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血液及骨髓移植學會

發布時間:2021-01-16 07:47:17

1、白血病為什麼要骨髓移植

您好:骨髓移植只是治療白血病的方法之一,不是唯一。
首先不是所有的白血病患者都要做骨髓移植,治療白血病的方案主要有下列幾類:化學治療、放射治療、中葯治療。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,使白血病預後得到極大的改觀。「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊癒。
既然你提到骨髓移植,那麼下面就是關於骨髓移植的描述(僅供參考)
所謂的骨髓移植並非字面那樣,是真的骨髓質.早期在對白血病進行研究治療的時候,醫學家發現,人體的骨髓是血液產生的源泉,骨髓里含有遭血細胞!受到當時條件所限,他們往往採用直接抽取健康著的骨髓,做適當處理後轉植入患者體內,因此這種治療方法被稱為骨髓移植.日後,這種名稱一直延用下來.
隨著醫療研究的不斷深入和先進醫學設備的應用,醫學家在人類骨髓中發現了造血幹細胞,並發現不止是骨髓中含有造血幹細胞,血液中也同樣含有,只是含量遠不及骨髓!因為直接從骨髓中抽取的方法會給捐獻者帶來巨大的痛苦,所以開始使用從血液中分離造血細胞的方法,這樣,對捐獻著的痛苦就降到了最低.
分離後的血液,會重新輸入到捐獻著的血管中,而幹細胞則留在了另外的容器中等待進行移植.分離機當然是經過嚴格消毒,無須擔心血液在"出門旅遊"的時候受到病菌侵害.
另外,人的骨髓是能夠生產造血幹細胞的,不用對失去的那部分而擔心,不出10天,捐獻者身體中的幹細胞就會恢復原先的水平.
另:當然骨髓移植也有它的弊端:1、骨髓移植違背生理自然規律。2、摧毀了生命的免疫力
3、配型困難等。

2、血液病做完骨髓移植出院吃什麼菜

1。骨髓移植後要注意飲食衛生,水果、蔬菜要洗干凈。飯菜要新鮮,變質的食品勿食用,避免消化道感染。 預處理前 應進食高蛋白、高維生素的飲食.
2。(移植後一個月以內) 進食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,應避免油膩知、粗糙、帶刺、辛辣的食物,以免損傷口腔和消化道粘膜。化療時如感惡心可少量進食,但不可不進食。
3。注意少食多餐,如果有口服化療葯,進餐時間應與服道葯時間最少間隔2小時。兩餐之間可以吃些不易引起惡心的輔助食物,要細嚼慢咽,以免損傷口前粘膜。進餐後用消毒液漱口內。。
4。感到惡心時,可反復做深呼吸以減輕不適。發生口腔潰瘍時飲食要以半流食、流食為主。
5。化療期間多飲水或無刺激性的液體,以容促進體內代謝產物排泄,減少副作用。
6。移植中後期(移植1個月以後至半年期間) 逐漸增加進食量,逐漸增加高蛋白、高維生素、營養豐富食物的攝入,但不能吃不易消化吸收的食物,以免引起腹瀉。
多吃水果、蔬菜。蔬菜經煮熟後食用,水果削皮後食用,進食的水果應表皮無破損、無腐爛、容易清洗消毒。

3、白血病的植物人能做骨髓移植手術嗎

現實里沒有遇見過
不過說實話,我覺得不太可以。
現實里我在血液科里工作過幾年,而且也在骨髓移植的無菌病房裡工作過很長段日子。
其他關於感染或是其他的不說吧
要進行骨髓移植的話,病人是要在自身其他健康狀況完全良好的狀態下才可以進行的。
就算你有一顆蛀牙都必須要進行治療後才能進無菌病房移植。更何況還是個植物人呢?

4、天津血液病研究所2015年用什麼方法給白血病患者移植造血幹細胞?是抽骨髓還是像獻血的那種方式?

