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同種同基因骨髓移植

發布時間:2021-01-18 00:30:27

1、請問骨髓移植是不是器官移植啊

器官移植的一種,將正常骨髓由靜脈輸入患者體內,以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效,改善預後,得到長生存期乃至根治
骨髓移植分兩類

一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。

還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。

人類白細胞抗原 (HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。

HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的,其基因編碼所表達的抗原,參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活,另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病,表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變,嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否,是重要環節之一。

約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。

2、兒子能為父親移植骨髓嗎?

一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。
還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。
人類白細胞抗原 (HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。 
HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的,其基因編碼所表達的抗原,參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活,另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病,表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變,嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否,是重要環節之一。
約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。

3、清髓性骨髓移植、非清髓性骨髓移植、異基因造血幹細胞移植有什麼區別啊,都搞暈了!跪求解釋。

病情分析:
造血幹細胞移植可以分為一下幾類:
  造血幹細胞移植按造血幹細胞的來源部位可分為骨髓移植,外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植.按造血幹細胞來自患者自身與否可分為自體移植,同基因移植和異基因移植.其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹.對急性白血病無供體者,在治療完全緩解後,採取其自身造血幹細胞用於移植,稱為"自體造血幹細胞移植".因為緩解期骨髓或外周中惡性細胞極少,可視為"正常"細胞,但一般復發率較高,因而療效比異體移植稍差.人們正在研究一些特殊的"凈化"方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效.
指導意見:
造血幹細胞移植的應用:造血幹細胞移植可以治療多種血液病,實體瘤,免疫缺陷病和重度急性放射病,這已被很多人所熟悉.據介紹,造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病,非惡性難治性血液病,遺傳性疾病和某些實體瘤治療,並獲得了較好的療效.1990年後這種治療手段迅速發展,全世界1997年移植例數達到4.7萬例以上,自1995年開始,自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植,占總數的60%以上.同時移植種類逐漸增多,提高了臨床療效.

4、白血病配型需要什麼條件

1、自體骨髓移植--白血病患者經治療後,異常細胞在體內明顯減少,甚至基本消失或異常細胞未侵犯骨髓時,可取自身骨髓移植,需要注意的是,自體骨髓移植復發性較高,目前已較少應用。
2、同基因骨髓移植--同基因骨髓移植,是指同卵雙胞胎供受者間的骨髓移植,骨髓供者與接受移植的白血病患者,基因類型完全相同、無免疫學差異,是治療白血病的首選移植方式。
3、同種異基因骨髓移植--同種異基因骨髓移植的供者,主要為與患者基因類型,相合的兄弟姐妹、基因類型部分相合的兄弟姐妹、親屬或基因類型相合,但無血緣關系的志願者,其中基因類型相合的兄弟姐妹,與白血病患者,完全相合的幾率為25%。

5、異基因移植對供者是否有害

一、什麼是骨髓移植? 骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內,使其生長繁殖,重建免疫和造血的一種治療方法。骨髓移植分為自體骨髓移植和異體骨髓移植,異體骨髓移植又分為血緣關系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植與非血緣關系骨髓移植(志願捐髓者)移植。自體骨髓移植易復發,在臨床上較少採用。目前骨髓移植還是首選異體的骨髓進行移植。 二、骨髓移植的分類 1、異種骨髓移植:由動物提供骨髓移植到人類,但這種方法由於沒能解決人與動物間免疫學上的障礙,目前還處於實驗階段。 2、同種同基因骨髓移植:骨隨是由患者的同卵孿生子提供的。由於是來自同一細胞,沒有免疫學方面的差異,不會發生排斥反應。但由於供者有限,能做這類移植的患者極少。推薦閱讀:內科護理學:骨髓移植護理. 3、同種異基因骨髓移植:骨髓是由患者的同胞兄弟姐妹提供的。這是目前世界上用得最多的方法。與輸血相似,獻骨髓者與患者骨髓的「型」不是一般的血型,而是一種稱為HLA抗原系統的十分復雜的系統。它是由遺傳所決定的。由於其十分復雜,所以相同的人就很少了,在沒有親緣關系的人中,約10萬人中才能找到一對相同的。而同胞兄弟姐妹中,由於來自同一父母,相同的可能性就較大。在技術先進的國家也有極少數無親緣關系者供髓獲得移植成功的例子。急性白血病,重症再生障礙性貧血,急性放射性病及先天性重症聯合免疫缺陷病等若能早期進行骨髓移植,不少病人可獲得治癒。

6、什麼是異基因骨髓移植?

異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。

7、骨髓移植後基因DNA會改變嗎?

部分細胞的DNA會不同,但體細胞、生殖細胞的DNA沒有變化,還是原來的。
骨髓移植現在一般叫造血幹細胞移植,是通過靜脈輸注造血幹細胞,重建患者正常造血與免疫系統,從而治療一系列疾病的治療方法。
造血幹細胞移植通常移植的是別人的細胞,叫異基因移植。異基因造血幹細胞移植要求兩個人的人類白細胞抗原(HLA)相合。但世界上沒有基因完全相同的兩個人,所以,移入的細胞重新生長後,其DNA就不可能是相同的。只是因為白細胞抗原相同,所以不會出現排異反應。
但移入的細胞DNA不會改變原有細胞的基因。

8、骨髓移植的資料

按照提供骨髓來源的不同分為:
同基因骨髓移植,異基因骨髓移植和自體骨髓移植3種。
1、同基因骨髓移植
同基因骨髓移植是指提供骨髓和接受骨髓的兩個人,基因類型完全相同。在人類,只有同卵雙胞胎之間可以達到這個條
件,這類移植成功率高,並發症少,但是在遺傳疾病的治療上,提供者可能存在與接受者一樣的基因缺陷,使移植失去意義。
2,異基因骨髓移植
異基因骨髓移植是除了同卵雙胞胎以外的兩個個體之間的移植。這種移植需要進行白細胞抗原(HLA)配型。只有配型相合者才能移植,配型不相合者不僅會使移植失敗,嚴重者甚至危及生命。
由於相合的HLA配型難以找到,自體骨髓移植的應用日益增多起來。
3,自體骨髓移植
自體骨髓移植是在患者進行大劑量放、化療以前,採集造血幹細胞存儲起來,待患者接受放、化療之後,再回輸到患者體內
這種方法可以保護造血幹細胞免受破壞。

9、父子關系骨髓移植基因匹配五個點能移植嗎

一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。人類白細胞抗原(HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。 HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的,其基因編碼所表達的抗原,參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活,另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病,表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變,嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否,是重要環節之一。約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。

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