慢粒骨髓象圖片

1、慢粒細胞白血病是什麼病?有多大幾率能治癒

慢性粒細胞性白血病
慢粒是一種骨髓增殖性疾病，其特點是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)產生過多。在疾病早期，這些細胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常於數年內保持穩定，最後轉變為惡性程度更高的疾病。本病患者以年齡在30～40歲間居多，20歲以下者罕見。
診斷
1．臨床表現症狀：起病緩慢，早期可以沒有任何症狀，最早出現的自覺症狀往往是乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進表現。脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食後飽脹的感覺。由於症狀進展緩慢，就醫時往往離起病已有數月之久。較少見的症狀有背痛或四肢痛，因脾臟梗塞而覺左上腹或左下胸劇痛。晚期當血小板減少時皮膚、齒齦易出血，女性可有月經過多。白細胞過多的病人，有時可發現由於白細胞在血管內「阻滯」或栓塞而誘發的症狀，如視力模糊、呼吸窘迫以及陰莖異常勃起等。在這些病例中，其白細胞計數常遠遠高於500×109/L。體征，最突出的體征是脾腫大，一般病人初次就診時常常已達臍平面以下，堅實、無壓痛，但如有新近發生的脾梗塞則有明顯的局部壓痛，並可以聽到摩擦音。慢粒有貧血和脾腫大時，須與肝硬化、血吸蟲病、何傑金氏病相鑒別。肝臟亦常有中度腫大，但不如脾腫大顯著。皮膚及粘膜中度蒼白。淺表淋巴結多不腫大。胸骨下部常有輕至中度壓痛。晚期可出現皮膚和粘膜瘀點。眼底可出現靜脈充血和白心的疲點。眼眶、頭顱以及乳房和其他軟組織可出現無痛性腫塊(綠色瘤)。
2．實驗室檢查
血象：白細胞計數高在100×109/L以上，血片中大多為中性桿狀核和晚幼粒細胞，其餘為分葉核、中幼粒、早幼粒和少數原始粒細胞。嗜酸性及嗜鹼性粒細胞亦增多。早期血紅蛋白及紅細胞輕度減少，血小板正常或增加，晚期紅細胞和血小板減少。在血象方面須與類白血病反應相鑒別。
骨髓象：骨髓呈增生明顯至極度活躍，細胞分類與周圍血相似，骨髓片中，可見到各期粒細胞，其中以中、晚幼粒為主，原粒細胞及早幼粒較正常增多，但一般不超過5％～10％，嗜酸和(或)嗜鹼性粒細胞增多，紅細胞系相對減少，粒：紅約10～50：1，幼紅細胞和巨核細胞早期常增多，晚期減少。90％患者成熟的中性粒細胞鹼性磷酸酶活性明顯降低。
染色體檢查：Ph』染色體見於90％以上慢粒病人。Ph』染色體被認為是慢粒多能幹細胞的腫瘤性標志，少數慢粒病人Ph』染色體為陰性，根據有無Ph』染色體可將慢粒為Ph』陽性和Ph』陰性兩大類，前者預後優於後者。
血液生化：血清維生素B12濃度及維生素B12結合力顯著增高為本病特點之一，增高的幅度與白細胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒細胞產生了過多運輸維生素B12的轉鈷蛋白I。血清尿酸濃度可以增高，尤其在化療時。
治療措施
1．治療原則、 2．化學治療3．放射治療、4.脾切除術、5．骨髓移植、6.其他治療。7．慢粒急變的治療
預後
未經治療的患者的中數生存時間約為3．1年。無論化療或放療，初次治療的效果卻非常顯著，症狀、體征可完全消失，血象、骨髓象恢復正常或接近正常，在發生急變之前，體力的恢復和一般健康情況往往都很好。但是生命的延長不多，中數生存時間約3～4(范圍l～10年)年，約15％可生存至5年或更長。Ph』染色體陰性的病人預後特別差。急變一旦發生後，大多於幾周至幾月內死亡。骨髓移植改變預後的情況前面已述。
http://www.boaihospital.com/zongliu/xueyexunhuaixitong02.asp

