1、血液病會伴有發燒嗎?
血液病亦稱為造血系統疾病,包括原發於造血系統疾病(如白血病原發於骨髓組織等)和主要累及造血系統疾病(如缺鐵性貧血等)。血液病可以是原發的,其中大多數是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的惡性改變。也可以是繼發的,其他系統的疾病如營養缺乏、代謝異常及物理化學因素等也可以對骨髓系統造成不良反應,血液或骨髓成分有較明顯改變者,亦屬血液病的范疇。血液系統疾病多半是難治性疾病,發病隱襲,病狀隱匿,即使患病,病人常不能自己察知,多因其他疾病就醫或健康體檢時而被發現。因此提高對本病的認識,以便早期發現,早期治療,以免給健康帶來不必要的損失,顯得尤為重要。以下十種狀況,需高度警惕血液系統疾病。 1. 身體日漸虛弱,長嘆"今不如昔",精神倦怠,肢體酸沉,少氣無力,嗜卧懶動; 2. 弱不禁風,經常感冒,或感冒經久不愈;常有低熱,甚或高熱; 3. 頭暈、頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短,甚則暈厥; 4. 面色蒼白,萎黃,虛浮,唇舌淡無血色,結膜色淡;或見眼窩黯黑(俗稱黑眼圈),或面色赤紅紫黯而無光澤; 5. 毛發枯槁不澤,脫發;指甲平塌凹陷,易折易裂;皮膚乾燥皺縮,彈性較差; 口腔糜爛,牙齦腫脹,舌面光剝無苔; 6. 肌膚常見出血斑點或青紫斑塊,輕微刺傷、劃傷即出血不止,碰撞擠壓,皮下即見大片青紫瘀斑; 7. 經常鼻出血、牙齦出血,口腔及舌面紫黯血泡;女子月經過多如崩如注,或不分周期淋漓不斷; 8. 胸骨、脛骨壓痛,四肢關節疼痛或骨痛; 9. 腹脹,肝、脾、淋巴結腫大; 10. 血液及骨髓檢查異常。
血液病病人通常有這么一些症狀: 由貧血引起的症狀:主要表現有面色蒼白,心慌氣短和頭暈耳鳴等,有些患者常因為心悸而誤認為是心臟病,有的因為耳鳴而去五官科就診,有的因頭暈當做神經系統疾病治療,這時如果做血常規檢查就會發現是貧血。 出血傾向:患者出現鼻腔或齒齦出血,如及時做血液檢查會早期發現血液疾病,重者會有皮膚大片青紫色的閼斑、吐血及便血,甚至因腦出血而死亡。 抵抗力低出現感染症狀:患者常常由於白細胞減少或質量異常,導致機體抵抗力降低易於合並感染,往往持續發熱,那就應考慮到是血液病的可能,需再進一步做血液及骨髓的檢查。 出現黃疸:紅細胞破壞?放出的血紅蛋白,經過分解代謝產生膽紅素過多,病人血液里膽紅質含量增高,會致使皮膚與鞏膜黃染。因此,當有人出現黃疸時,不要只想到是患了肝炎,也要考慮是否患了血液病。 出現肝、脾和淋巴結腫大;很多種血液病都可以引起肝、脾和淋巴結的腫大,如急慢性白血病、淋巴瘤等。淋巴結腫大早期表現在雙側頸部最為明顯,也易於發現,但又常被誤診為淋巴結核或炎症而進行抗結核、抗炎治療;肝、脾腫大且 在上腹部肋下觸及腫塊(肝在右側,脾在左側),被當做是腫瘤或誤認為是肋骨。例如:慢性粒細胞性白血病的早期表現脾腫大,而且經常是在偶然體檢時才被醫生發現,有的已經延誤了早期治療的機會。
2、發燒會引起血小板減少嗎
發燒會影響血復小板的生成,退制燒和治感冒的西葯都會引起血小板的減少,發燒這么長時間肯定不正常,要找出病因針對治療,血小板如降低到標准范圍以外,建議去大醫院的血液科查一下,一種抗生素使用段時間後如果不見好就要換一種了,因為病人可能已經有了耐葯性,關鍵要找出原發病
3、造血慢是什麼病輸血就能好一陣
造血功能障礙可由多種原因引起,在臨床比較常見。例如,隨著腫瘤發病率的增版加,一些腫瘤病人在采權用了大劑量放、化療後,會出現骨髓嚴重抑制、造血功能不足、免疫力進一步下降,從而形成惡性循環。白血病病人骨髓移植過程中造成的骨髓嚴重損傷,某些葯物的毒副作用和化學毒物對骨髓造血功能的破壞,多種自身免疫性疾病(如再生障礙性貧血、特發性血小板減小性紫癜等血液病;紅斑狼瘡、多發性硬化等嚴重免疫性疾病,免疫系統紊亂)等,也引起骨髓造血細胞破壞,導致病人貧血、出血、易感染,嚴重時危及生命。
因此,治療主要是針對原發病進行相應的治療,輸血只是一種緩解症狀的方式,病情嚴重者需進行骨髓移植。
4、骨髓造血功能慢能治好嗎?
