菌跑到血裡面去了,引起很嚴重的敗血症,表現出高燒。由細菌引起的嚴重的感染。
主持人:白血病是不是也很危險?
孫教授:如果是急性白血病的話,來勢兇猛,治療起來比較棘手,目前來說也不是絕對不能治的。敗血症也是比較厲害的,目前的敗血症現在我們有比較好的抗菌素,所以現在及時診斷,馬上進行治療,一般來講會治癒的。
主持人:我經常看到二戰的片,在馬來西亞,美軍或日軍的士兵受了傷了,經常敗血病。
孫教授:敗血病,打仗過程當中受傷了,沒辦法治療,天氣熱,細菌進入到血液裡面去了。
主持人:一般來說都得截肢。
孫教授:局部感染的來不及治療,那是萬不得已,現在及時治療,大量抗菌素治療,除了抗菌素還有免疫球蛋白靜脈注射。
主持人:跟血友病有什麼關系?
孫教授:它是遺傳性的,先天性的疾病,在血裡面缺少一種巴因子,我們人的凝血有三大要素,第一是血管。如果年紀大了,動脈硬化,沒有彈性了,出血就不容易。第三就是血小板,出血聚集了。第三就是凝血因子,主要是巴因子。只傳男不傳女,外公傳給外孫,女性帶了因子不表現。
主持人:白血病和性有關嗎?
孫教授:白血病男性的比女性的要多,原因是什麼,現在還不太清楚,發病的男性多於女性。第二從治療的情況來看,小孩當中女孩的白血病治療效果比男孩要好。為什麼呢?那是因為兒童白血病我們剛才講了就是急性淋巴細胞白血病,小孩多見。淋巴細胞白血病一個特點,特別容易到男孩的睾丸里去,雖然治好了,到睾丸里藏起來了,往往就復發,三到四年以後睾丸里的白血病就出來了。女孩不存在睾丸問題。
主持人:是不是人的睾丸溫度比正常體溫要低一點?
孫教授:跟這個沒關系,就是隱藏。往往發現治療三四年,小男孩治好以後,經常要查睾丸,過段時間從睾丸里取出看看,用放療。不能太厲害了,大了要生育。並不是跟性有關系,比如男女之間性的問題那沒關系。
主持人:我現在問一下白血病是不是很貴,我真的很想知道治白血病到底得花多少錢?
孫教授:說白血病花錢沒底,如果你要說比較好的,比如說兩三個療程就完全緩解了,如果做骨髓移植那更多了。
主持人:你有沒有大概的價?比如說像我一樣的27、28歲的年輕人的了慢性白血病,他們家裡人想救治大概每年花費的費用多少錢?
孫教授:那很難估計,像這樣慢性的我們先進行化療,化療現在用強心葯,這些葯比較便宜的,其他用干擾素。現在90多塊錢一支,一個禮拜要用三支。300萬單位的一個禮拜三次。關鍵問題你做骨髓移植那就比較貴了。做骨髓移植還是做幹細胞移植?你要做骨髓移植首先要配對,要進行預處理,要過好多好多關,感染關,出現膀胱炎還有輸血,大量的輸血,還有抗菌素,還有移植排斥反應。這加起來沒有20、30萬,這個過程,骨髓移植本身。還有現在白細胞很低,用這種刺激劑,有國產的,有進口的。
主持人:骨髓移植我經常聽到這個詞,是不是必須得自己的親人是最合適的?
孫教授:那不一定,要配對,我們叫做HLA,實際上我們中文叫做組織相容性,要不馬上就排斥了,你把東西給我了,我不買賬,排出去了。自己同胞兄弟姐妹也只有四分之一的機會,如果沒有血緣關系幾率就很少。
主持人:我們經常看到公益獻血,也有獻骨髓的,骨髓有沒有公益的?
