1、骨髓移植要什麼條件
第一關:必須找到合適的配型
因為HLA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4,所以國際上雖然通常採用建立骨髓庫,在非血緣關系人群中尋找相匹配供者,但相合幾率在千分之一到數萬分之一。其實絕大多數患者是找不到合適的配體的,病情卻因此延誤。
第二關:驚人的手術費用
如果患者幸運地找到了合適的配體,那麼下一關是至少30萬元的手術費。這對中國許多患者來說是一個天文數字。他們因為籌不到這筆巨款,也只得放棄手術。據有關統計,在中國的中西部地區,因為看不起病、住不起醫院,因病在家裡死亡的人數估計在60%~80%。雖然也有人通過媒體獲得了社會救助,但畢竟是少數。
第三關:放化療
患者如果萬幸具備上述條件,闖過前兩關,還要面對三個難題,即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗,能夠闖過此三關的患者只有60~70%。
2、做骨髓移植手術,捐獻者需要具備什麼要求?
骨髓移植依骨髓來源不同分為異體骨髓移植與自體骨髓移植,異體骨髓移植供髓者為病人兄弟姐妹或其他近親家屬,而自體骨髓移植其供髓者卻是病人本身,當病人以化學治療達到緩解時,將病人骨髓抽取處理後冷凍起來,再於適當時機進行骨髓移植。
近年來由於葯物之發展,對於骨髓排斥與植體對抗宿主疾病之控制已有相當的進步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非親屬供髓者,只要人類白血球抗原相同亦可以作為供髓者,目前已有不少成功的病例,成績不錯。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分為三個階段,
第一階段為准備期(Conditioning),在這時期病人必須先接受超大量的化學葯物治療或合並全身性放射線電療,其目的主要在於徹底破壞原有的免疫力以及盡可能殺死殘存於體內的癌細胞;
第二階段為骨髓抽取與輸入期,在完成准備工作後,在開刀房裡從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重十五CC的骨髓,經過濾處理後裝入血袋,即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內而完成骨髓移植;
第三階段為移植後照顧期,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他並發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。
骨髓移植有什麽並發症呢?
骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態,隨時都可能招致細菌或是病毒的感染,然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施,以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制,然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展,至於植體對抗宿主反應疾病,主要發生於異體骨髓移植,而自體骨髓移植因使用自己的骨髓,發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微,對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制,目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制;近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用,對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效,雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步,然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因,有待進一步之研究。
總之,骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復發的途境,而骨髓移植雖然是一種「置之死地而後生」的治療方式,它卻提供了病人「重新作人」的一線生機。
捐獻者到紅十字血液中心或者該中心的街頭采血車參加無償獻血時,如果想捐獻骨髓,向工作人員提出要求,填寫登記表後,多抽5毫升血交HLA組織配型實驗室檢測即可;省轄各市的捐獻者應該先通過電話,在當地的紅十字會報名,由市級紅十字會與市級血站或者其他醫療單位結合,統一安排時間通知捐獻者集中填寫登記表、採集血樣,然後送至省HLA組織配型實驗室檢測。實驗室的工作人員把檢測捐獻者血液得到的資料輸入骨髓資料庫,當某位捐獻者的骨髓配型與需要移植骨髓的患者相符時,醫務人員將通知捐獻者做進一步的檢測,然後抽取造血幹細胞進行移植
3、骨髓移植出倉後需要注意什麼
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4、白血病骨髓移植需要什麼條件?
我媽媽明天住院進倉,我作為骨髓移植的供者,移植首先有一個3點以上配型的供者(半相合);要足夠的資金,一般移植手術半相合的押金需要35萬(北京);病者未有內臟損壞,身體檢查各項都合格;供者在病人住院那天,要分兩次抽血600ML,以便骨髓移植回輸,之後打5天升白針,預約時間進行采髓手術,第二天採集外周幹細胞···
···病人要進倉接受10天的化療,而且要做一個穿刺,就等待骨髓移植了,移植前後約30-40天的時間,之後出倉可轉入一般病房,如果有什麼需要了解的,可以問我~
5、您好,請問半相合骨髓移植的出倉率和成功率大約是多少?【高危白血病】
這個問題有點大,要看疾病緩解的狀況以及全身查體的狀況,建議你拿著資料到人民醫院看黃曉軍、許蘭萍或是劉代紅醫生的門診
(北大人民醫院路瑾大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、骨髓移植術後出倉,病人是否可以直接回家,還是應當由層流病房先轉入普通病房進行一段時間的康復治療?
建議在醫院先住半年,我出倉後在醫院呆了一年多。醫院最安全,很快的處理感染和排異。
7、骨髓移植出倉三個月可以停排斥葯了嗎
您好,根據您的問題,也是不能完全排除的,,,,注意復查,,,,,
8、骨髓移植後只是白細胞低嗎?出倉後可以回家靜養嗎?如果一般出倉後不回在普通病房最少要多久可以出院?
這些要根據實際情況,由你的主治醫生來判定,沒有統一時間,如果各項檢查都正常,一個星期就可回家!
9、骨髓移植多久才能轉入普通病房
從進移植倉到出來3個月左右吧。
移植後排異肯定是有的,有好多種現象。具體的醫生會給予適當的處理,那不是我們能左右的~
我們能做的就是盡量的讓病人的環境清潔,減少細菌的滋生。
比如說每天都拿消毒液清洗地面,擦桌子床之類的傢具。給醫院要求用紫外線給病房消毒等等。。。
千萬不要回家。
現在一般的能做骨髓移植的醫院病房條件還是很好的。衛生也跟得上。
骨髓移植不是小事,在病情穩定之前千萬不要回家。