一、可選用的西葯 1.雄激素:治療時間最低不少於3—6個月,有效病例一般於用葯後3—4個月方可出現病情改善。此類葯物可使患者男性化,但停葯後可消失,約有近一半的患者會有肝功能損害。 (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 (2)苯丙酸諾龍:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 (3)去氫甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制後改為維持量,一日5—10mg。 (4)吡唑甲氫龍(康力龍);每次2—4mg,一日口服3次。 2.腎上腺糖皮質激素:可改善造血微環境及免疫抑製作用,但對多數幹細胞無刺激作用。個別病人用後貧血減輕,但多數病人效果不明顯。 (1)潑尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或間斷用葯。2個月仍無效者應停葯,有效者延長應用時間,維持量為每日10—15mg。 (2)潑尼松龍:大劑量沖擊療法,前3天按每千克體重用葯20mg,靜脈滴注,後4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克體重1mg維持30天。 3.神經興奮劑及血管擴張劑:對於慢性再生障礙性盆血患者可採用神經興奮劑或血管擴張劑,以改善造血調節及骨髓造血微環境。 (1)硝酸土的寧:每周肌肉注射5日,然後休息2日。劑量依次為,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至緩解。 (2)一葉秋鹼:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如無不良反應,一周後可增加劑量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。療程宜持續至6個月以上。 (3)東莨菪鹼:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 6.抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG):適用於急性再生障礙性盆血。每次15—20mg加氫化可的松0.1g,溶於5%葡萄糖注射液500m1中靜脈滴注(用葯前應做皮試),滴速每分鍾5—10滴,觀察15分鍾,如無反應可增加滴速,一日1次,連用5天,間歇2—3周,可再重復用葯1次。用葯後反應根據病情需要輸注新鮮血液或血小板混懸液。 7.胸腺肽加吡唑甲氫龍:適用於慢性再生障礙性盆血。胸腺肽每日6mg,皮試後肌肉注射,用葯1個月;吡唑甲氫龍每次2—3mg,一日口服2—3次,用葯6個月以上。 8.普萘洛爾:每次口服10mg,一日3次,可逐漸增加用量至每次30—50mg,一日3次。 9.銅蛋白:每次15—45mg,靜脈滴注,一日1次,同時加用氫化可的松。 10.碳酸鋰:本品對造血系統有興奮作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天為一 療程。 11.氯化鑽:鑽劑能興奮骨髓製造紅細胞的作用,適用於兒童再生障礙性盆血或脾切後療效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品與其他葯物合用可提高療效。 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1個月為一療程。 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1個月為一療程。 15.對症治療:血紅蛋白在每升60g以下者應考慮輸血治療;有明確感染者應及時應用廣諾抗生素。 二、可選用的中成葯 1.明虛型: (1)左歸丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 (2)六味地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。 (3)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,空腹溫開水送服。 家庭護理要點 1.病因預防護理禁用抑制骨髓的葯物及可致再生障礙性貧血的葯物,如:氯黴素、四環素、他巴哇、消炎痛等等。患病後一定要在醫生的指導下用葯,不可擅自用葯。可用可不用的葯盡量不用。防上與物理及化學毒物接觸,避免周圍環境中有可能導致骨髓損害的因素。必須接觸能致本病的化學。物理因素者,要嚴格執行勞動防護措施,定期作預防性檢查。 2.貧血的護理見貧血的家庭護理,注意休息,防止暈倒和摔傷,注意保暖等。 3.預防感染再生障礙性貧血病人,因白細胞生成減少而導致抵抗力下降,易感冒、發燒,受傷後易發生感染等。所以應注意觀察和預防各種感染。 (1)平時根據天氣變化注意加減衣物;避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人;盡量不要去人流量大的公共場所;日常飲食起居保持清潔衛生;保持口腔、陰部、肛門和全身的清潔;不吃不潔食物。每次飯後漱口、刷牙;每日細致地搞好個人衛生;清洗會陰時,先清洗外陰部,後清洗肛門;避免創傷,防止感染。 (2)防止便秘。若有便秘,及時服用通便的葯物。解除便秘,以防排便困難造成肛門裂傷而感染、出血;多飲水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿頻、尿急、尿疼等症狀,可能是肛門和泌尿系發生感染;若有口腔粘膜糜爛等現象,可能有口腔感染;要及時找醫生治療。 4.出血的預防與護理。見出血的預防和護理。 5.飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。 6.心理護理該病病期相對較長,病情較前幾種貧血重,病人及親屬要做好充分的思想准備,積極而耐心地配合醫生治療。病人要保持心境平和、精神樂觀,在保證休息和不影響病情恢復的前提下,合理安排生活,使生活充實而愉快,有利於病情的好轉。親屬要給予足夠的關心、鼓勵和適當的照顧,切勿表現出不耐煩或沒有信心,給病人造成心理壓力,影響病情,甚至使病人產生厭世想法。 7.定期到醫院復查和接受治療,按醫囑用葯。 注意事項 長期應用雄激素類葯物治療可出現以下副作用,應正確對待和處理。 1;皮膚出現痤瘡,毛發增多,兒童及女性聲音變粗,女性可出現停經和男性化表現,男性會出現性慾亢進等。 2.肌肉注射雄激素葯丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫,要配合醫務人員,經常更換注射部位,局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷。 3.應用糖皮質激素者,要注意觀察副作用(見原發性血小板減少性紫癜的護理)。