孫教授:現在有號召,號召大家捐骨髓,就希望成立一個骨髓庫。我們國家已經有了,報上也登了,你就可以去捐獻,因為機會太少了。更多的機會能夠找到。
主持人:這真是善舉。我在網上看到過評論,因為現在艾滋病很多是獻血產生,導致很好公益性的獻血,獻骨髓獻得少了。
孫教授:這是兩碼事,艾滋病本身,河南主要是賣血,非法采血,共用針頭。不過正規性的一人一個針頭。那不叫獻血,叫賣血。
主持人:得白血病的人是不是很多呀?經常能在媒體上看到。
孫教授:在我們國家來講發病率從十萬分之幾,也不算太多,像這種白血病從萬分之幾,現在趨勢有增多,分兩種原因,一個確實是增多的,當然了隨著我們現在環境污染,水污染這些污染有關系。另一方面也說明我們大家對白血病的認識,特別醫務人員對它的認識提高了。而且我們現在的技術水平也可以達到。縣級醫院的大夫都能看骨髓片,要診斷白血病必須通過骨髓檢查,以前不知道。現在我們群眾對這有點認識,一旦有變化就去看。以前在農村出血搞不清楚,沒就沒了。整個趨勢在上升。
主持人:白血病人的血是不是可以輸給別人?
孫教授:這種血不會傳染給人家的,腫瘤不會傳染的,我剛才講了什麼白血病,本身幹細胞受損傷突變。主要表現在骨髓里,所以白血病病人的血輸給別人,這個人他不會得白血病,不傳染的。
主持人:白血病有治嗎?
孫教授:白血病可以治,看急性還是慢性,都能治,但是都不是完全能治好。影響治療的因素很多,有的病人能治好,有的病人不能治好。
主持人:什麼是骨髓移植?
孫教授:就是把正常人的骨髓移植到病人的身上,目的是幫助病人恢復正常造血機能。
主持人:我小時候喜歡吃豬骨頭里邊白白的,是不是骨髓啊?我一直以為骨髓是白色的,後來看了輸骨髓就是像血液一樣,紅紅的血漿一樣的感覺。
孫教授:我們骨髓有紅髓和白髓,我們看起來是白的,造血主要在紅骨髓。骨髓里邊主要是里邊的造血幹細胞。
主持人:現在獨生子女多了,以後骨髓移植配對不就難了嗎?
孫教授:所以要建立骨髓庫,兄弟姐妹間四分之一。
主持人:什麽年齡段的人愛的白血病?為什麽?
孫教授:要看是急性還是慢性,急性中又分淋巴細胞白血病,小孩最多,高峰又是三歲到五歲,成人的一般粒性白血病,慢性粒細胞白血病往往是成年人多,而且偏向於4歲以後比較多。慢性的淋巴細胞白血病基本是老年了,50、60以後。人種有關系,黃種人慢性粒細胞白血病多,白種人慢性淋巴細胞白血病為主。
主持人:吃什麼可以預防白血病的發生?
孫教授:白血病可沒什麼預防,有的葯盡量少吃,像牛皮蘚,有的病人亂吃葯,我們發現治牛皮蘚的有些葯就可以引起白血病。像這種比較明顯,至於你吃什麼預防確實現在沒有什麼預防葯。因為它的原因不太清楚,放射線你盡量少接觸,日本原子彈爆炸在廣島和長崎,後來爆炸不久白血病病人明顯增多了,跟放射性有關系。葯不能隨便亂吃,我相信你們吃的葯要通過大夫。
主持人:曾經聽過一個故事,當時轟動全國的,一種元素鈷60元素的泄露,小孩拿上玩,白細胞大量地死亡,結果就會得急性白血病。
孫教授:所以大家在路上拿到好玩的別拿回家。放射性的東西往外。還有裝修材料。
主持人:有的石材好像有放射。
孫教授:還有的東西像化學物品,苯。
主持人:苯好像是防止蟲蛀的那個東西。
孫教授:苯類的東西,油漆、苯這些化學物品也要少接觸。我們經常給病人做什麼工作呢?還有農葯,就說這種化學物品,致癌的化學物品要少接觸。
主持人:臍帶血難取嗎?它會傳染什麼病毒嗎?
孫教授:出生的孩子有臍帶,跟媽媽分開的時候就這個是臍帶血,現在有骨髓移植,有幹細胞移植,還有臍血移植,這里邊造血幹細胞已經多。必須要配型,因為小孩抗原性不強,不像血那麼嚴格,像臍血庫,關鍵是要消毒嚴格,拿下來馬上冷藏起來。這樣的臍血必須母親健康,第一沒有肝炎,第二沒有艾滋病,沒有什麼其他的病。目前來講臍血移植用得比較多了。因為臍血比較少,只能給小孩,要給成人不夠,要把它存起來,目前來講還不容易做到。
主持人:長時間在電腦前是不是感染白血病的機會大呀?