作為十五年的中華骨髓庫志願者,很願意來回答你這個問題。

一般來說現在的骨髓移植分為兩種形式:

全和,也就是10個點都能配上,幹細胞移植就能起到很好的效果,就類似於獻血就可以了。

在無法找到全和的情況下,選用親屬之間的半合移植,這時候為了起到更好的移植效果,減少復發,會在幹細胞移植的基礎上增加一份骨髓血。也就是需要額外在脊椎骨上抽骨髓。

這樣就存在兩個問題。

1.天津血液病醫院的全和技術比較成熟,據我了解,天津極少做半和,一般半和會推薦給北京大學附屬人民醫院或河北燕達陸道培血液中心來做。

2.出於對骨髓庫志願者的保護,志願者只做全合。

3.其實抽骨髓血對身體的傷害不大,只是恢復時間會比獻幹細胞長些,所以親屬間不太會在乎這一點點小的傷害。

很樂意繼續回答你的問題。

如果能幫到你,就請採納。

5、骨髓移植的禁忌症和適應症?

骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢;而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加,各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病,如有適當的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率,而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率,這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及,這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。

適應症:
1、血液系統惡性疾病:
各種急性和慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細胞病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。
2、非血液系統惡性疾病:
乳腺癌、卵巢癌、肺癌、神經母細胞瘤和其他實體瘤等
3、血液系統非惡性疾病:
再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血紅蛋白病(地中海貧血等)等。
4、免疫系統疾病:
先天性免疫缺乏性疾病(SCID)、自身免疫性疾病(SLE等)、放射病等。

禁忌症:

骨髓移植對妊娠婦女來講是絕對禁忌症
可能或已證實懷孕者
(對於懷孕的情況,既沒有臨床經驗,亦沒有實驗數據可提供。因此內科醫生要評估對應用ATG-Fresenius S作治療的危險性和益處,但應考慮到人體免疫球蛋白是可以通過胎盤屏障的。)
已知對兔蛋白過敏者
  血小板 重缺乏者
 (如每ml的血小板數小於50000)
細菌、病毒或黴菌感染的,尚未得到治療控制者

6、蘇州市血液研究所得骨髓移植技術在全國排第幾~~

排很前面噠
蘇州大學的血液科是全國重點學科類
蘇大附一院的放射科和血液科很強很強的
世界都有名噠
不是之前還研究成功了什麼世界第3個中國第1個的對白血病很有幫助的東西嘛!

7、移植後血液DNA就和捐贈者一樣了,這可以嗎

騰訊科技新聞今天介紹了「男子接受骨髓移植後體內竟混有捐贈者復DNA」的情況,是內華達州一個人移植了另一個德國人的骨髓後,除胸部和頭發外的制很多地方的DNA都嵌合了那個德國捐贈者的DNA(包括精液,但也有人說可能是患者結扎過,現在是攝護腺液混合血液的無精子精液里有捐贈者的DNA嵌合),可能是兩人的基因有點類似雙胞胎比較相近的關系?
發生這種情況比較罕見……不過嵌合似乎也不是完全一樣……

8、是不是血液病

不可能吧!給你個資料看看白血病是怎樣的。

.........院士談白血病

央視國際 2003年11月24日 17:07

1、陸道培 教授 北京大學血液病研究所所長 出生於醫學世家,從五十年代開始從事血液病學臨床和實驗研究,是我國凝血疾病研究奠基人之一,他將北京大學的血液病研究所建設成為了我國規模最大的骨髓中心,移植效果位居世界領先水平,他大力推動造血幹細胞移植在全國的迅速發展,在白血病的臨床研究領域發揮著承前啟後的作用,多年的海外求學經歷,近半個世紀的行醫生涯,陸道培積累了230多部中英文論著,取得了豐碩的醫學成果,96年榮獲了中國工程院院士的稱號,這既是一項難得的榮譽,更是一塊嶄新的里程碑。(左圖)

