1、血液疾病:紅白血病的臨床特點、免疫學分型特點、骨髓特點、治療?請簡明扼要
搜了一下大多數回答和網頁都不太靠譜,無奈只能手打。郁悶。
急性髓系白血病M6型/急性紅白血病
骨髓中紅系細胞在有核細胞中所佔比例大於50%,或紅系大於30%,但器重15%以上為形態異常的幼稚紅細胞;伴原始粒細胞或原始單核細胞大於30%NEC,即可診斷。其中,幼稚紅細胞常有胞漿空泡、核異常及類巨幼樣變。
本病所佔比例在所有AML中不到5%。年齡多大於50歲(不敢苟同,俺收到的3個M6都小於50歲),男性多於女性,部分病例從MDS轉化而來,預後差。
組織化學染色:糖原染色陽性,其餘陰性。
免疫分型:CD14、CD15陽性。
細胞遺傳學改變:無特異性細胞遺傳學改變。
治療:誘導緩解、鞏固化療後盡快行異基因造血幹細胞移植。
p.s.以上回答參考《協和血液病學》,版本有點老了。
下面還有一個簡略版的回答供參考:自己買一本《血液病診斷及療效標准 第二版》或者《威廉姆斯血液病學 第8版》看看。
2、血液病的檢查項目有哪些?
一、原發性血液病是指血液造血器官和出凝血機制本身的異常;繼發性血液病則指人體其它各個系統和器官的疾病所造成的血液學異常。血液病部分常見疾病可進行白血病、貧血、骨髓異常增生綜合征、凝血功能障礙性疾病、其他血液內科疾病的檢查等。以及骨髓象檢查等。
二、血液病的實驗室檢查
(一)血常規及血小板計數,為最基本的化驗檢查。
(二)網積紅細胞計數,以了解骨髓增生情況。各種紅細胞平均指數的測定,對貧血患者進行形態學分類,有助於尋找貧血的原因。
(三)骨髓檢查
包括骨髓穿刺塗片及骨髓活體組織檢查,醫學教|育網搜集整理對某些血液病有確診價值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等)及參考價值(如增生性貧血)。
(四)出血性疾病
出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量為基本的檢查。尚可做血塊回縮試驗、血小板聚集和粘附試驗以了解血小板功能。
(五)溶血性疾病檢查
常用的試驗有游離血紅蛋白測定、血漿結合珠蛋白測定、Rous/試驗、尿潛血(血管內溶血);酸溶血試驗、蔗糖水試驗(PNH);滲透脆性試驗(先天性球成形紅細胞增多症);高鐵血紅蛋白還原試驗(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白試驗(自身免疫性溶貧)等以確定溶血原因。
(六)細胞化學染色:對診斷急性白血病的類型有價值,如過氧化酶、鹼性磷酸酶、非特異性酯酶等。
(七)活體組織檢查:如淋巴結或浸潤包塊的活檢對診斷淋巴瘤或惡性血液病的浸潤有診斷價值。
(八)生化及免疫學檢查:自身免疫性血液病及淋巴系統常有免疫球蛋白的異常及細胞免疫功能的異常。近年來已應用單克隆抗體對急性白血病進行免疫學分型。
(九)器械檢查:如超聲波、CT對縱膈及腹膜後淋巴瘤的診斷。
(十)放射性核素:應用於紅細胞壽命、紅細胞破壞部位測定,骨髓顯像、淋巴瘤顯像等。