孫教授:我們知道電腦射線不會太厲害,還沒聽說有電腦引起的。
主持人:在新裝修的房子里容易得白血病嗎?
孫教授:那個就很難說,因為我們看著裝修是不是環保的材料,如果你買的那些東西便宜的,而且非法生產的,它裡面含有的苯,油漆還有大理石都是有放射性,沒有經過檢驗就很難說。住到一個新的房子去,他們生下的孩子就是白血病,現在發現跟這個有關系。大家買材料盡量要買環保的材料,剛裝修完房子不要馬上去住,要它通風。散掉以後再住進去。
主持人:白血病是不是血癌?
孫教授:這樣稱呼不太符合,因為白血病是惡性腫瘤,而不是癌,如果從我們醫學來講,癌往往是上皮細胞,它是血細胞,兩種概念。所以報上的血癌是錯誤的。我們專業來講搞腫瘤的人醫學人來講血癌的名字是錯誤的。
主持人:白血病占正常人的百分之多少?
孫教授:不能百分之,要用萬分之幾,發病率總的來講比較低,在成年人當中,因為腫瘤死亡的話,在成人是第6位,在兒童多成為第一位,惡性腫瘤當中兒童是第一位,成年人當中是第6位。
主持人:多吃蔬菜會得白血病嗎?因為蔬菜里有農葯殘留物?
孫教授:我沒有這方面的資料,為什麼白血病有增減,環境污染包括空氣、食物,因為農葯有很多是有機化學,但是現在沒這方面的資料,總的來講是環境污染。
主持人:我們還是說應該多吃干凈的東西。買那個菜也盡可能買洗干凈一點的。
孫教授:現在我們國家也提高綠色食品,要檢測農葯殘留。
主持人:這就說起一個題外話了,人們在洗菜的時候喜歡用洗潔精,那個不弄乾凈也是一種污染。
孫教授:搞化學的人一個特點,他們不喜歡用洗瓶子洗碗的這種東西,他喜歡用淘米水,我們醫院旁邊的化工大學有個教授,他說他洗碗從來不用這些東西,為什麼?這些都是化學物品。
主持人:用醫學角度講一下白血病的感染過程
孫教授:白血病的病人容易感染,不管是急性的慢性的病人確實是容易感染,為什麼?因為這個白細胞不是正常的白細胞,因為我們正常的白細胞主要作用就是抵禦外來的侵略,細菌、病菌,但是他這個白血病細胞不具備這些功能,當然抵抗力下降,細菌、病毒特別容易侵犯。感染過程就是這樣,變成抵抗力低了,感染表現什麼地方呢?一個是上呼吸道感染,肺炎也多,還有泌尿道,特別女同志有泌尿道感染。還有牙齦,因為這個病人特別容易出血,吃東西馬上有血泡,口腔的感染也是突出的表現。
主持人:成年人的白血病治癒率是多少?
孫教授:這個題目太籠統了,我不能回答你。剛才說了白血病有急性的有慢性的,急性當中又分那麼多類型,所以很難。但是我可以這么說,一般來講成年人急性白血病當中有一類叫做急性的早幼類型白血病,相對高一點。
主持人:其實生老病死,一切都是天意,正是由於有死亡的存在,我們才應該珍惜每一天的生活。我們做一個假設,其實你不得白血病,不得腫瘤,你出去過馬路的時候是不是有可能發生車禍,掉個磚頭也可能把你砸死。你能活下來已經是幸運了,我希望網友朋友們,也是我自己的一個共勉,希望我們珍惜每一天的生活,珍惜生命,盡可能幹一些有意義的事情。操作電腦與白血病有關嗎?剛才回答的問題,沒有直接關系。專家說了,沒有什麼直接關系。
孫教授:因為它射線並不多。
主持人: 我同事的女兒4歲時得白血病,經過多方治療,現已痊癒,十歲很健康,她會不會再復發?
孫教授:這個問題提得很好,什麼叫白血病根治,一般來講五年到八年當中化療緩解以後,五年到八年以後沒有病,也沒復發就算根治了,照他這么說4歲現在6年了一般來講這樣情況下不太會復發,當然還沒到八年呢,那一般來講基本上是算好了。
主持人:怎麽樣才可以預防白血病?
