骨髓移植治療艾滋病

1、鮮血的時候能夠檢測出來艾滋病嗎？

對於骨髓移植許多人都存在認識上的誤區，認為骨髓移植就是用針管兒從骨腔中抽取骨髓，其實不然。骨髓移植就是通過靜脈抽取的方式，把血液中的造血幹細胞通過機器分 離出來，輸給需要的人，通俗的講整個過程和常規獻血並無二樣。一些人體造血系統或免疫系統的嚴重疾病，如白血病等病患者生存的一線希望就是骨髓移植。除直系親屬配型外，骨髓移植的配型成功率僅為萬分之一(因為骨髓移植需進行HLA配型，HLA即人類白細胞抗原。它是人體生物學「身份證」，由父母遺傳；能通過免疫反應排除「非己」。故HLA配型是否成功直接關系造血幹細胞移植成敗)。據資料顯示，我國有百餘萬白血病等病患者等待著造血幹細胞志願者的支援以挽救生命。

中華骨髓庫此次面向公眾開放，就是讓普通百姓能夠了解骨髓捐獻過程，以期能夠有更多的志願者加入其間，用他們靜脈中的鮮血，實現「萬分之一」的希望。

截止到今年7月，中華骨髓庫志願者資料已達28萬份，成為亞洲庫存最大的骨髓庫;與國內外60多家醫院建立聯系;為2000多位患者配型成功;280位志願者為患者成功進行骨髓移植。
中國造血幹細胞捐獻者資料庫捐獻者須知

健康者在多大年齡適合捐獻造血幹細胞？
年齡在18-25歲的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者，18-55歲健康者可採集造血幹細胞。

為什麼45-55歲的健康者不再接受登記？
採集造血幹細胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定的時間。為充分利用有限的檢測資金，登記年齡以不超過45歲為宜。

造血幹細胞志願捐獻者的健康標准？
凡年齡在18-55周歲，身體健康，經下列血液檢查合格者，都可以成為造血幹細胞捐獻者。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）40單位

乙型肝炎病毒表面抗原：陰性

丙型肝炎病毒抗體：陰性

艾滋病病毒抗體：陰性

梅毒試驗：陰性

怎樣加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者？
如果你適齡、身體健康、志願捐獻造血幹細胞，可與當地紅十字會的熱線電話聯系報名、填寫志願捐獻書及有關表格，並抽取5毫升血液。組織配型實驗室將會對你的血液進行HLA分型等檢驗，並把你的所有相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的計算機資料庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對，這樣你就成了一名光榮的捐獻造血幹細胞志願者。

我如何知道自己已成為捐獻造血幹細胞志願者？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的捐獻者服務機構將會通知你被接納為捐獻造血幹細胞志願者，並經常與你保持聯系。

捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎？
捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。

志願者報名登記後，是否馬上就要捐獻造血幹細胞？
志願中報名登記後，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗，數據儲存到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中備查。當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫，如果檢索結果得只你的HLA正好與患者吻合時，省級管理中心將通知你做捐獻的准備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志願者可能沒有捐獻的機會。

作為捐獻造血幹細胞的志願者還應注意哪些問題？
當你或你聯系人的電話、地址發生變化時，希望及時通知登記部門，以便在需要時能很快找到你，使患者的疾病及時得到治療，並保證你實現救人的願望。

我是否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定？
造血幹細胞登記及捐獻都是建立在自願的基礎上，登記後資料庫會對你的自願性進行再確認。因檢測你的HLA資料庫要花費一定的資金。為了節約經費，如果提出終止捐獻，請作慎重考慮。但移植前，尤其簽署捐獻同意書後就不能撤消捐獻決定，因為在這個時候，患者為准備移植必須進行大劑量的放療和化療，這時患者已經喪失造血能力，此期間若你終止捐獻，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。

報名參加中國造血幹細胞捐獻者資料庫，為什麼要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表？
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者，是崇高的奉獻行為，在需要的時候，捐獻者將無償捐獻造血幹細胞給患者，因此，中國造血幹細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的是書面承諾，並且通過登記表了解捐獻者准確的通訊地址和聯系方式。

捐獻者大約需採集多少造血幹細胞?影響身體健康嗎?
大約需採集10克的造血幹細胞.人體對造血幹細胞具有很強的再生能力.正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復.失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平.因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康.

