下頜骨骨髓炎x線表現

1、下頜骨骨髓炎是什麼病？怎麼治？

頜骨骨髓炎是頜骨骨髓、骨松質、骨皮質及骨膜的彌散性炎症，並常與周圍軟組織尖並存。因為頜面部血運豐富，口腔內細菌較多，牙齒等感染的機會也多，頜骨受這些因素影響，易發生骨髓炎。又因為疾病解剖上的特點，其骨髓炎的種類還較多，在全身骨髓炎中所佔比例也比較大，約佔17-34%。各種細菌可通過牙源感染、頜骨開放性創傷接觸性感染，淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨組織，引起急性發作，表現為局部紅、腫、熱、痛，多個牙齒的松動及叩觸痛甚或有齦袋溢膿，並有較重的全身中毒症狀，發熱，白細胞增加等，兩周過後會轉入慢性期，或病變一開始就是慢性過程，無明顯的全身症狀，局部腫脹變硬，或有瘺管溢膿，死骨形成，或表現為骨膜增厚。下頜骨骨髓炎的治療

2、頜骨骨髓炎有哪些表現及如何診斷？

建議：（一）急性頜骨骨髓炎發病急劇全身症狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙導致整個患側疼痛並放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見於新生兒、嬰兒感染來源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫，並常延至眼周致眼睜不開後期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。（二）慢性頜骨骨髓炎急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療可轉為慢性。常見的原因是單純採用葯物保守治療，膿液自行穿破引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性症狀大部消退全身症狀已不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生腫脹、發硬。瘺管經常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區多個牙松動齦隙溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發作如拖延日久，可致消瘦、貧血身體衰弱。

3、頜骨骨髓炎的臨床表現

1.急性頜骨骨髓炎
發病急劇，全身症狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導致整個患側疼痛並放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時，可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見於新生兒、嬰兒，感染來源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫，並常延至眼周致眼瞼腫脹。後期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。
2.慢性頜骨骨髓炎
急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉為慢性。常見的原因是單純採用葯物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性症狀大部消退，全身症狀已不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發硬。瘺管經常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區多個牙松動，齦袋溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發作。

4、化膿性頜骨骨髓炎有何臨床表現？

邊緣性骨髓炎多發生在下頜骨，多由於下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發。急性期的臨床特點與咬肌間隙、翼下頜間隙感染的表現相似，局部紅腫熱痛，張口困難，可伴全身發熱。炎症初期如得到正確而積極的治療，能使間隙感染與急性邊緣性骨髓炎同時治癒。當炎症轉入慢性期，腮腺咬肌區皮膚可呈彌漫性腫脹，微壓痛，局部組織堅硬，無波動感，多伴有不同程度的張口受限。全身症狀一般不嚴重，病程可延續較長而不緩解，或緩解後再反復急性發作。

5、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現

急性化膿性骨髓炎X線的表現

急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現主要為：

早期：10--14天以內多無明顯X線改變，部分病例可出現骨小梁變細、減少，骨皮質哈氏管擴大並出現骨質疏鬆。肌肉間透亮影模糊消失，皮下脂肪層出現細條影。
發病期：(1)骨質疏鬆、骨小梁結構模糊、骨松質內可見斑點狀或小斑片狀骨質破壞；(2)骨質變薄、邊緣不規則，可出現密度增高的壞死骨；(3)骨膜新生骨多為層狀或花邊狀改變;病變很少跨越骺板侵犯骨骺。

急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主，但同時亦有骨修復反應。

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6、慢性頜骨骨髓炎的症狀都有什麼

本病患者常出現局限性骨痛，發熱和不適則提示早期骨髓炎症狀可能。血白細胞計數可以正常。但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增【王】高。X線變化在感染後3~4周出現。可見骨破壞，軟組織腫脹，軟骨下骨板侵蝕。椎間盤間隙變窄【興】和骨質破壞伴椎骨變短。若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變。
早期骨髓炎症狀為最常見。臨床上常見有反復【義】發作，多年不愈的病例。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。