孫教授:白血病真正的原因不是太清楚,所以我們只能猜跟化學放射有關,有機化學,苯之類的有關系,還有化學葯品,就這方面我們盡量遠離放射線。還有些葯物不要隨便吃,要問醫生。還有化學葯品也是盡量少接觸。
主持人:貧血病和白血症、敗血症由甚麽區別?!
孫教授:貧血不是一個病,就是個症狀,看貧血是什麼原因引起來的,白血病也可以表現是貧血,所以關於貧血就是一個症狀,貧血一定要查出來,是什麼樣性質的貧血。沒有白血症這一說,貧血也可能是表現出來是貧血實際上是白血病,貧血只是白血病的一種症狀而已。白血病可以表現為貧血,但貧血不等於白血病。敗血症剛才已經講過。
主持人:有個網友的岳母20年前得過淋巴性的,特別幸運她治好了,也是遇上了好大夫,那時候醫療條件不是很好,當時在西北,而且另外特別一點我的岳母意志非常地堅強,她當時完全靠意志戰勝病魔,現在特別好,身體特別健康,就是偶爾腿上會有點淋巴的小細胞,那已經無關緊要了。我覺得是不是白血病,人的意志在病患的過程中能起到什麼樣的作用呢?
孫教授:我可以舉一個例子,我自己親自碰到的病人,一個病人27歲得了慢性粒細胞白血病,他准備結婚了,東西都買全了。在同一時間有一個是45歲的人,本身就是一個社科院的研究員,他倆人同時診斷的。但是那個人,社科院的研究員很坦然,我也45歲了,得就得了。那個人很緊張,跟他未來的愛人說了,那愛人一聽白血病當時就拒絕婚姻,不結婚了,跟他斷交了。最後那個年輕人整天哭什麼的,大概不到10個月很快就急變死亡了。那位先生活了5年,不是死於白血病,死於肺部感染。從這個例子來講我已經豁出去了,安心聽醫生治療。那個年輕人急躁,未婚妻跟他斷交。當時我還很著急,我希望把他未婚妻找來我們談一下,但是就不來,他就絕望了,很快。所以我們治療病人過程當中確實見到,有的病人很堅強,當然不是說你精神好就可以,你的精神狀態跟免疫力有關系,你整天悲哀,不吃東西,覺得怎麼也完了完了,那麼你很快。有這句話,腫瘤當中三分之一是嚇死的。當然沒有完全統計,一般就這么估計,我可以看得出來,精神狀態不一樣。
主持人:白血病主要哪些外觀症狀,醫院是怎麼樣確診白血病的?
孫教授:看急性白血病還是慢性白血病,如果急性白血病往往典型的症狀外觀就是貧血,還有出血,還有感染,那當然典型的。當然不典型的表現了就是乏力,有的病人就是比較累,還有骨頭疼,症狀很多,貧血、出血感染最典型的,不典型的病人乏力,骨頭疼。如果是慢性白血病往往病人沒什麼症狀,我剛才講了,好多病人體格檢查,每年單位都體格檢查,發現了脾臟大了,查血白細胞高了。也有的像慢性淋巴細胞白血病,一般來講病人發現淋巴腫大,或者肝脾腫大。醫院怎麼確診呢?一般病人來看病了,病人覺得自己發燒,最近怎麼這么累,燒老不退呀,我們大夫首先給他做一個血常規,他現在貧血了,血色素低,還有血小板也低。我們往往開始做個血圖片,一看里邊有不正常的細胞,所謂幼稚的細胞,就是懷疑它是不是急性白血病,一般必須做骨髓穿刺,做了以後才能確證,而且可以知道是哪個型號。慢性也是做白細胞、紅細胞、血小板,白細胞特別高,幾萬,我們做個血圖片有不正常的細胞,動員骨穿刺,骨穿刺可以確診了。
主持人:白血病最初的症狀是什麼表現?