2、陳歡 北京人民醫院血液病研究所副主任醫師 近十年來主要從事白血病化療及造血幹細胞移植臨床研究工作 完成各類造血幹細胞移植100多例 其中包括配型不合骨髓移植及非血緣骨髓移植等,還參與血研所多項臨床科研項目 具有一定的造血幹細胞移植基礎理論和臨床經驗,發表學術論文十餘篇。(右圖)

主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是白血病方面的問題。

近日著名的兒童白血病醫學專家,中國工程院院士,兒童醫院名譽院長胡亞美教授呼籲白血病的病因可能會和環境的因素有關。在裝飾房間的油漆當中含有一些對人體有害的物質,在油漆揮發的時候如果兒童吸入就有可能導致白血病的發生,今天是11月20日也是世界兒童日,在這個日子到來之際由中國室內裝飾學會、室內環境監測中心和中國兒童衛生保健疾病防治指導中心共同舉辦的,全國城市兒童白血病患者室內環境污染監測調查與研究工作正式展開,活動將會在全國范圍內面向14歲以下的城市白血病患兒進行免費的家庭室內環境污染監測,重點是要檢測造成白血病的環境因素。全國的兒童白血病患者可以通過中國室內環境網(www.cietc.com)進行檢測單位查詢以及相關的登記工作。

主持人:來看看一個片子:對於張秋蘭來說今天是一個很特殊的日子,40年前使她的生命獲得重生的救命恩人我國著名的血液病專家陸道培院士親自來到她的家中進行看望,老院士的到來使張秋蘭分外激動。四十年前張秋蘭在北京平谷一家醫院當護士,當時由於感冒她服用了大量的消炎葯(合黴素),結果沒過幾天就發現自己的口鼻出血不止,去醫院一查確診為嚴重再生障礙性貧血,這對於當時只有22歲的她來說無疑是一個晴天霹靂。然而同樣年輕的陸道培醫生卻給予了她不斷的鼓勵,他決定用骨髓移植的方法給張秋蘭進行治療,在當時的亞洲還沒有人使用過這種方法,可陸道培卻從大量的成功試驗中看到了希望,經過緊張的准備和精心的手術,陸道培成功完成了亞洲第一例,世界第四例異體同基因的骨髓移植,張秋蘭獲得了重生。這次成功的手術像一顆啟明星一樣宣告了中國造血幹細胞移植事業的開始,一晃四十年過去了,張秋蘭也早已當上了祖母,每當她回憶起四十年前爭分奪秒時的驚心動魄,她就會感慨萬千。

張秋蘭:是陸大夫給了我第二次生命。

主持人:再生障礙性貧血和白血病有什麼關系?

陸道培:再生障礙性貧血和白血病都是骨髓疾病,都會引起血小板減少、貧血、正常白細胞減少。再生障礙性貧血是骨髓的衰竭,而白血病是骨髓細胞惡性增生。白血病也叫血癌,是體內有了白血病細胞而且引起一些症狀和血象的改變。白血病的發病情況是逐漸在上升,二十年前的統計情況是每年的發病率十萬人中大約有4-5例病人,而現在遠不止這個數字。白血病在青少年腫瘤發病率中是占第一位的。

陳歡:發病率增高的原因應該是多方面的,影響因素包括環境污染、輻射、化工產品增多等,另外還有一個不可忽視的因素就是葯物與白血病的發生有很密切的關系,我們平時在工作中追問白血病人病史的時候發現很多白血病人都有服用止疼葯物的病史,這也是一個值得醫患雙方共同注意的問題。

主持人:來看一個片子:

患者甲:當初知道自己得的是白血病後心情很沉重,覺得自己肯定完了。

患者乙:知道自己是白血病後心情很糟,父母心情也很沉重。

患者丙:拿到確診單後精神幾乎崩潰了,99年我31歲,有限的知識只是知道這是一種很可怕的疾病。

患者丙家屬:當時心情非常沉重,再加上孩子當時才2歲就更覺得心裡難受。

陳歡:我們在平時工作中接觸到大量類似情況的病人,我們也覺得非常惋惜,但是隨著醫學不斷的發展,還有許多新的葯物的出現,相信白血病還是能夠逐步被治癒的。

主持人:白血病的分類是怎樣的?

