輕鏈骨髓瘤什麼意思

1、輕鏈k型多發性骨髓瘤【輕鏈k型多發性骨髓瘤】

1 復發的原因當然是疾病本身所致；
2 如果經濟狀況還好，可以繼續使用萬珂；如果不好，可以試用CTD(環磷醯胺+反應停+地塞米松)。

（陳文明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/

2、多發性骨髓瘤LAM輕鏈正常值

正常人血清免疫球蛋白κ鏈：λ鏈約為2：1，單看一個值是沒有意義的。因為其他疾病也會引起數值升高。
[參考值]
血KAP598～1329mg／dl；LAM280-665mg／dl
尿KAP<5．1mg／dl；LAM<5．0mg/dl
[臨床意義]Ig的分子結構分為重鏈和輕鏈兩部分，五類Ig的重鏈不同，而輕鏈只有兩型，即κ型和λ型。κ型多於λ型，約為2：1。多發性骨髓瘤(MM)患者血清中出現的異常M蛋白，由於是單克隆惡性增生，所以只為單一型輕鏈增多，即κ增多或λ增多，故測定血或尿中的輕鏈對MM的診斷、分型及病情監測有重要意義。如患者血或尿中出現單一型輕鏈異常增多，而另一型往往減少，破壞了κ／λ二2：1的比值，則應高度懷疑MM的可能。此外，自身免疫性疾病、感染、腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中輕鏈也可增多，但一般均表現為κ、λ同時增多；腎病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出現κ、λ同時增多。

3、輕鏈型骨髓瘤的特點及

分型是對醫生起作用的，用來評價預後。多發性骨髓瘤的各個分型的治療是一樣的。在家治療的常用葯物有馬法蘭，反應停等。要經常檢查血液MM指標，血和尿的輕鏈，白蛋白和球蛋白之比，血紅蛋白，骨穿都可以看出病情是否進展。多發性骨髓瘤病友互助協會http://mm-bukepa.org/_daifumd/dochome/html/226/thread_50721.

4、多發性骨髓瘤k輕鏈一般高於正常多少

血清J/K輕鏈比值測定對多發性骨髓瘤的診斷價值
目的 探討免疫速率散射比濁法測定血清J/K比值及其在多發性骨髓瘤中的臨床價值。方法 以多發性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例為研究對象,採用Immage特定蛋白儀測定血清J/K比值,並分析三組檢測結果的差異。結果 以J/K>2.4為陽性判斷標准,有0.8%正常人為陽性,J、K型良性M蛋白病組陽性檢出率分別為23.1%和26.7%,J、K型多發性骨髓瘤組陽性檢出率分別為92.3%和100.0%。結論 應用免疫速率散射比濁法採用Im2mage特定蛋白儀測定J、K輕鏈的靈敏度和穩定性均較高,J/K比值預測多發性骨髓瘤具有較高的准確性。

5、血輕鏈比值高對多發性骨髓瘤的定性有什麼依據

多發性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其特徵為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成。免疫球蛋白的分子結構分為重鏈和輕鏈兩部分，五類免疫球蛋白的重鏈不同，而輕鏈只有兩型，即κ型和λ型。κ型多於λ型，約為2:1。

單克隆惡性增生的M蛋白只為單一型輕鏈增多，即κ增多或λ增多，故測定血或尿中的輕鏈對MM的診斷、分型及病情監測有重要意義。如患者血或尿中出現單一型輕鏈異常增多，而另一型往往減少，破壞了κ/λ＝2:1的比值，則應高度懷疑MM的可能。

此外，自身免疫性疾病、感染、腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化，腎病，糖尿病等血中輕鏈也可增多，但一般均表現為κ、λ同時增多，其比值不變。

6、輕鏈沉積病與多發性骨髓瘤的區別

本病起病多緩慢。臨床可表現為不明原因的貧血、發熱、周身無力、出血傾向，淺表淋巴結及肝、脾大，繼而出現局限性或多發性骨痛、病理性骨折或局部腫瘤。骨骼局限性骨質破壞或缺損。易合並反復呼吸及消化系統感染。不少LCDD患者會發展為明顯的骨髓瘤；有些LCDD患者存在明確的淋巴漿細胞性B細胞病變，如淋巴瘤或原發性巨球蛋白血症。即使這樣的患者不存在明顯的漿細胞異常，也可見異常單克隆輕鏈的過度產生。正如原發性澱粉樣變一樣，LCDD的臨床表現會隨著單克隆蛋白在器官沉積的部位及程度的不同而不盡相同，大多數典型病例存在心臟、神經、肝、和腎臟受累，而且諸如皮膚、脾臟、甲狀腺、腎上腺和胃腸道等也可能受累。腎臟受累時常有明顯的腎小球病變，半數以上患者表現為腎病綜合征，伴有高血壓和腎功能不全，伴或不伴有鏡下血尿，其特點是腎功能不全明顯且出現早，並呈快速進展趨勢。有些患者可以出現嚴重的小管間質病變，伴有腎功能不全，但尿蛋白較少。晚期可能由於游離輕鏈沉積於腎單位而引起腎小管退化、萎縮，出現慢性腎功能不全。

7、多發性骨髓瘤輕鏈型Ds分期2期A組Iss分期3期是什麼情況

根據病人腫瘤負擔，目前臨床常用兩種分期方式：Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到現在的多發性骨髓瘤的基本分期方法，它把多發性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。

在第Ⅰ期時，病人往往還沒有出現貧血，血色素正常（血紅蛋白>100g/L），骨質破壞並不明顯。但單克隆免疫球蛋白已經增高，包括IgG和IgA都增到到一定的數量（M–成分水平IgG<50g/L，IgA<30 g/L，尿輕鏈<4g/24h）。

第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不達Ⅲ期，屬於介於二者之間。

第Ⅲ期時，病人血色素基本小於85g/L，已經出現貧血，有明顯的骨質破壞。此外，病人的IgG和IgA的水平更高（M－成分水平：IgG>70 g/L，IgA>50 g/L，尿輕鏈>12g/24h）。

以上是Durie-Salmon分期，在它的分期內，根據腎功能損害情況每期又分為A組和B組。如果病人血肌酐小於2.0 mg/dL，表明腎功能正常，為A組；如果病人血肌酐超過2.0 mg/dL，表明腎功能不正常，為B組。在B組中，如果腎功能基本喪失，血色素小於85g/L並且已經出現了嚴重的骨質破壞，一般診斷為3B期。

除了Durie-Salmon分期外，國際分期體系(ISS)分期也是多發性骨髓瘤的分期方法。國際分期體系(ISS)分期有兩個指標，分別是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根據血清白蛋白和β2-微球蛋白的情況把多發性骨髓瘤分為三期（如下圖）。

　目前，臨床上通用的分期標準是把Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)結合起來，其中國際分期體系(ISS)較為側重病人預後。