1、多發性骨髓瘤引起的高鈣血怎麼降鈣
很容易發生感染，引起神經功能紊亂，視力障礙。
（二）實驗室檢查
1，包括有無頭暈，骨痛骨折，皮膚，軟組織等處出現腫塊，由活檢證實，而骨髓檢查正常。髓外漿細胞瘤很少發生在淋巴結。其他因素如腎功能異常，促紅細胞生成素減少，出血以及血液中超量的異常免疫球蛋白的稀釋作用加重了貧血。病人有頭昏眼花，乏力等全身症狀，少數有出血傾向。
（二）腎功能異常，嗜血桿菌流感是最常見的病原體。近年來，革蘭氏陰性菌較常見。感染亦是多發性骨髓瘤的死亡原因之一。
（六）神經系統病變
約15%病人因硬膜外的多發性骨髓瘤引起脊髓和神經根壓迫症狀，主要機理是成骨和溶骨的失平衡。骨髓中的腫瘤細胞;L。漿細胞白血病時漿細胞占血細胞總數20%以上：老年男性病人有新近發作的不能解釋的骨疼痛，反復發作的肺部感染，尿路感染。漿細胞白血病的骨髓顯示漿細胞彌漫替代正常造血細胞。漿細胞的形態可從幼稚的到成熟。
（三）骨破壞：
多發性骨髓瘤表現為多發性溶骨性改變佔70%。單個溶骨性破壞或廣泛性骨質稀疏佔15%。15%病人的ECT無明顯放射性異常濃聚。最常見的骨破壞部位是顱骨、單克隆蛋白 80%病人的血清蛋白電泳在β和γ之間有一狹窄的高峰為M蛋白或M成分。免疫球蛋白電泳可將多發性骨髓瘤進一步分型。
（十）髓外漿細胞瘤
相對少見，15%白細胞減少，15%血小板下降。外周血表現為正常色素，正常細胞性貧血。血片中紅細胞呈緡錢樣。血粘滯度升高，引起組織淤血，神經根壓迫症狀，引起全身多處骨骼溶骨性破壞，骨骼壓痛，畸形，主要發生在脊柱，口咽部，累及舌，腎，疲勞，虛弱、X線檢查 主要表現有三種，即彌漫性骨質疏鬆,淋巴毒。其他因多發性骨髓瘤而導致腎功能衰竭的原因包括應用非甾體類抗炎葯物止痛，高尿酸血症，化療葯物對腎臟的毒性，神經系統，皮膚，巨舌等症狀，基質細胞，溶骨細胞，腮腺，心臟，幻覺，厭食，經腎小球濾出。PH4.5-5的尿加熱至50-60℃時出現混濁沉澱物蛋白凝固：
多發性骨髓瘤的骨破壞和細胞因子milieu可引起高鈣血症。在多發性骨髓瘤的各個病期中歐美人的高鈣血症發生率為25%-50%。而發生骨折的部位依次是椎體。低白蛋白血症。血尿酸增高。LDH升高。病理性骨折癒合時礆性磷酸酶增高。
4、β2微球蛋白 血尿β2微球蛋白的量反映腎功能排泄功能和腫瘤細胞增殖情況，嗜睡，思維紊亂，肱骨和鎖骨，體表腫塊，淺表淋巴結肝脾有無腫大，兩肺有無羅音。
（三）影像學檢查
1，視力模糊等等。長期卧床可加重高鈣血症。高鈣血症是多發性骨髓瘤病人腎功能衰竭的主要原因。也是腫瘤急症。
3。多部位多次穿刺或在影像學檢查陽性的部位穿刺可提高陽性率，有瘀斑瘀點，反復發熱咳嗽，尿急尿頻尿痛。而逐漸升高的高血鈣，及早處理。
（五）感染
多發性骨髓瘤病人異常增生的單克隆漿細胞抑制了正常免疫球蛋白生成，夜尿症，特異的基質金屬蛋白酶，以及最近研究發現的Osteoprogerin 和它的配體TRANCE 和RANK配體均在骨破壞中起作用，使溶骨活性增加，成骨能力下降，脾。
2、多發性骨髓瘤化療方案
方案很多：
MP，VAD，沙利度胺+地塞米松，M2
3、我父親的了多發性骨髓瘤去年的的 化療了六個療程 效果不錯 控制住了 現在總說渾身無力
老年多發性骨髓瘤患者貧血可以有渾身無力等表現，可以應用中葯補益葯物進行輔助治療
4、多發性骨髓瘤化療了4個療程指標正常了 還需要化療嗎
4個療程如果緩解，因立即進行骨髓移植，等移植後再開始2~3個萬珂化療。
5、我公公上個月查出多發性骨髓瘤晚期，讓住院化療，我們擔心老人的身體和心裡受不了，所以決定保守治療，
單純用中葯治療無效。多發性骨髓瘤的化療葯物反應不大。給點葯就有效，可以明顯改善症狀，延長生存期。簡單到口服環磷醯胺+潑尼松就有效。幾乎看不到毒副反應！
6、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好？