2、什麼NAP積分？那慢粒在骨髓象中又是怎麼體現的？

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3、慢粒白血病的診斷要點

慢性粒細胞性白血病在臨床分為3期：
1、 慢性期：
① 臨床表現：無症狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等症狀；
② 血象：白細胞計數增高，主要為中性中晚幼和桿狀粒細胞，原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5--10%，嗜酸粒細胞和嗜鹼粒細胞增多，可有少量有核紅細胞。
③ 骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多，原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。
④ 染色體：有Ph(費城)染色體。
⑤ CFU－GM培養：集落或集簇較正常明顯增加。
2、加速期：具下列之二者，可考慮為本期。
① 不明原因的發熱、貧血、出血加重和或骨骼疼痛。
② 脾臟進行性腫大。
③ 不是因葯物引起的血小板進行性降低或增高。
④ 原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及/或骨髓中>10%。
⑤ 外周血嗜鹼粒細胞>20%。
⑥ 骨髓中有顯著的膠原纖維增生。
⑦ 出現費城染色體以外的其它染色體異常。
⑧ 對傳統的抗慢粒葯物治療無效。
⑨ CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。
3、急變期：具下列之一者可診斷為本期。
① 原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中>=20%。
② 外周血中原始粒+早幼粒細胞>=30%。
③ 骨髓中原始粒+早幼粒細胞>=50%。
④ 有髓外原始細胞浸潤。
⑤ CFU-GM培養呈小簇生長或不生長。

4、患有慢粒白血病能不能治好

慢粒白血病是慢性白血病的一種，這種疾病發病是比較緩慢的，不易察覺，大部分發病者為老人;許多人一直認為慢粒白血病是一種絕症，是治不好的，其實並不是這樣的。現在的醫學如此發達，針對各種白血病來說也研製出了許多的治療方法，就此我們了解一下專家對慢粒白血病治療的分析：
慢性粒細胞性白血病在臨床分為3期：慢性期：①臨床表現：無症狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等症狀;②血象：白細胞計數增高，主要為中性中晚幼和桿狀粒細胞
③骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多，
加速期：①不明原因的發熱、貧血、出血加重和或骨骼疼痛。②脾臟進行性腫大。③不是因葯物引起的血小板進行性降低或增高。急變期：①原始細胞或原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中=20%。②外周血中原始粒+早幼粒細胞=30%。③骨髓中原始粒+早幼粒細胞=50%。④有髓外原始細胞浸潤。
通過專家分析可知：慢粒白血病並不屬於絕症一類，它具有一定的潛伏期，只要我們及早發現，就能及早治療，病情就能得到控制;對於像慢粒白血病這類不易發現的疾病，專家建議，我們要珍惜自己的身體健康，選擇定期到醫院做檢查，做到防患於未然，在這里要提醒大家：關愛自己，也要關愛家人!

5、患有慢粒白血病能不能治好

慢粒白血病是慢性白血病的一種，這種疾病發病是比較緩慢的，不易察覺，大部分發病者為老人;許多人一直認為慢粒白血病是一種絕症，是治不好的，其實並不是這樣的。現在的醫學如此發達，針對各種白血病來說也研製出了許多的治療方法，就此我們了解一下專家對慢粒白血病治療的分析：慢性粒細胞性白血病在臨床分為3期：慢性期：①臨床表現：無症狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等症狀;②血象：白細胞計數增高，主要為中性中晚幼和桿狀粒細胞 ③骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多，加速期：①不明原因的發熱、貧血、出血加重和或骨骼疼痛。②脾臟進行性腫大。③不是因葯物引起的血小板進行性降低或增高。急變期：①原始細胞或原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中=20%。②外周血中原始粒+早幼粒細胞=30%。③骨髓中原始粒+早幼粒細胞=50%。④有髓外原始細胞浸潤。通過專家分析可知：慢粒白血病並不屬於絕症一類，它具有一定的潛伏期，只要我們及早發現，就能及早治療，病情就能得到控制;對於像慢粒白血病這類不易發現的疾病，專家建議，我們要珍惜自己的身體健康，選擇定期到醫院做檢查，做到防患於未然，在這里要提醒大家：關愛自己，也要關愛家人!

6、慢粒的白血病臨床症狀

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7、慢粒是否選擇造血幹細胞移植【慢粒】

您可以在口服格列衛治療的同時，與您的妹妹做HLA配型，如有配型不相合，您可版以口服格列衛權治療，如果有一個妹妹與您的HLA配型相合，那麼選擇移植或者是吃格列衛都可以。如果有HLA相合的同胞供者，但是您經濟上負擔不起長期吃格列衛，那麼也可以考慮選擇移植。

（河北醫科大學第三醫院常英軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

8、急淋L1L2L3和慢粒各型的血象和骨髓象

正確答案:B 解析：1 .再生障礙性貧血患者的血象顯示全血細胞減少，呈正常細胞正常色素性貧血 。骨髓象顯示增生低下或極度低下，粒、紅兩系均明顯減少，巨核細胞減少 。

9、白血病（慢粒）吃格列衛使骨髓象原始細胞低於一算痊癒嗎？

不能，吃格列衛只是個維持葯物，是目前最好的維持葯物，吃格列衛最好的效果就是轉陰，轉陰以後急變加速的可能性就小了