陸道培:白血病從病程來分可以分為急性白血病、慢性白血病、亞急性白血病。從細胞來源來分可以分為淋巴細胞性白血病、水性白血病。廣義上來說血液系統的其他腫瘤如多發性骨髓瘤等都屬於白血病的范疇。急性白血病起病比較急如果不給予合理的治療,病人的生命不會超過半年。亞急性白血病如果不給予合理的治療往往病程在一年半左右。慢性白血病的病程則相對較長。

主持人:白血病有哪些具體的臨床症狀?

陳歡:可以表現為發熱、出血、乏力等。

陸道培:白血病有時候可能會和許多疾病混淆起來,血癌細胞沒有控制地增生可以隨著血流到處浸潤,比如牙齦浸潤、肝脾腫大、腦膜浸潤等。其他症狀還有血小板減少引起出血、正常白細胞減少引起感染發燒。

主持人:目前白血病治療是怎樣的?

陸道培:治療白血病我們是著眼於根治治療,但是首先要進行緩解。白血病的治療特別是根治治療可以分為三方面:1、葯物治療2、造血幹細胞移植(包括骨髓移植、臍帶血移植)3、免疫治療。

主持人:葯物治療包括哪些方面?

陸道培:葯物治療最主要是化療,化療有一定的毒性,但是幾十年來化療的發展也是很快的,特別對於兒童急性白血病根治的機會還是很高的。除了化療以外還有一些有針對性的治療,比如早幼白血病過去是一種很兇險的疾病,現在我們醫院可以用硫化砷進行治療,病人可以100%緩解病情,聯合治療後病人可以有95%以上長期存活。

主持人:來看一位接受了這種治療的患者的情況:

患者:用葯大約一個月就緩解了病情,然後是進行強化治療,開始是隔著半個月治療一次,以後是一個月一次,一直到每半年一次,最後一直到三年一次的時候大夫對我說沒問題了,不用化療了,這樣才把我解放了。從那以後每半年我都要進行一次骨髓移植,一個月做一次血象檢查,這樣做了兩年後一直到現在完全恢復了。

陸道培:這位病人的治療就是一種根治治療,這位病人就是接受的單純化療,當然所謂的單純化療也是幾種化療葯物的聯合運用,他已經存活超過15年了,比他存活時間更長的病人還有很多。

主持人:在葯物和化療不起作用的時候我們應該怎麼辦?

陳歡:許多白血病緊緊依靠葯物和化療效果是不明顯的,目前造血幹細胞移植(包括骨髓移植)還是治療白血病很重要的治療手段。

陸道培:造血幹細胞移植包括骨髓移植和臍帶血移植,是指病人首先接受大劑量的化療甚至於放療,把病人的骨髓細胞清除後再把正常人的造血幹細胞接種到病人體內,這樣就可以代替有病的細胞,相當於是重建了造血和免疫的功能,並且這樣還可以清除體內殘存的白血病細胞。雖然種進去的造血幹細胞的量很少,但是造血幹細胞還可以不斷在體內進行復制、增值、分化等。造血幹細胞移植可以治療白血病也可以治療重症障礙性貧血。

主持人:來看一位接受了母親的造血幹細胞移植的患者的情況:

患者:我要感謝我的母親,是她給了我第二次生命,我母親獻給我造血幹細胞的時候也已經50歲了,這么大的年齡為了我獻出了造血幹細胞我十分感動。我92年做了骨髓移植後效果很好,現在心理狀況和身體狀況都非常好。

陳歡:通常我們在移植以前病人還要經過嚴格的查體,來評估一下病人的各臟器狀況。

主持人:造血幹細胞捐獻對於捐獻者的身體來說有影響嗎?

