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再障骨髓移植皮膚排斥

發布時間:2021-01-12 05:46:29

1、再障造血幹細胞移植成功率高嗎?

哦,能的,如果嚴重型再生障zd礙型貧血,是最佳的治療方案,也有可能達到根治的,長期無病存活率可達到60%-80%.
但是有幾個問題,造血幹細胞移植的配型非常嚴苛,比心臟移植,腎臟移植都嚴苛,除了ABO血型外,必須是要嚴格的HLA配型,這個是往往需要十萬人中甚至幾十萬人中才能配型成功一例的.這不好找.
第二,即使配型成功了,那麼移植前,是要對你自身進行大劑量的放射治療和化學治療,目的是摧毀你自身的骨髓,減少排斥反應,這樣植入的造血幹細胞才可以得以存活不被排斥,這本身也是有風險的.
此外,如果你原先為了治療再障,大量的輸血的話,那麼可能自身較多的致敏了,而產生了排異性抗體,這樣也就增加排專異反應了,這也是要注意的.
另外就是價格也不菲.所以我們是有這樣一個手段,但是具體的要權衡,因為慢性再障,很多嚴重程度不太高,一般的治療可能是可以長期緩解,甚至有的規范治療也可能完全恢復正常的也有的.如果你再障程度不嚴重的話,那麼可能就冒風險太大了屬,但是如果嚴重的話,那麼如果經濟能承受,配型成功,倒是一個值得一試的機會.
這要和血液科專業醫師商量看了.

2、再障骨髓移植完會不會退一層皮

如果移植後出現皮膚的排異反應,有可能。僅供參考。

3、再障患者骨髓移植前需要做哪些常規檢查

1.骨髓移植前要對骨髓移植受者進行全面檢查和准備包括:
①原發病的情況
②重要臟器功能(如心肺肝腎)檢查③清除口腔耳鼻咽喉眼皮膚等處的慢性感染灶
④供受者之間進行HLA配型和混合淋巴細胞培養
⑤供者的血型(abo血型及其它血型)
⑥肝炎相關抗原與抗體檢查
⑦巨細胞病毒(CMV)
單純皰疹病毒(HSV)
水痘帶狀皰疹病毒(HZV)
⑧eb病毒抗體檢查

2.供者的准備
①HLA配型
②混合淋巴細胞培養(MLC)
③血常規血小板ABO血型
④紅細胞其它血型與同功酶
⑤心肺肝腎等重要臟器功能檢查
⑥血生化檢查
⑦肝炎相關抗原與抗體檢查
⑧5細胞病毒(CMV)
單純皰疹病毒(HSV)
水痘帶狀皰疹病毒(HZV)

4、什麼情況下可以採用骨髓移植來治療再生障礙性貧血?

由於骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證。

關於適應證,一般認為:嚴重的骨髓功能衰竭(重症再生障礙性貧血,老年人除外),粒細胞淋巴細胞在75%以上;最好在確診後3個月以內進行;年齡在20歲以下;移植前輸血次數少者,最好未輸過血,以減輕移植後的排斥反應;尚無明顯的感染;HLA組織配型相同。

移植前的准備:供髓者多為患者的親兄弟姐妹,而親兄弟姐妹中任何一人組織配型完全相同的機會只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴細胞培養)都適合,還會有一些不知名的、次要的移植抗原可以發生免疫排斥反應,而可能導致移植的失敗。所以,移植前必須使再生障礙性貧血患者的免疫系統處於「完全」抑制的狀態。一般是在移植前給以大劑量全身或極大劑量環磷醯胺。

骨髓移植:從供髓者多部位骨髓吸取骨髓組織(混有血液,約800ml),其中含有至少1億個骨髓有核細胞。過濾後,即作靜脈注射。移植2~3周後,如在患者血循環中出現供髓者的血細胞,說明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植後尚未「生根」

之前,患者處於嚴重感染和出血的危險之下,務必採取嚴密的無菌隔離和胃腸道、口腔、皮膚的滅菌措施,以防止細菌和黴菌感染。

如出現感染的跡象,需要多次輸注濃集的白細胞和給予大量抗細菌和黴菌的抗生素。同時,為防止出血,還需輸注濃集血小板。

骨髓移植失敗的原因:患者在移植前,由於家族供血的輸血而對供髓者主要配型已經致敏;在骨髓移植後尚未「生根」之前,嚴重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植組織成活繁殖後,其中有免疫功能的細胞對患者自身原有組織中的抗原發生免疫反應,從而損害患者的組織,如皮膚、肝臟、胃腸道等,有急性的或慢性的。約有70%接受移植的患者會發生,其中半數人會因此喪命。所以,移植後再給以大劑量氨甲蝶呤或環孢素,以抑制GVHD反應,急性時加以ALL血清,療效較好。

5、再障做骨髓移植,父母要以給子女捐獻嗎?