2、假如我感染了HIV病毒。可以想辦法通過自體骨髓移植，用自己的細胞體外培養幾十億個經過delta32

理論上可行，但是需要繼續研究:
1.除了CCR5輔助受體還有CXCR4是否都要敲除？
2.敲除細胞能否執行原先的免疫應答功能？
3.除了CD4T細胞，神經細胞也受累，治癒不可能。
4.性價比不可能迴避。

3、骨髓移植能治癒艾滋病嗎？

通過骨髓移植方式使患者體內的艾滋病病毒消失是小概率事件。

4、艾滋病真的很嚴重，無法進行治癒嗎？

美國的第一例艾滋病病例被診斷後，艾滋病進入公眾視野。

2017年，全球有94萬人死於AIDS相關病症，有59%的HIV感染成年人在接受抗逆轉錄病毒治療（ART）。ART的全面實施大大延緩了疾病的進程，提高了AIDS患者的生存時間和生存質量，但葯物治療僅能抑制HIV的復制，潛伏在病毒儲存庫中的病毒卻很難被清除。

艾滋病疫苗，即艾滋病病毒（HIV）疫苗，它注射了便可以在一段時間內防止艾滋病（類似乙肝疫苗的原理）此疫苗在老鼠身上試驗成功，但在人體身上試驗失敗，造成20多人感染艾滋病病毒。HIV疫苗被認為是預防艾滋病的最有效工具。HIV（艾滋病病毒）為逆轉錄病毒，而逆轉錄酶缺乏校正修復功能，因而HIV的變異頻率非常高。高的變異頻率使世界不同地區甚至同一感染個體不同時期HIV的基因組都有較大差異，這就導致了從基因角度研製疫苗是非常困難的。

此外， HIV病毒傳播不僅可通過體液，也可以通過體液內帶有殘留病毒的細胞傳播。疫苗激發的特異免疫可以中和通過體液入侵的游離病毒，但並不能清除攜帶病毒的白細胞。同時，像HIV這樣的逆轉錄病毒又有不通過體液介導的細胞間跨膜感染的性能。

 什麼是艾滋病的「功能性治癒」？

「功能性治癒」是艾滋病研究領域這幾年提出的一個新概念，指的是通過一段時間的抗病毒治療以後，即使停止使用葯物，患者體內的病毒也不反彈，能夠得到控制，雖然此時還有少量的病毒存在。目前能達到功能性治癒的主要有兩個途徑，早發現早治療，激活和清除體內儲藏庫，和骨髓移植。而在其中的兩個方面都已有成功的案例。

艾滋病（AIDS)難以治癒的重要原因在於：導致該病的病毒（HIV）具有極高的變異性，一方面導致沒有一種特效而持久的葯物能夠勝任，另一方面導致很難研製出特效的疫苗。病毒與人類進行著「道高一尺、魔高一丈」的較量。有關艾滋病「功能性治癒」的消息令人振奮，這為人類最終克服艾滋病增加了信心。

5、中國首例基因編輯幹細胞治療艾滋病，為什麼網友卻說最強大的科技，也治癒不了人類作死的步伐？

造血幹細胞移植治療白血病技術已日益成熟，然而，通過該方法同時治癒艾滋病目前還是一道全球尚在攻克的難題。艾滋病被發現的40年時間里，10年前的「柏林病人」和今年3月被報道的「倫敦病人」分別實現了「功能性治癒」和「持續緩解、需繼續觀察」。

