1、骨髓移植的並發症
1.早期並發症
①預處理相關的急性毒副作用如口腔潰瘍、急性胃腸道反應等;②出血回性答膀胱炎;③肝靜脈閉塞病;④毛細血管滲漏綜合征;⑤植入綜合征;⑥彌漫性肺泡出血綜合征;⑦血栓性微血管病;⑧特發性肺炎綜合征;⑨感染;⑩移植物抗宿主病
2.晚期並發症
①皮膚黏膜的色素脫失及沉著;②腺體分泌功能減退;③白內障;④白質腦病;⑤生長發育障礙及內分泌障礙;⑥繼發惡性腫瘤。
2、骨髓移植相關問題
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗:
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀,才算真正成功。
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。
骨髓移植費用:
因患者病情、並發症、輸血量、所用葯、進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右。
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸後也要打,打到血象上升。
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7、8個。
化療葯有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢。
中心靜脈管有700--1000元的。
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多。
血不是每個人都要輸。
預防的感染葯不多也就1000--2000元,感染的就要用好的葯,那一用要上萬。
最主要的是排異,因為不是自己的東西。有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬。
北京中國人民解放軍第309醫院第一分院血液病治療專家溫馨提示:309醫院第一分院血液病中心作為一家血液病專業門診,擁有從疾病檢測、診斷、治療到愈後康復護理的一整套體系,該體系囊括了多項核心技術和輔助技術,按照患者血液病發病的具體原因、病情不同階段的發展和變化規律,採用「一人一方」的治療准則為患者制定個性化的立體治療方案,從治療、養護到日常飲食計劃都為患者進行周到的考慮,有針對性地對血液病進行全面的調整和控制,最終達到內外兼修、標本兼治、「由內而外」徹底治癒血液病的目的。
3、骨髓移植後二次回輸能提高嵌合度嗎
二次回輸並不能提高嵌合度,需要用抗排異的葯物進行治療,骨髓移植術後該需要配合化療來清除癌細胞
4、採取親緣半相合父供子移植後12天,嵌合度是78.8%正常嗎?
這位知友,傳統骨髓移植需要供受者HLA抗原完全匹配,這在普通人群中的相合率為幾萬分之一。而半相合骨髓移植技術只要求供受者一條HLA染色體相同,血緣親子之間100%符合該技術要求。即每一名患者都可以找到供者。每一個體幾乎都有配型半相合的親緣供者。患者的父母、兄弟姐妹、子女、甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都可能成為供者。所以說,親緣半相合父母是沒有區別的。 這位知友,傳統骨髓移植需要供受者HLA抗原完全匹配,這在普通人群中的相合率為幾萬分之一。而半相合骨髓移植技術只要求供受者一條HLA染色體相同,血緣親子之間100%符合該技術要求。即每一名患者都可以找到供者。每一個體幾乎都有配型半相合的親緣供者。患者的父母、兄弟姐妹、子女、甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都可能成為供者。所以說,親緣半相合父母是沒有區別的。
僅供參考,以醫生解釋為准!
5、骨髓移植後做了個嵌合體有99,26%這個數好嗎?
從原理上來說100%供者植入是最好的。但是因為檢驗方法的問題,一般在98%以上,且多次檢查沒有波動,都可視作100%植入。
如果是再障做的骨髓移植,只要造血功能正常,供受者各佔一部分的嵌合體也可以接受。
6、骨髓移植
你好。骨髓移植的術後情況不一樣的。排異有很多種,分一度到四度,部位主要在皮膚粘膜,肝臟,胃腸道等三個地方,當然也有其他一些臟器的排異,如角膜排異就比較痛苦,眼睛的疼痛和不斷流淚,影響到日後的生活質量。一般100天內是急性排異,相對重點,積極處理後都沒問題。100天後可能還有慢性排異,一般慢性排異影響小,基本不影響正常生活,放心,但需要口服葯物治療,費用在每月幾百到幾千不等,視具體情況而定。一般來說,慢粒同胞全相合最好,大部分人在移植後半年內就停用所有葯物了,而配型相合越少的排異越大,且死亡率越高,具體吃幾年葯,完全取決於個人病情了。希望對你有所幫助。
7、造血幹細胞嵌合率多少是正常
正常人外周血中一般看不見幼稚的幹細胞的,只存在有極少量的造血幹細胞,其含量為0.01%左右。如果幼稚細胞的比例大幅增加,有可能是類白血病。正因為存在0.01%的造血幹細胞,可利用細胞分離的技術(血細胞自動分離機),將外周血中含有造血幹細胞的單個核細胞進行分離保存,重復數次達一定細胞數量後,回輸給患者以之代替骨髓而進行的幹細胞移植,稱為
8、骨髓移植後算是完全的正常人了嗎
不用 骨髓移植是確定造血幹細胞配型驗的是HLA配型而不是血型 一般骨髓配型主要檢查HLA2類基因位點上的HLA-DA HLA-DQ HLADR 和HLA經典一類基因的HLA-A HLA-B HLA-C 這些檢查中HLA二類分子中的DR位點 不需完全吻合 其他的可以有些許偏差 如果HLA-DR位點不想符 則配型失敗 (HLA中文名簡稱 白細胞抗原)出了HLA的配型外 幹細胞配型一旦成功 假設受著血型為A型 幹細胞移植成功後 受血者的血型會隨之轉換為供幹細胞者的血型(供著若為B型 移植成功後受血者的血型會從A型轉為B型) 血型的轉換 大概在4個月左右 會發生 因為紅細胞的壽命大概為120天
9、骨髓移植後能活多少時間?
我愛人做完移植已經10年了。現在身體比我都好。得的是急性淋巴白血病L3。科學在發展,醫療也在發展。主要是有一個好的心態。祝大家好運