陸道培:造血幹細胞捐獻對於捐獻者來說可以說是絕對沒有影響的,基本上所謂的影響和獻血差不多,基本不存在大的影響。

主持人:來看一段片子:

患者丙妻子:當初決定進行移植後他的兩個姐姐都進行了檢查,由於他們姐弟三個長得很像開始都以為肯定沒問題,可是後來聽說他有一個位點在亞洲很少見,然後就是配臍血,巧合的是居然有九個適合的,都說我們造化好。

陸道培:我們選擇造血幹細胞供者第一選擇是有血緣關系的、配型完全相同的供者,這種機會往往比較小。第二我們選擇沒有血緣關系的、配型完全相同的供者,這個可以有造血幹細胞登記的自願者來捐獻,也可以用沒有血緣關系的臍帶血來移植。臍帶血實際上就是胎盤血,胎盤血裡面含有豐富的造血幹細胞,而且對配型要求不是太嚴格。

主持人:再來看這個片子:

患者丙妻子:開始還以為配骨髓沒希望才選擇配臍帶血,後來陸大夫說能做,說是兩份臍血可以放到一起。最後在專家的解釋下我們決定做了。

患者丙:我現在的身體狀況基本達到了生病前60%的身體素質,我覺得能撿回這條命就已經很滿意了,目前的狀況我覺得都賺了。

陸道培:這是世界上第一例成功的雙份臍帶血移植,因為他的體重很重(當時95公斤),一份臍帶血不夠所以用了雙份臍帶血,手術非常成功。

主持人:請您整體介紹一下造血幹細胞移植。

陸道培:當病人身體狀況允許的時候我們就要給病人進行移植,盡量不讓病人復發,這樣患者復發的機會雖然不是絕對沒有但是要少得多。首先是選擇有親緣關系的配型相同,還有有親緣關系的單輩移植,比如父親和兒子相互間移植。還有臍帶血移植,臍帶血等於是新生兒出生的時候給人間帶來的厚禮,用這個臍帶血我們存在臍帶血庫,需要的人就可以拿來運用。

主持人:來聽聽這幾位戰勝了白血病的患者的話:

患者甲:這個病我的經驗就是不要害怕,越怕病魔越欺負你,這樣更加削弱了精神狀態。

患者丙:我覺得得了這種病自己還是要有堅定的、強烈的求生欲。只有很好配合醫生才能夠治好病。

患者丙妻子:我覺得家屬也要有一個好的心態,不論怎樣都應該有一個好的精神面貌面對患者。

陸道培:白血病已經不是不治之症了,我們用各種方法都可以針對性地對白血病進行治療,我們有越來越多的病人可以得到根治。

主持人:病人經過治療後還會復發嗎?

陳歡:是有可能復發的。復發後我們還可以進行化療、第二次移植、免疫治療等。有一部分患者是可以緩解的。

陸道培:我們有過一個復發的病人,通過免疫治療後現在情況很好。免疫治療發展的時間很早,但是發展速度相對較慢,我們有各種免疫治療方法對病情進行控制。

主持人:遼寧宋女士 30歲 我今年7月份診斷為M6型白血病,持續高燒,口腔潰瘍嚴重,請問如何治療?能做骨髓移植嗎?

陸道培:具體病人要具體分析,病人必須到醫院進行檢查後我們對檢查結果分析後就可以知道是否具備移植條件,並不是每個人都適合移植的,我們原則上是病人初步緩解後再移植,實在不緩解也是可以進行移植的。

主持人:四川陳先生 40歲 我妻子前年接受了骨髓移植,經過兩年多的恢復,骨髓和血液指標都很正常,但月經一直沒來,能否用激素治療或者是中醫調解,但又怕影響病情,請專家推薦一種好的方法。

陳歡:骨髓移植後很多病人包括女同志內分泌功能會受到一些影響,所以有的女病人月經不太正常,我覺得患者已經有了子女或者說對生活影響不大就沒有必要一定要採取什麼治療,如果對生活質量有影響進行雌激素治療也是可以的。

主持人:山東孫先生 31歲 我患有骨髓增生異常綜合征2期合並乙肝,請問適合做骨髓移植嗎?

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