他們的主治醫師均採用了一套類似的「一石二鳥」的方：HIV-1患者在CCR5Δ32/Δ32造血幹細胞移植後病情處於長期緩解，既讓他們白血病不再復發，又徹底治癒了艾滋病9月11日，北京大學-清華大學生命科學聯合中心鄧宏魁研究組、

解放軍總醫院第五醫學中心陳虎研究組及首都醫科大學附屬北京佑安醫院吳昊研究組合作在頂級醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》（The
New England Journal of
Medicine）發表了題為《利用CRISPR基因編輯的成體造血幹細胞在患有艾滋病合並急性淋巴細胞白血病患者中的長期重建》（CRISPR-Edited
Stem Cells in a Patient with HIV and Acute Lymphocytic
Leukemia）的研究論文，

建立了基於CRISPR在人成體造血幹細胞上進行CCR5基因編輯的技術體系，實現了經基因編輯後的成體造血幹細胞在人體內長期穩定的造血系統重建。區別於此前兩例病人直接移植「天然」CCR5Δ32/Δ32造血幹細胞，鄧宏魁等人合作成立的研究團隊在全球范圍內報道了首例利用第三代基因編輯技術CRISPR-Cas9在HSPCs（造血幹細胞和祖細胞）中編輯CCR5基因並成功移植到一名同時患有HIV和急性淋巴細胞白血病的27歲男性患者案例。

6、捐獻造血幹細胞有補貼么

1、捐獻造血幹細胞是沒有補貼的；

2、捐獻過程：

（1）、在中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索，初配成功後，通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合，則進入下面的環節，如果不合，則不能捐獻了。

（2）、相合以後，根據患者的日程安排，在採集日前五天進入醫院，簡單體檢，在四天內，每天靜脈注射一針動員劑。即第0天入院，第1～4天注射動員劑，第5天採集。

（3）、現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。

(6)骨髓移植治療艾滋病擴展資料：

採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有很強的再生能力。

正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成衰老，死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1—2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。

捐獻登記和捐獻造血幹細胞完全的志願行為，沒有任何的經濟補償；

7、中國首例基因編輯幹細胞治療艾滋病，我國治療艾滋病會不會因此有質的飛躍？

造血幹細胞移植治療白血病技術已日益成熟，然而，通過該方法同時治癒艾滋病目前還是一道全球尚在攻克的難題。艾滋病被發現的40年時間里，10年前的「柏林病人」和今年3月被報道的「倫敦病人」分別實現了「功能性治癒」和「持續緩解、需繼續觀察」。

他們的主治醫師均採用了一套類似的「一石二鳥」的方：HIV-1患者在CCR5Δ32/Δ32造血幹細胞移植後病情處於長期緩解，既讓他們白血病不再復發，又徹底治癒了艾滋病。9月11日，北京大學-清華大學生命科學聯合中心鄧宏魁研究組、解放軍總醫院第五醫學中心陳虎研究組及首都醫科大學附屬北京佑安醫院吳昊研究組合作在頂級醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》

The
New England Journal of
Medicine）發表了題為《利用CRISPR基因編輯的成體造血幹細胞在患有艾滋病合並急性淋巴細胞白血病患者中的長期重建》（CRISPR-Edited
Stem Cells in a Patient with HIV and Acute Lymphocytic
Leukemia）的研究論文，建立了基於CRISPR在人成體造血幹細胞上進行CCR5基因編輯的技術體系，

實現了經基因編輯後的成體造血幹細胞在人體內長期穩定的造血系統重建。區別於此前兩例病人直接移植「天然」CCR5Δ32/Δ32造血幹細胞，鄧宏魁等人合作成立的研究團隊在全球范圍內報道了首例利用第三代基因編輯技術CRISPR-Cas9在HSPCs（造血幹細胞和祖細胞）中編輯CCR5基因並成功移植到一名同時患有HIV和急性淋巴細胞白血病的27歲男性患者案例。