1、骨穿和骨髓活檢痛嗎?算不算手術?需不需要住院?什麼情況下需要骨穿和骨髓活檢?
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。意見建議:適應證1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常。3.不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。不能馬上行走血小板數低時,常見與血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、脾功能亢進等。所以血小板長期低於正常,應仔細檢查血小板減低的原因,如同時化驗紅細胞、白細胞,或進一步化驗骨髓以確定原因,查清原因後再進行相應的治療。
骨髓穿刺時抽取骨髓液塗片檢查,骨髓活檢是取骨髓組織處理後切片檢查。有些疾病(如;白血病)單一骨髓穿刺就可以確診,而有些疾病(如:MDS、骨髓纖維化等)需要結合骨髓活檢才能確診。
做骨髓穿刺不需要住院,門診就可以做。順利的話15分鍾左右可以完成。需要打支麻葯,局麻下操作。血液病要明確病因,骨髓穿刺是必須的選擇,這檢查您一定要做。意見建議:普通骨髓穿刺細胞學檢查大概費用約200塊左右,不同地區,不同醫院,收費價格會略有不同。如果加做骨髓活檢,還有基因檢查,價格會更高。
2、做骨穿檢查需要多少錢
按照2019年行情,做骨穿的費用一般在300元左右,但因醫院級別以及檢查項目的不同,會有所差異。
骨穿一般指骨髓穿刺術,主要是用於提取骨髓液進行檢查的一種方式,主要用於不明原因的發熱,以及不明原因的紅細胞、白細胞、血小板增多或減少等粒細胞異常等,考慮血液系統疾病時,骨髓穿刺可以用於做骨髓培養、骨髓塗片等。常用的穿刺部位包括髂脊穿刺、胸骨穿刺、脊柱棘突穿刺等。
由於醫院級別不同,收費標準是不一樣的,同時由於穿刺目的不同,檢查項目也是有所差異,不同項目的費用也是不一樣的,所以建議具體咨詢自己的主管醫師。
禁忌證
骨髓穿刺的絕對禁忌證少見,遇到下列情況要注意:
1、嚴重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血傾向或凝血時間明顯延長者不宜做骨髓穿刺,但為明確診斷疾病也可做,穿刺後必須局部壓迫止血5~10分鍾。
2、晚期妊娠的婦女慎做骨髓穿刺,小兒及不合作者不宜做胸骨穿刺。
3、骨髓象增生活躍為何骨髓活檢增生低下呢?
骨髓象是通過骨髓穿刺液制備塗片進行顯微鏡觀察。骨髓活檢是骨髓組織病理學檢驗的一部分,抽取骨髓組織制備切片,再行觀察。骨髓活檢的結果跟骨髓象相比,適用於原發性或繼發性骨髓纖維化,某些白血病以及淋巴瘤病人,優點是取材多,保持骨髓結構,顯示骨髓細胞之間及組織之間的相互關系,造血細胞密度及百分比,造血組織的分布等,使醫生能全面了解骨髓病理學改變。骨髓活檢的結果成為骨髓象不是特別准確,但是醫生通常用「象」來代表分布形態,比如血象,也不用太計較這個叫法。
4、抽骨髓檢查需要幾天得到結果
骨髓檢查可以做好多項,
最常見的是骨髓塗片細胞學檢查,
不同醫院不同,一般3-7天,我們醫院3、4天骨髓室可以出報告,
不過,要是臨床特別急的情況下,醫生常常骨髓塗片後自己染色,自己粗略在顯微鏡下看一下,有個初步印象,不延誤診斷治療,整個過程半小時吧。
另外,除了這項檢查,有的情況還會加做染色體(1月出結果)、流式細胞檢查(當天)等等不一
5、什麼情況下需要做骨髓活檢?
部分疾病如骨髓硬化症、骨髓纖維化症(原發性和繼發性),或惡性腫瘤(乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等)的骨髓轉移所致骨髓纖維化,以及某些白血病(例如毛細胞白血病)、淋巴瘤患者的骨髓穿刺術常不能成功。此時,採用骨髓活檢術就能夠彌補骨髓穿刺術的不足,活檢取材大,不但能了解骨髓內的細胞成分,而且能保持骨髓結構,惡性細胞較易認識,便於病理診斷。骨髓活檢術對再生障礙性貧血骨髓造血組織多少的了解也有一定意義。骨髓活檢組織切片的原始細胞分布異常(ALIP)現象對骨髓增生異常綜合征的診斷有重要意義。另外,活檢對骨髓壞死或脂肪髓的判斷也有意義。
6、請問骨髓穿刺與骨髓活檢有什麼區別?
哦,骨髓穿刺,就是用骨穿針,穿入骨頭富含骨髓的地方,取出針芯,連接注射器(針筒)靠負壓抽吸骨髓液,
而骨髓活檢,那麼在骨髓穿刺以後進一步要用到活檢針硬性鉗咬下一部分骨髓活組織的,這個尤其對於骨髓穿刺多次「干抽」的情況有幫助,比如有些疾病如骨髓纖維化,那麼你單單骨髓穿刺,那麼往往是干抽,抽不到骨髓液的。
所以骨髓活檢是可以進一步診斷的手段