孫教授:白血病我們講了,急性白血病還是慢性白血病,症狀表現是不一樣的。急性白血病典型的首先是貧血,還有就是出血。比如說鼻子流血,口腔流血,女同志陰道出血,流血,腎臟出血,好多出血點。還有表現感染,有的病人發燒,肺炎老不好。慢性白血病表現,有的最初沒有什麼症狀,都是查體,或者有的獻血、查體發現白細胞那麼高,脾臟也不大,就是白細胞高,那麼再進一步檢查。特別是孩子,小兒,媽媽一般發現不太愛吃東西,不太愛玩,蔫蔫的,不一定有出血。
主持人:什麼是溶血症?
孫教授:溶血症有溶血不一定有貧血,有溶血的表現,就是紅細胞破壞。有的是葯品可以引起溶血,還有的過敏。
主持人:想起來了溶血症,是雙方結婚,現在婚檢。年輕夫婦在婚檢之前一定要確認雙方的血型,會不會產生溶血症,而且幾種血型搭配好可以產生溶血症。
孫教授:這個溶血症是新生兒溶血症,他父母的血型我們人類有A、B、O、AB,常常夫婦的血型不同,一般常常都是女方是O型的,男方是A型或B型的容易有,生下來的孩子因為這個,比如媽媽是O型的,孩子隨著爸爸是A型的,就容易這樣的情況。這個機會也不會太多。
主持人:但是還是要查一下。
孫教授:媽媽孩子不一樣,孩子就要產生抗體,你跟我不一樣,那我就產生抗體。媽媽個體大,孩子不點。常常媽媽O型的多。
主持人:媽媽O型爸爸是A型、B型,孩子有可能是A、B、AB、O四種血型都有,和媽媽不一樣的可能性更大。
孫教授:媽媽體內抗體高的話就要注意了。一般來講懷孕以後查,因為結婚的時候要相合才結婚呢?
主持人:不能說O型就不能結婚。
孫教授:懷孕以後再查。
主持人:白血病能夠遺傳呢?傳男傳女?有沒有地域性?
孫教授:白血病沒有明顯的遺傳性,但是它屬於腫瘤,有點腫瘤的傾向,你的孩子也可能得腫瘤的機會多,並不一定得白血病,因為整個來講你是白血病,我們追上去,你的上一代也可能是有腫瘤傾向。比如說你的舅舅就有可能得食道癌,你的媽媽是肝癌。
主持人:有白血病的專科醫院嗎?
孫教授:腫瘤醫院不治白血病,白血病沒有白血病專科醫院,都是綜合性醫院裡面的血液科,沒有白血病科。都是血液科的范疇。
主持人:什麼是夫妻的血型不和?對後代有什麼遺傳影響?
孫教授:所謂夫妻血型不合有兩種,一種就是ABO血型不合,我們血型有A、B、O、AB型,ABO血型不是夫妻混合,我O型先生B型,也可能孩子是O型也可能是B型。也可能是AO、BO,因為O是隱性的。那麼夫妻的血型不合主要表現在孩子身上,夫妻之間沒什麼關系。對後代有什麼影響,遺傳影響就是我們說AB不合,引起新生兒溶血症,輕的話很快就能好,經過換血,如果重的話發現太晚了,主要對神經系統有影響。
主持人:血小板減少,低,會有病症,在日常生活中如何改善。
孫教授:血小板低看是你怎麼低,原因非常多,比如說最簡單的,比較多見的就是有種病叫做血小板減少症,這個病常常跟感染有關系,比如說春天來了,小孩就多見了,這個病就感染了,還有對葯物的過敏,或者對什麼東西過敏可以引起。當然了還有血小板減少就是肝病,特別主要是肝炎,也可以使血小板減少。當然有什麼症狀呢?症狀主要是出血,表現鼻子流血,牙齒出血,皮膚有出血點,女孩子女同志月經多。那一定要醫生看了,是什麼原因血小板低的,就要對應治療。一般檢查做血常規,看看是不是少,少了多少,什麼原因,要做骨髓穿刺診斷,針對你這個情況進行治療。
主持人:孫教授請介紹白血病的一般治療方法。
孫教授:白血病治療方法一般來講是化療,就是用葯物治療,為什麼叫做治療呢?因為葯物都是化學製品,所以大部分的化學製品,首先白血病不管急性的、慢性的,適合治療首先先用這些葯物,把他的白血病細胞盡量地,盡可能地殺死。所謂緩解就是骨髓里邊的這些病細胞,原始的幼稚細胞小於百分之五。當然臨床上表現出血、感染都沒有,血常規那都正常了,這個叫做緩解了,緩解以後接下去就是骨髓移植,或者幹細胞移植,一般來講都是這個。當然有其他的知識治療,增加營養,防止感染,輸血,這些都是一般的治療。當然我們鼓勵,做思想工作。
有的病人發現自己有癌症,有的病人拒絕治療,我們醫生盡量做這個工作。當然也有的農村來的,自費的,我們一般都跟他講,人才兩空,那就不治了。當然有的病,像淋巴細胞白血病,發現比較輕的話就不需要治療。慢性淋巴細胞白血病,如果白細胞功能太高,一般不需要治療。它發展比較慢,看細胞什麼類型的。白血病在中國人口來講發病率比起肺癌、胃癌,還是挺多的。
主持人:得了白血病好治嗎?是白血病好治還是敗血病好治?
