1、頜骨骨髓炎的症狀是什麼?
頜骨骨髓炎是指頜骨全部骨組織包括骨膜、骨皮質、骨髓及其中的血管、神經的炎症。 多為化膿性感染,病原菌主要為金黃色葡萄球菌。以牙源性感染最多見,常由急性根尖周炎或冠周炎發展所引起。專家介紹,物理性(如放射性)及化學性因素也可引起頜骨骨髓壞死而繼發感染形成頜骨骨髓炎。炎症如從骨髓向四周擴展,破壞頜骨,稱之為中央性頜骨骨髓炎;如由骨膜下膿腫損害骨皮質,稱為邊緣性骨髓炎。一、中央性頜骨骨髓炎:分為急性期與慢性期。急性期起病急驟,患牙持續性劇痛伴放射痛,牙松動、叩擊痛、牙周溢膿、面頰腫脹,全身中毒症狀明顯。下牙槽神經受累則下唇麻木,咀嚼肌受累則張口受限。慢性期常為急性期的延續,此時病人全身及局部症狀緩解,口內或皮膚出現瘺管流膿,有時混雜有小塊死骨。若死骨不清除,病變可遷延數月至數年,一旦瘺管阻塞,炎症又可急性發作。二、邊緣性頜骨骨髓炎:多見於青年人,好發於下頜支。急性期常被間隙感染症狀掩蓋。慢性期骨膜溶解,骨皮質脫鈣疏鬆並有小塊死骨形成,可見瘺管形成,亦可急性發作。慢性期全身症狀較輕,局部可有壓痛、水腫、張口困難等症狀。
2、選擇題:放射性頜骨骨髓炎主要因素: 劑量還是射線種類,答案是射線種類,感覺不很對
答案應該是錯的,你的感覺很對。放射性頜骨骨壞死的發生與射線種類、個體耐受、照射方式、局部防護,特別是照射劑量和分次照射方案有一定關系。
不知道你是打算考執業還是考主治,我的感覺是,執業的題,標准答案正確率靠譜一些,主治醫師的題,有些時候標准答案能把人折磨死。
3、放射性頜骨骨髓炎和雙磷酸鹽骨髓炎區別
這兩個骨髓炎的主要區別就是,第一種骨髓炎主要是,放射性的物質影響導致的,第二種骨髓炎主要是感染導致的,不懂的可以繼續咨詢
4、化膿性頜骨骨髓炎有何臨床表現?
邊緣性骨髓炎多發生在下頜骨,多由於下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發。急性期的臨床特點與咬肌間隙、翼下頜間隙感染的表現相似,局部紅腫熱痛,張口困難,可伴全身發熱。炎症初期如得到正確而積極的治療,能使間隙感染與急性邊緣性骨髓炎同時治癒。當炎症轉入慢性期,腮腺咬肌區皮膚可呈彌漫性腫脹,微壓痛,局部組織堅硬,無波動感,多伴有不同程度的張口受限。全身症狀一般不嚴重,病程可延續較長而不緩解,或緩解後再反復急性發作。
5、化膿性頜骨骨髓炎的感染途徑有哪幾種?
化膿性頜骨骨髓炎約占各型頜骨骨髓炎的90%以上,主要發生於下頜骨,其感染途徑主要有三種:牙源性感染、損傷性感染、血行性感染。其中牙源性感染在臨床上最為常見,約占化膿性頜骨骨髓炎的90%左右,常由急性根尖周炎、牙槽膿腫、智齒冠周炎等引起。損傷性感染指因口腔頜面部皮膚和粘膜的損傷、開放性頜骨粉碎性骨折和火器傷等,致使細菌直接侵入頜骨,引起損傷性頜骨骨髓炎。血行性感染在臨床上多見於兒童,成人較少見,系感染經血行擴散後發生的頜骨骨髓炎,一般能找到原發的化膿性病灶,如癤癰、膿腫、中耳炎等,但有時也可無明顯的全身病史。