發表時間:2009-09-05 10:52 投訴骨髓移植是所有移植手術中最嚴格的一種,對供體和受體的組織型的配對要求比心臟和腎移植的要求都高.一個人的組織型是由一組基因決定的,這組基因製造一種叫做人類白細胞抗原(簡稱HLA)的蛋白質.HLA分布於所有人體細胞的表面,免疫系統能夠分辨HLA是屬於自身的還是外來的,那些帶著外來的HLA的細胞將被免疫細胞殺死.人體共有6對主要HLA基因,每對基因由兩個等位基因組成,HLA的等位基因多達30幾種.如果供體和受體的組織配型不好,對受體會是致命的.這有兩種情況:一種是受體體內還殘留著自身的免疫細胞,對移植的細胞產生免疫反應,將之殺死,使得患者體內不存在免疫系統,極其容易感染疾病.另一種是反過來,移植的骨髓產生的免疫細胞攻擊患者的原有細胞,產生了所謂「移植物抗宿主反應」,其結果往往導致死亡.
骨髓移植不是輕易做的,先要看你是什麼類型,如果是急淋,你還是別考慮移植,因為只會多花冤枉錢,病人還受罪,效果還很差.另外年齡也是一方面.另外骨髓的提供者最佳就是同胞兄弟姐妹,而且必須是全相和,半相合就不要考慮,父母就不要考慮了,一般來說父母與子女只見的配型只有半相合而已,這樣效果很不好,最後才要考慮從骨髓庫里找全相和的配型.
最後,提醒你,不要輕易相信大夫所說的半相合就能做移植,成功率也很高之類,那都是不靠譜的.

6、重型再障不用骨髓移植能治好嗎?

AA的治療,現今主要的方法包括骨髓移植和免疫抑制治療。總體來講,骨髓移植和免疫抑制治療的療效大致相仿。對於年齡<40歲的重型再障(SAA)及極重型再障(VSAA)患者,凡有HLA相合的同胞供髓者,又無活動性感染和出血,均應以骨髓移植為首選治療,如無HLA相合的同胞供髓者,則應首選ATG/ALG聯合環孢素(CSA)的強化免疫治療(IST)。 HLA相合同胞供者骨髓移植的長期總生存率約為70%~90%。不同年齡組間的生存率存在差異,以30歲以下的年青患者療效較好。移植排斥率約為5%~15%,多次輸血者排斥率增高,提示AA患者應在多次輸血前進行骨髓移植。 根據病情介紹你家老公屬於重型再障Ⅰ型(SSA-Ⅰ),此型AA病情多危重,最適合於採用骨髓移植或強化免疫治療。再生障礙性貧血(AA),一旦確診,就應盡早開始治療,早期治療效果好。醫生提出的方案僅是建議,最後尚待患者及家屬來決定。 回復專家:西京醫院-血液內科-孫秉中主任醫師 查看原帖>>

7、再障骨髓移植後能活多久?骨髓移植好不好

你好;就目前來說治療再障最有效的治療方法就是中西醫結合治療,一般情況下我們不建議患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手術費用非常昂貴,在30萬-40萬,其次手術的成功率非常低,手術成功後也需要長期服用抗排異的葯物,而且配型非常困難,對於急性慢性再障也有要求,最後對於患者的年齡和自身的體質也有很大的限制。

8、再障骨髓移植後能活多久

你好;就目前來說治療再障最有效的治療方法就是中西醫結合治療,一般情況下我們不建議患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手術費用非常昂貴,在30萬-40萬,其次手術的成功率非常低,手術成功後也需要長期服用抗排異的葯物,而且配型非常困難,對於急性慢性再障也有要求,最後對於患者的年齡和自身的體質也有很大的限制。

9、再障骨髓移植成功後,還可以活多少年(已...

病情分析:您好,骨髓移植已被用來治療病死率很高的急性型和重型再障,移植成功後要密切觀察術後全身症狀,您不用太擔心,沒有其他不適可以活很久。具體時間不好說。意見建議:建議放鬆心情,好好遵照醫囑做好術後調理,如發現不適及時就診。祝一切順利。

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