孫教授:白血病好治嗎?太籠統了。有急性的有慢性的,總的來講治療起來是困難,因為有好多好多因素影響白血病的治療。最簡單說年齡,太小的不好,太老的不好,還有一個得白血病的情況,比如白細胞有多高,高的不好治,低一點的好。還有對葯物的敏感性,個人不一樣,有的人對葯物敏感,有的人不敏感,看葯物的敏感性如何。總的來講不太好治。敗血症如果是感染,感染發現得早,及時控制了感染完全可以治療。敗血症現在我們有很多高級的抗菌素,只要你用得合適,完全可以根治,而且時間很短就好。
主持人:請介紹一下中國骨髓捐獻的情況?好像用的是台灣的骨髓庫。
孫教授:我們老百姓對捐骨髓心有餘悸,是不是對自己有影響。捐骨髓對人沒什麼影響,骨髓是精華,血的精華。對自己有影響,顧慮很大。今天我看門診,來了一個患者的姐姐,患者是慢性白血病,准備要做骨髓移植,他們三姐妹就配上姐姐,動員她做骨髓移植,她就害怕,跑了,專門掛我的號,我捐獻了以後,我會怎麼樣,我會不會腎臟破壞,我能不能工作、勞動,我的孩子會不會得病,她的丈夫緊張得不得了。就是這個原因。大家還是有同情心的,還是害怕。實際沒有什麼影響,因為取量並不太多,主要就是麻醉,取骨髓有點痛。
主持人:我聽說取骨髓挺疼的。
孫教授:從裡面打針,當然有點疼了,對人沒什麼影響。
主持人:骨髓自我生長的能力是不是很強?
孫教授:很強,正常人來講很快就恢復了,而且取點骨髓,恢復,你取了以後馬上就生長,馬上恢復得更快,沒影響。主要我覺得大家還是害怕,所以捐獻的人還是不多。也說明這是我們醫生的責任,我們應該跟大家宣傳,多宣傳讓大家知道是怎麼回事。現在在大學裡面宣傳,總的來說不夠。
主持人:這個跟我們整個社會的文明程度,還有我們醫學普及程度有關。看來骨髓捐獻也是我們應該進一步宣傳的。
10、誰更適合骨髓移植?
1、只要確診為白血病就需要骨髓移植
2、現在治療的手段也很多其中包括:單純中醫中葯治療,適用於低增生性的白血病、生物調節劑治療、基因治療:基因治療就是向靶細胞(組織)導入外源基因,以糾正補償或抑制某些異常或缺陷基因,從而達到治療目的。所以,需要做移植的可能性,因病情、個人身體素質的不同無法給與(比例)
3、骨髓移植在直系親屬中的成功機率也只是50%
4、白血病人往往以感染發熱為主要症狀,絕大多數患者血中的白細胞數是很高的,雖然白細胞數量很多,但它們都是些不成熟的幼稚的細胞,猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛門,皮膚等
5、營養不良、貧血、一些簡單的炎症
6、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。(我朋友他4姨沒有骨髓移植化療還活了十多年那)
7、肝硬化、脂肪肝雖然和白血病不同但也可通過骨髓移植進行治療。
8、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。都說化療掉頭發,但是,還有不掉的那。白血病的患者是否都會掉頭發?你說那。還有沒有什麼症狀會讓容貌難看?白血病就沒有,要是在患上「肢端肥大症」那就難說了
這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。