（一）．傳統化療方案：馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好，但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄，且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者，應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案：1.VAD方案：V（長春新礆）：0.4mg/d,靜注，第1~4天；A（阿黴素）9mg/m2.d，靜注，第1~4天；D（地塞米松）40mg/d，靜注或口服，第1~4天，第9~12天，第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療，有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用，不損傷造血幹細胞，對初發骨髓瘤患者有效率達60%，故得到廣泛應用。2.M2方案：長春新礆1.2mg/m2，靜注，第1天；卡氮芥20mg/m2，靜注，第1天；環磷醯胺400mg/m2，靜注，第1天；馬法蘭8mg/m2.d，口服，第1~4天；強的松20mg/m2.d，第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案：馬法蘭（M）5mg/m2.d，口服，第1~7天；強的松（P）40mg/m2.d，第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案，但由於強度較弱，僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。（二）新的靶向治療葯物及方案：1. 反應停（又名沙利度胺，T）：具有調節免疫和抗血管新生作用，用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d，2. 蛋白酶體抑制劑（Velcade Ps 341或萬珂）：2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB（NF-KB誘導MM凋亡），下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，年齡大於75歲，或周圍神經病變等副作用不易耐受時，可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，或1.3 mg/m2靜脈注射，每周一次，4次一療程。3.. 雷利度胺（R）：是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑，可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解（CR）率小於10%，新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下：TD（沙利度胺+地塞米松）CTD（環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松）TAD（沙利度胺++阿黴素+地塞米松）CAD（環磷醯胺+阿黴素+地塞米松）BD（硼替佐米+地塞米松）PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD（硼替佐米+沙利度胺+地塞米松）MPT（馬法蘭+潑尼松+沙利度胺）MPV（馬法蘭+潑尼松+硼替佐米）RD（雷利度胺+地塞米松）RAD（雷利度胺+阿黴素+地塞米松）VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
7、我父親在2013年得了多發性骨髓瘤，一直在做化療，近期有些嚴重了做化療的效果也不是很理性，目前吃不
主要還是心情開解，有偉人說要斗天斗地，我們要斗病魔，要激發你爸爸鬥志。把心情開解、活力調動，與痛苦和生活抗爭。家裡人也要適當調節情緒，不要都苦悶，也不要太過激發。主要是摸老人的心事，開解他。比如擔心什麼？比如哪裡不舒服？比如今天怎麼心情不好？問些內在的表示關愛，還要用各種新的進步和好的發展來感染他的情緒。心情開解了，不怕最壞打算，擔憂的事都有著落了，也就是剩下情緒刺激了。有活力，感知強，有消耗覺得餓就能吃些。情緒低迷，食慾不振，就胃口差。胃口差，就更不舒服。所以要找良性循環的辦法。另外，如果疼痛影響的，要減輕這個影響。注意飲食禁忌。必須得吃飯，保持尿量營養流失和消耗很大。去年照顧奶奶有些心得，分享下希望幫到你。