1、白血病患者做完骨髓移植是排異還是壞呢?
您好,骨髓移植是根治白血病患者最好的方法,成功率達%30左右,就算移植成功也可能出現排斥反應,應吃些預防排斥反應的葯物。
2、骨髓移植的排異反應
骨髓移植是白血病唯一康復的辦法!白血病骨髓移植的條件: 常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人類白細胞抗原)相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。 植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。 移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題,如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同,便會發生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命。
3、排異後白細胞掉要打升白針骨髓移植四個月排異,皮排,口排,肝排,腸排,現在都好啦,就是血象上不去,血
你好,上述情況造影三個月了可以懷孕,可以在月經期後用排卵試紙連續檢測具體的排卵時間,進行同房,同房後用枕頭將臀部墊高,半小時內避免去廁所,讓精子更好的與卵子結合成功受孕。可以在性生活後8-10天到正規醫院檢查血hcg,來確診是否懷孕。
4、骨髓移植後白血病真能痊癒嗎
骨髓移植是從20世紀50年代逐漸發展起來的一種醫療技術。骨髓移植是指把骨髓細胞從一個人體內移植(一般是通過靜脈輸入)到另一個人體內。確切地說,"骨髓移植"應該叫做"造血幹細胞移植"。很多人都以為移植成功以後就能像正常人那樣的好好生活了,電視報紙上也經常刊登誰誰移植成功了。但你們有沒有想到,這僅僅是成功的把供者的細胞移植到患者身上,並不能代表這個人能夠長期的活下去。因為,移植後因為白血病復發死的不算多,但也不少,我看到最多的就是後期感染或者排異死亡的。骨髓移植後,等於重新建立一個免疫力,甚至比新生兒的免疫力還低,免疫力真正建立起來至少要一年到一年半的時間,這期間感染的幾率會特別大,很容易導致嚴重感染而死亡了。還有就是排異,慢性排異就像一些慢性病一樣,要經過一個漫長而又痛苦的過程。移植後的慢性排異,有肺排異導致肺纖維化,肺纖維化或許大家還不是非常熟悉,簡單來說就是肺的組織結構硬化,呼吸的肺泡出現癟扁硬化,氧氣和二氧化碳交換功能很差,肺是製造氧氣的一個重要器官。所以肺慢性排異肺纖維化的人很多,只是人們不知道而已,患者基本上生活不能自理,因為氣不夠用,很易出現感染。而且肝排異會導致肝硬化,肝硬化大家很熟悉,骨髓移植後的病人排異造成的肝功轉氨酶1000是很正常的,而且肝的慢性排異和受損很嚴重不靠葯物控制非常危險。腎排異和吃葯可能導致腎衰竭。皮膚排異可導致硬皮症和皮肌炎,硬皮症的排異是非常難受:皮膚硬,緊,移植者說好像就像有東西把自己的某些硬的皮膚裹上一樣,而且嚴重的身上的筋都會硬,像腋窩,腹股溝的筋都會很硬,按上去就像石頭差不多。眼睛排異導致的角膜脫落的,口腔排異導致說話吃飯都非常困難。石家莊紅十字智魁醫院的袁院長及父輩經過多年的經驗,總結出了一套治療mds各期的治療方案,給予健脾補腎、滋補肝腎、益氣養血、清髓、清熱解毒、涼血止血等多種中葯方劑組合方案改善患者體質和骨髓造血功能,並具有多層次、多靶點、多作用的葯理學特點,故有可能針對mds的多種病理機制實施治療。
5、白血病幹細胞移植後肝臟排異症狀?診斷指標?
移植物抗宿主病
移植物抗宿主反應是一種特異的免疫現象,是由於移植物組織中的免疫活性細胞與免疫受抑制的、組織不相融性抗原受者的組織之間的反應。因此,GVHD的發生必須具備以下條件
1.移植物必須具有免疫活性的淋巴細胞。
2.宿主必須含有移植物中所沒有的組織相容性抗原,因此宿主對移植物來說是異己的。
3.宿主必須無力對移植物發動一個有效的免疫攻勢。
GVHD是骨髓移植的主要障礙,也是骨髓移植後主要並發症和死亡原因。根據GVHD發生時的組織病理,GVHD分為急性GVHD和慢性GVHD。
急性GVHD一般發生在骨髓移植後3個月內,多見於移植後3-4周,其主要病變是皮膚、肝臟和消化道細胞壞死,嚴重時可引起廣泛的腸道黏膜和皮膚脫落,對真菌和細菌感染的易感性增高,從而發生致病性感染。急性GVHD的典型臨床表現是皮疹、小腸結腸炎伴腹瀉、肝功能紊亂伴黃疸和發熱。急性GVHD,特別是嚴重的GVHD一旦發生,治療往往困難,因此強調GVHD預防的重要性,若能做到正確的組織配型,選擇合適供、受者,及採用免疫抑制治療措施等,則可降低GVHD的發生率。
慢性GVHD通常發生在骨髓移植3個月後,甚至6-12月以後才出現,可以是急性GVHD直接轉為慢性,或從未發生過急性GVHD而於骨髓移植3個月後出現慢性GVHD。慢性GVHD是一種全身性器官損傷性疾病,主要病變為受累器官的纖維化和萎縮。臨床表現為硬皮膚樣皮膚疾病,皮膚黏膜乾燥綜合症,慢性肝病以及感染,其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。