導航:首頁 > 骨髓 > 骨髓巨核細胞計數200

骨髓巨核細胞計數200

發布時間:2021-01-12 11:58:30

1、(骨髓檢查說產板巨核細胞少見)有生命危險嗎?可以治癒嗎?

女性,有出血臨床表現,多次查血小板減少,骨髓象巨核細胞成熟障礙,
你應該是血小板減少性紫癜,免疫方面自身抗體檢查過么?
你問有沒有生命危險,絕大多數是不會危及生命的。
血小板持續在3-5萬以上,不用特殊治療,定期復查血常規,避免感冒就行,一旦感冒,可能血小板馬上下降。
血小板低於3萬,可能需要葯物治療,首選使用糖皮質激素。
血小板低於1萬才有重要臟器出血危險,應立即住院治療。
大部分血小板減少性紫癜患者長期血小板減少,身體耐受了,只要不同時凝血象也異常,一般不會出現危及生命的嚴重出血

2、骨髓象巨核細胞45隻

骨髓穿刺報告中,巨核細胞系統常用的參考平均值如下: 【細胞名稱及平均值】 原始巨核細胞 0 幼稚巨核細胞 0-10 顆粒巨核(無血小板的巨核細胞) 10-30 產板巨核(有血小板的巨核細胞) 50-78 裸核巨核(裸核的巨核細胞) 0-30 粒細胞系統:有核。

3、骨髓細胞分析全片見巨核細胞大於200個,血小板聚集散落可見

這種情況需要考慮血液疾病,及早的行激素類葯物治療,定期復查。

4、另外骨髓細胞檢查報告結果:巨核細胞增多,血小板體積偏大。現在血小板數在30左右,吃各種葯也提不上去

如果是單純血小板降低,無血紅蛋白及白細胞異常,則診斷為血小板減少性紫癜,分為特發性血小板減少性紫癜及繼發性血小板減少性紫癜。
繼發性血小板減少性紫癜常見於:感染、風濕免疫類疾病、脾功能亢進等誘發的血小板降低,需糾正原發病,血小板可恢復正常。
特發性血小板減少性紫癜是排除了上述引起血小板降低的繼發因素,且查骨髓細胞學增生活躍,巨核細胞不少,有成熟障礙,則診斷為特發性血小板減少性紫癜。
血小板降低,但數值是多少呢?
特發性血小板減少性紫癜首選糖皮質激素治療,其次是免疫抑制劑,也可以同時輔以中成葯。
但如果血小板在50G/L以上,且出血征不重,則可以不予特殊葯物(副反應較大的糖皮質激素、免疫抑制劑等)治療,可考慮中成葯(或食補)。
如果低於20G/L,又有出血表現,則為血小板降低急症!自發性出血風險大,嚴重時顱內出血,有生命危險!需緊急處理,首選輸血小板、丙種球蛋白沖擊治療、大劑量糖皮質激素沖擊治療。
建議到醫院血液科就診,先排除繼發性血小板減少性紫癜,如診斷為特發性血小板減少性紫癜,首選糖皮質激素治療,當然如果沒有出血征,也可以繼續檢測血小板計數,必要時再加用糖皮質激素。

5、骨髓檢查粒:紅=0.77:1全片共見8個巨核細胞是啥意思?

粒紅比值是指在顯微鏡下計數骨髓塗片粒細胞與有核紅細胞的比值。粒紅比例正常值:(3~4):1。你因該是粒細胞減少!
引起中性粒細胞減少的病因很多,根據各種原因作用部位的不同,可歸納為如下3個方面:

1.作用於骨髓(1)骨髓損傷:①葯物:包括細胞毒和非細胞毒葯物;②放射線;③化學物質:如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少:如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏的網狀發育不全、伴粒細胞生成異常的中性粒細胞減少等;⑤免疫性疾患:如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;⑥感染:細菌性感染,如傷寒、副傷寒、布魯菌病、粟粒性結核;病毒感染,如肝炎、艾滋病等;⑦血液病:如骨髓轉移瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤、白細胞減少的白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞增生症等。

(2)成熟障礙:①獲得性:如葉酸缺乏、維生素B12缺乏、惡性貧血、嚴重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾病:如骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等。

2.作用於外周血(1)中性粒細胞外循環池轉換至邊緣池(即假性中性粒細胞減少):①遺傳性良性假性中性粒細胞減少症;②獲得性:如嚴重的細菌感染,惡性營養不良病,瘧疾等。

(2)血管內扣留:如由補體介導的白細胞凝集素所致的肺內扣留、脾功能亢進所致的脾內扣留等。

3.作用於血管外(1)利用增多:如嚴重的細菌、真菌、病毒或立克次體感染、過敏性疾患等。

(2)破壞增多:如脾功能亢進等。

6、骨髓中未見巨核細胞和腫瘤細胞,所有細胞均為成熟型,能確定不是白血病嗎?

