非細菌性骨髓炎

1、7月3號車禍，38歲，右腿脛骨處骨折，有洞，流膿流水，不癒合，經細菌培養為慢性骨髓炎，，鹽水沖洗28天...

是慢性化膿性骨髓炎，治療是很困難的，需要做好長久戰的心理准備。另外，需要到大中型正規醫院的骨科治療。 山東省立醫院很不錯的。慢性骨髓炎很難纏的，可能遷延多年。積極配合醫生治療吧。

2、什麼是老黃歷

什麼是骨髓炎
骨髓炎是指細菌感染骨髓 ，骨皮質和骨膜而引起的炎症，臨床多見內的是化膿性細菌感染，即化容膿性骨髓炎。骨髓炎按病情的發展可分為急性和慢性骨髓炎。

急性血源性骨髓炎常發生於兒童長管狀骨幹骺端，常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。其次為乙型鏈球菌和白色葡萄球菌，偶有大腸桿菌，綠膿桿菌，肺炎雙球菌感染。兒童長管狀骨生長活躍，干骺端毛細血管豐富，血流緩慢，血中細菌容易沉積於此。有時因外傷使干骺端血管網破裂出血，局部抵抗歷程低下，易致感染，因身體其他部位活動性感染病灶的細菌進入血循環，引起菌血症並傳播到骨內，在干骼端生長繁殖，形成感染灶。當骨內的感染灶形成後，其發展後果取決於病人的抗病能力，細菌的毒力和治療的措施。身體抵抗力強，細菌毒力低，治療及時，病變可能痊癒或形成局限性膿腫，身體抵抗力弱，細菌毒力強，治療不及時則病灶迅速擴大而形成彌漫性骨髓炎。此時病灶的膿液首先在骨髓腔內蔓延，再到骨膜下形成骨膜下膿腫，膿腫穿破骨膜進入軟組織，形成軟組織膿腫，然後可穿透皮膚流出體外，形成竇道。此後急性症狀逐漸消退，臨床上轉入慢性骨髓炎階段。

3、嵌甲反復化膿是怎麼回事呢？需要怎麼處理呢？

嵌甲大家都很熟悉了，就是趾甲長到肉里去。除了引起疼痛外，就是反復發炎，甚至化膿， 經久不愈，甚至在腳趾處長出一堆「肉芽」，很多人為此很是苦惱。

什麼原因引起嵌甲？

引起嵌甲原因很多，主要包括：

趾甲修剪不當，指甲修剪得過短、過深，反復如此，容易導致趾甲刺入甲溝里的軟組織；先天性趾甲畸形（遺傳），一部分嵌甲在嬰幼兒時期即可出現；穿鞋不當，尖頭皮鞋或尖頭高跟鞋，使足趾過度擠壓，導致趾甲側緣受壓迫而向甲溝軟組織內生長；外傷偶可造成嵌甲。

疼痛可嚴重者可影響日常活動。一旦出現感染，不僅有滲出並難聞的氣味，嚴重者甲下膿腫、竇道流膿、甲板脫落，細菌毒素入血形成菌血症，甚至出現骨髓炎。

患上嵌甲怎麼辦？初期可以在家自行治療。如果沒有感染或高風險疾病（如糖尿病、脈管炎、或免疫力低下疾病），則可以在家用室溫水浸泡足，輕輕按摩趾甲皺褶的邊緣可以減少炎症。分離甲板和軟組織，可以用脫脂棉、牙線、夾板、膠帶等將甲板和軟組織隔離，防止甲側緣嵌入甲溝。

症狀較輕者，每天用碘伏溶液浸泡局部2~3次，每次浸泡20~30分鍾。也可用75%醫用酒精濕敷。

如果已經出現明顯感染，或是糖尿病等高風險人群，應盡早醫院就診，正規治療。

如果已經出現化膿，應加強抗炎治療，排出膿液，局部消毒，保持清潔。如果能得到很好控制，可回家繼續治療。反復發作者多需手術治療，需要進行部分甲母質去除術，以減少復發，也可進行甲皺壁軟組織切除術。

預防是關鍵

嵌甲關鍵在預防，平時要正確修剪趾甲，避免趾甲修剪過短、過深、參差不齊。選擇舒適、透氣的鞋子，避免長期穿尖頭高跟鞋、過緊的鞋子。控制體重，避免足部壓力過大。

溫馨提示：糖尿病等高危人群一旦出現甲溝炎最好不要自行處理，建議盡早醫院就診。