1、骨髓移植及血型轉變
移植後血型轉換是一個長期的過程,並不是說造血重建後血型就完全轉換了。最長的紅細胞血型轉換可能需要超過3個月。
所以,在移植後到血型完全轉換之間的一段時間,如果患者需要輸血,根據輸血成分不同,對血型的要求是不一樣的。
針對提問者這種情況,B型供A型移植是血型主次側均不合的。輸紅細胞時需要輸A型洗滌紅細胞(不是醫生故意要收你紅細胞洗滌費哦);輸血小板和血漿時需要輸AB型(也不是醫生要把你們獻的AB型血小板拿去賣差價賺錢,因為所有血型的血液製品,除了RH陰性血以外,價格都是一樣的)。
為什麼呢?因為在血型完全轉換之前,患者體內存在兩種紅細胞:A型和B型,血漿中同時存在抗A和抗B的抗體。所以必須輸細胞表面既沒有A型受體、也沒有B型受體的O型紅細胞;輸血漿和血小板的時候需要輸裡面既不含A型抗體、也不含B型抗體的AB型血漿/血小板。如果輸入了A/B型紅細胞,其細胞表面的抗原與患者血漿中的A/B型抗體結合,就可能引起溶血(就是紅細胞被破壞噠),造成急性腎功能衰竭、溶血性貧血、休克等後果。同理,輸入了A/B型血漿或血小板,裡面的抗B/抗A抗體與患者體內的B/A型紅細胞結合後也可以引起溶血。
等到血型完全轉化以後,患者血漿內只有抗A抗體和B型紅細胞,就可以輸B型紅細胞和血小板無鴨梨啦(不過那個時候基本上就不用輸血了……)
p.s.順便友情贈送一個答案:血型主側不合造血幹細胞移植後,患者發生紅系造血重建緩慢、純紅細胞再生障礙性貧血的可能性很高,也是因為體內A型和B型抗體自相殘殺的結果。
2、黃骨髓向紅骨髓的轉化屬於細胞分化的逆轉嗎
B 當大量失血或嚴重貧血時,黃骨髓可再轉變為紅骨髓,恢復造血機能
3、紅黃骨髓轉化不均的原因
為細胞系統的病變。
原始紅細胞及早幼紅細胞增多,見於紅血病及紅白血病(M6),並伴有紅細胞形態異常,如多核幼紅細胞,巨幼紅細胞樣改變等。巨幼紅細胞性貧血,可見巨幼紅細胞增多,並伴有粒細胞系統的巨幼變,可見巨中幼粒及巨晚幼粒細胞,巨桿狀核粒細胞、分葉核粒細胞分節過多。
見於紅白血病(M6),原始粒細胞及早幼粒細胞,原始紅細胞及早幼紅細胞均增高,粒細胞系統可有核漿發育不平衡現象,胞漿內有時可見Auer小體;紅細胞系統幼紅細胞有巨幼樣改變及多核或分葉核幼紅細胞。
(3)骨髓逆轉換會痛么擴展資料:
骨髓細胞的作用:
1、紅細胞有一定的彈性和可塑性,細胞通過毛細血管時可改變形狀。紅細胞正常形態的保持需ATP供給能量,由於紅細胞缺乏線粒體,ATP由無氧酵解產生;一但缺乏ATP供能,則導致細胞膜結構改變,細胞的形態也隨之由圓盤狀變為棘球狀。
2、白細胞為無色有核的球形細胞,體積比紅細胞大,能作變形運動,具有防禦和免疫功能。成人白細胞的正常值為4000~10000個/μ1。男女無明顯差別。嬰幼兒稍高於成人。
3、血小板體積甚小,直徑2~4μm,呈雙凸扁盤狀;當受到機械或化學刺激時,則伸出突起,呈不規則形。在血塗片中,血小板常呈多角形,聚集成群。血小板中央部分有著藍紫色的顆粒,稱顆粒區。
4、骨髓移植後,一般血型多久轉換成供者的血型
病情分析:
人體內的血液成分處於一種不斷的新陳代謝中,老的細胞被清除,生成新的細胞,骨髓的重要功能就是產生生成各種細胞的幹細胞,這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞,白細胞,血小板,淋巴細胞等,簡單的說骨髓的作用就是造血功能.因此,骨髓對於維持機體的生命和免疫力非常重要.
指導意見:
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗:
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓,血象及重要臟器檢查正常,無明顯症狀,才算真正成功.
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月,三月,六月甚至一年後出現復發的.這與患者病情類型,機體臟器功能,自身免疫反應,移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率,移植醫院的綜合水平又有相當關系.
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功.
骨髓移植費用:
因患者病情,並發症,輸血量,所用葯,進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右.
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的.
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸後也要打,打到血象上升.
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7,8個.
化療葯有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢.
中心靜脈管有700--1000元的.
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多.
血不是每個人都要輸.
預防的感染葯不多也就1000--2000元,感染的就要用好的葯,那一用要上萬.
最主要的是排異,因為不是自己的東西.有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬.
所以順利的話在十幾萬,嚴重的話20--50萬,這是北京的價,其他地方略有浮動.
5、黃骨髓怎麼變成紅骨髓的?細胞是怎樣轉化的,發生了生么內在的變化?灰常感謝!!!
黃骨髓是備用骨髓,一般失血後才轉化為能造血的紅骨髓,原因就是黃骨髓雖然是脂肪但包含有原始的造血幹細胞,可以隨時分化
6、紅黃骨髓轉換怎麼治療?
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