①當真是未見巨核細胞么?②骨髓是造血組織,正常情況下不可能全是成熟細胞,除了成熟細胞,應有相當數量的原始/幼稚細胞。

所以不得不問一句,你的描述准確么?

如果准確,分析如下:
血小板來源於巨核細胞,未見巨核細胞相當於巨核細胞減少,主要見於再生障礙性貧血、急性白血病、慢性中性粒細胞白血病、化療後、骨髓轉移癌等。
1、未見腫瘤細胞,不支持骨髓轉移癌。
2、如果全是成內熟型的細胞而無原始/幼稚細胞,說明造血功能異常,需要考慮再生障礙性貧血,至少不能排除再障。
3、骨髓中全是成熟細胞,急性白血病可以排除;慢性中性粒細胞白容血病不能完全排除,但本病頗罕見,且雖然以成熟的中性粒細胞為主,但並不是沒有原始/幼稚細胞

7、如何計數骨髓片中的巨核細胞數量

目前使用的骨髓塗片中巨核細胞系統參考值與臨床實際出入大,而且血小板數無參考值,為此研究巨核細胞系統參考值,以便指導臨床工作。方法收集24例正常骨髓塗片,觀察1.5cm×3.0cm的血膜上巨核細胞總數、分類100個巨核細胞,並計數50個油鏡視野中血小板數量。結果1.5cm×3.0cm的血膜中巨核細胞數為13~333個,平均為127個,以顆粒型巨核細胞為主;50個油鏡視野中血小板總數為170~588個,平均為332個。結論目前使用的正常成人巨核細胞參考值普遍偏低,本次結果為臨床骨髓細胞形態學檢驗者提供了很實用的數據,並首次提出了我國正常成人骨髓塗片中血小板的參考值。

8、為什麼ITP時,骨髓巨核細胞數減少者不宜脾切除?

該葯物國內並未上市。1、特發性血小板減少性紫癜(ITP)是一種原因不明的獲得性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多,以及缺乏任何原因為特徵。ITP在育齡期女性發病率高於男性,其他年齡階段男女比例無差別。ITP根據持續時間可分為新診斷、持續性(持續時間在3~12個月)及慢性(持續時間大於或等於12個月)。成人典型病例一般隱匿起病病,病前無明顯的病毒感染或其他疾病史,病程多為慢性過程。兒童ITP一般為自限性,約80%的患兒在6個月內自發緩解。2、目前認為ITP是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病,是由於人體產生抗血小板自身抗體導致單核巨噬系統破壞血小板過多造成血小板減少,其發病原因尚不完全清楚,發病機制也未完全闡明。3、目前ITP的診斷仍是臨床排除性診斷。其診斷要點如下:至少2次檢查血小板計數減少,血細胞形態無異常;脾一般不大;骨髓中巨核細胞數正常或增多,伴有成熟障礙;④需排除其他繼發性血小板減少症。4、ITP的初始治療,糖皮質激素,重度患者可使用大劑量丙種球蛋白,國外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。5、ITP的二線治療,可供選擇的二線治療葯物包括硫唑嘌呤、環孢素A、達那唑、長春生物鹼、驍悉等,脾切除術。

9、骨髓血像顆粒巨核細胞增多產板細胞為0怎麼辦

特發性血小板減少性紫癜是一種病因不明的出血性疾病,其特點為血液中存在一種抗血小板抗體,致使血小板破壞過多,血小板計數低下而引起紫癜;骨髓中的巨核細胞正常或增多,巨核細胞變性、幼稚化、成熟障礙。由於本病的發病機理與免疫有關,故又稱原發性免疫性血小板減少性紫癜。血小板減少性紫癜的診斷: (1).臨床表現:皮膚粘膜大小不等的瘀點、瘀斑,亦可有牙齦、口腔粘膜出血,血泡,鼻衄,女性常有月經量多;反復出血時可有貧血;慢性型可有脾臟腫大 (2).實驗室檢查:外周血血小板計數明顯減少,束臂試驗陽性,出血時間延長,血塊回縮不良;骨髓塗片示骨髓增生活躍,紅、粒系正常,巨核細胞增多,產板巨核細胞減少;血小板相關免疫蛋白(PAIgG)增高。血小板減少性紫癜的治療:腎上腺皮質激素;急性期用丙種球蛋白;免疫抑制劑治療如長春新鹼、環磷醯胺、CsA等;中葯治療:中醫常辨證為:A、血熱妄行型,選用犀角地黃湯;B、瘀血阻絡型:葯用紅花、丹參、茜草、川芎等;C、氣不攝血型:多見老年或體虛者,常用補中益氣湯加減。對危重患者可輸血小板;對於內科各種療法均無效的病人可行脾臟切除術。 建議你去專業的醫院,在醫生科學專業系統的指導下進行治療,祝你在日康復。

與骨髓巨核細胞計數200相關的內容